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2016/11/29
医学诊断学简答题集锦
今天会有一大波诊断学的简答题来袭哟。。。希望对大家会有所帮助，有整理不当的地方，很感谢大家的批评，小编会努力改正。1、咯血与呕血的鉴别：病因：肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等；消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌等；出血前症状：喉部痒感、胸闷、咳嗽等；上腹部不适、恶心、呕吐等；出血方式：咯出；呕出，可为喷射状；咯出血的颜色：鲜红；暗红色、棕色、有时为鲜红色；血中混有物[详细]
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2016/11/29
浅议脑出血的护理
报告了85例急性脑卒中患者的护理体会。对新入院的患者要稳定情绪，绝对卧床休息。密切六连观察，防止感染，控制并发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼，促进机体早日康复。急性脑卒中具有发病急、病情复杂、变化快、病死率高的特点，做好急性卒中患者的护理工作非常重要，因此必须采取有效的措施加强护理工作，提高护理质量，现将其报告如下。1.临床资料1.1一般资料：患者[详细]
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2016/11/29
收藏贴临床常见急诊病例诊疗
1：急性心肌梗死主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。初步诊断：急性心肌梗塞。鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。主要诊疗措施：1、卧床休息、吸氧；2、急诊心电图检查和监护；3、止痛：[详细]
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2016/11/29
精华内科疾病一句话鉴别诊断
1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。4、急性阑尾炎患者常有[详细]
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2016/11/29
内科医学神作内科鉴别诊断写病历的
1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。4、急性阑尾炎患者常有[详细]
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2016/11/29
专题研究胆道闭锁的诊疗历程及思考
专题研究·胆道闭锁与肝移植（1）胆道闭锁的诊疗历程及思考张金哲胆道闭锁在我国可谓常见病，目前治疗效果很不满意。从组织病理学来看，胆道闭锁是新生儿出生后的进行性胆道炎性疾病，进一步发展为梗阻性、胆汁性肝硬变，一般于出生后一、二年内死亡。该病是否先天形成尚无明确定论，很多学说都有争议。现就新生儿胆道闭锁诊疗的发展历程及存在的问题，谈谈我的体会。年Gross小儿外科学中提出胚胎2个月时的中肠上段形成实心[详细]
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2016/11/29
外科学第四十一章上消化道大出血的鉴别
第四十一章——上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则上消化道大出血：如果一次失血超过全身总血量的20%，并引起休克症状和体征，称为上消化道大出血。引起上消化道大出血的常见五种疾病1)胃、十二指肠溃疡2)门静脉高压症3)应激性溃疡或急性糜烂性胃炎4)胃癌5)肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤上消化道出血的临床表现1）呕血与黑粪2）血便和暗红色大便3）失血性周围循环衰竭4）贫血和血象变化5）发热6）氮[详细]
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2016/11/29
胆囊疾病治疗方式的选择综述
对于胆囊疾病，胆囊切除术是较为完善且使用率很高的一种治疗方式，但是，本着安全和侵袭性小的原则，胆囊疾病的治疗方式在不断发展与变革。无论是外科手术、内镜治疗，抑或是经皮胆囊造口，医生应该根据患者自身条件以及疾病情况来综合判断，审慎选择。来自美国北卡罗莱纳大学的Baron医学博士等就胆囊疾病的一些治疗方式进行了综述，相关文章发表于年7月的NEJM上，现为大家介绍如下。胆囊疾病的外科治疗1.腹腔镜下胆囊[详细]
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2016/11/29
疾病常见疾病的30个常用体征，很实用
来源：医客常见疾病的30个常用体征，很实用！（1）膀胱刺激征：①尿频②尿急③尿痛（2）腹膜刺激征：①压痛②反跳痛③腹肌紧张（3）脑膜刺激征：①颈强直②凯尔尼格征（krning征）③布鲁津斯基征（Brudzinski征）（4）溶血三联征：①贫血②黄疸③脾大（5）夏柯三联征：①腹痛②寒战高热③黄疸（6）胆道出血三联征：①绞痛②黄疸③出血（7）阿司匹林三联征：①哮喘②鼻窦炎③阿司匹林类过敏（8）血脂异常[详细]
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2016/11/28
经典案例脑干出血致意识障碍的针灸康复
脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上，死亡率90%左右。其中，脑干出血量超过10ml以上的死亡率更高。急性期治疗原则，保持安静，调整血压、防治继续出血、降低颅压，加强护理，防治并发症，急性期过后生命体征平稳应尽早开展针灸康复治疗，以促醒、改善残障功能。典型病例：患者赵某某，女，77岁，主因“意识障碍23天”于年08月19日由门诊以[详细]
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2016/11/28
脑出血后遗症要如何护理
脑出血后遗症是当前社会中发病率较高的一种疾病，也是对人类健康和社会安定构成很大危害和影响的严重性疾病，对任何一位患者来说都是不小的打击。所以家人掌握护理脑出血后遗症的办法，是对此疾病的一种辅助治疗方法，同时也能够减轻患者的痛苦，帮助他们争取早日康复身体健康。临床上，护理脑出血后遗症的办法涉及患者日常生活的各个方面，而且多种多多样，俗话说的好，民以食为天，所以今天我们就患者的日常饮食方面来给大家做下[详细]
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2016/11/28
脑出血后遗症要采取怎样的护理
脑出血是老年人经常会患的一种疾病，对于患者的健康伤害非常大，并且近些年来脑出血的发病率每年也都在上升，脑出血也是其他脑血管疾病的并发症的一种，那么脑出血患者要采取怎样的护理措施呢?1、评估病情： 脑出血的护理措施，首先是需要做好患者的病情评估，专家称通常做好术后第一次生命体征、意识、瞳孔、肢体活动的监测等(后半小时监测1次)并记录，以利进行病情动态观察对比分析。2、保持术后血压稳定： [详细]
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2016/11/28
脑出血出院后的护理
一.脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化，体力活动，精神刺激所引起的，应尽量指导病人保持心情舒畅，情绪稳定，养成良好的生活习惯，保持二便通畅，饮食清淡，按时服药，定期查血压，防止再出血，继续功能锻炼，有专人陪护，定期复查。2.因脑出血可多次发作，所以应经常随诊，每天测血压，定期测血糖，血压，心电图等，在医生指导下正确服用降压药，不可擅自停药或服用多种降压药，以免血压骤降导致脑供血不足。3.注意劳逸结[详细]
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2016/11/28
护理常规脑出血护理常规
一、概述脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血，最常见病因是高血压伴脑内小动脉病变，也称高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血。发病机制不完全清楚，多发生在50岁以上男性，常在体力活动、天气骤变、寒冷季节或情绪激动时突然发病，多数病人病前无预兆。发病时多有明显血压升高、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语和意识障碍。临床特点取决于出血量和出血部位。首选头颅CT检查，数字减影或脑血管造影、脑脊液穿刺有助于脑出血的[详细]
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2016/11/28
脑出血病人的家庭护理
1、心理护理脑出血病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 2、预防并发症 (1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。[详细]
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2016/11/28
脑出血后遗症的护理常识
近年来，随着脑出血后遗症的发病率逐渐上升，人们很是担心，生怕自己或身边的人会得此病。脑出血后遗症的危害很大，需要及时去进行治疗，才能够帮助患者早日恢复健康。了解脑出血后遗症的护理常识，在生活中有效的做好，可以辅助患者进行治疗恢复。下面我们一起来看看脑出血后遗症的护理知识吧。 脑出血后遗症的护理小知识1食入量适当和保证营养：因为脑出血病人一般伴有语言障碍，不能说出自己到底是什么意愿，或者不能保证进食[详细]
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2016/11/28
脑出血患者的护理
脑出血患者的护理脑出血（cerebralhemorrhage）是指脑实质内的血管破裂引起大块性出血。外伤性和非外伤性因素均可引起脑血管破裂。外伤性脑出血常继发于脑组织挫裂伤后。在此仅介绍非外伤性脑实质内的自发性出血。脑出血的病因众多，发病机制复杂，约80%以上由高血压性脑内细小动脉病变引起，故也称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血。约占各类脑血管病的20-30%，是病死率最高的脑血管病类型。[详细]
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2016/11/28
养老院老年人突发脑溢血的护理
根据养老院老年人突发脑溢血的表现，保持镇静的态度，为老人做一系列的救护措施，帮助老人度过难关。1.老年人突发脑溢血的表现养老院老年人突发脑溢血较为典型的表现为老人的一侧肢体会突然的麻木、无力和瘫痪，这时患病老人常会在毫无防备的情况下跌到，或是手中的物品会突然的落地，养老院老人还会出现歪斜、流口水、语言含糊不清或是失落等，有的还会出现头痛、呕吐、视觉模糊、意识模糊、大小便失禁等现象，养老院护理院在发[详细]
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2016/11/28
脑出血的护理常规
一、含义脑出血亦称脑溢血或中风、卒中，是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20～30℅。二、治疗要点1.降低颅内压。脑出血后脑水肿约在48h达高峰，维持3～5d后逐渐消退，可持续2～3w或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素，可采取下列措施：（1）头部降温：使用冰帽、冰垫、冰水袋等。（2）适度换气：利用人工呼吸给氧，降[详细]
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2016/11/28
16种急性腹痛，轻松鉴别
一、急性胃肠炎发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。二、急性阑尾炎大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时[详细]
