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2016/12/1
消化内镜专业护理系列消化道出血紧急内镜
编写人员毛燕(上海中医药大学附医院)于冬梅(医院)席惠君(医院)吴凯琳(上海中医院)常静(医院北院)黄晓薇(上海中医药医院)傅増军(医院)王莉萍(医院)夏海英(医院)钱月琴(医院南院)消化道出血紧急内镜术消化道出血紧急内镜术前护理1、了解主诉呕血和便血情况，确认意识、呼吸状态，有否休克。2、首先纠正休克状态，确保静脉通路，输液和输血等处理，努力改善微循环。3、微循环管理，观察初期输液反应。4、紧急[详细]
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2016/12/1
护理常规之十三电击伤急救护理常规
十三、电击伤急救护理常规1、询问病人发生触电的时间、地点、电源电压的高低。2、评估病人局部伤口情况及生命体征、神志等变化。1、焦虑。2、疼痛。1、迅速切断电源。2、电击伤轻者，卧床休息，观察病情变化，遵医嘱给予对症支持治疗。3、电击伤严重者，保持呼吸道通畅：（1）心搏骤停或呼吸骤停者，分别给予胸外心脏按压或人工呼吸、气管插管等。（2）昏迷者按昏迷护理常规护理。4、建立静脉通道，抽血查心肌酶，遵医嘱[详细]
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2016/12/1
护理常规之十八瓣膜置换术后监测护
十八、瓣膜置换术后监测护理常规1、一般情况评估：病人血流动力学情况。2、专科情况评估：（1）观察有无瓣功能障碍。（2）观察有无血栓形成或栓塞的发生。（3）观察有无出血倾向。1、组织灌注量改变。2、心输出量减少。3、清理呼吸道无效。4、有感染的危险。1、病情观察：（1）连续监测动态血流动力学变化，遵医嘱调整血管活性药物，单纯二尖瓣狭窄的病人，左心室偏小，术后应控制输液量和速度，预防肺水肿，应维持偏快[详细]
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2016/12/1
神经外科一般护理常规
神经外科一般护理常规（一）术前评估1.健康史：通过详细询问病史，初步判断发病原因。对于先天性畸形患者，了解其母在妊娠期间有无异常感染、放射线辐射及分娩过程中有无难产等；脑脓肿患者是否存在慢性中耳炎、乳突炎及其他部位感染；脑卒中患者有无高血压、动脉粥样硬化、创伤等病史。2.身体状况：评估患者生命体征、意识、状态、瞳孔、肌力及肌张力，感觉功能、深浅反射及病理反射等。注意有无进行性颅内压增高及脑疝症状；[详细]
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2016/12/1
脑出血患者的护理常识
脑出血患者的护理常识1一般绝对卧床休息2-4周，蛛网膜下腔出血者应绝对卧床休息4-6周，发病24-48小时尽量避免搬动，保持环境安静。抬高头部15-30度以促进脑部静脉回流，减轻脑水肿。2给予侧卧位，身体呈30度，平卧位时头偏向一侧，防止呕吐物返流引起误吸，保持呼吸道通畅。3头置冰袋或冰帽，以减少脑耗氧量。4给予吸氧，防止脑缺氧。5禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。6保持呼吸道通畅，减少和预[详细]
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2016/11/30
奉节县中医院内二科护理大查房nbsp
为了进一步加强医疗安全,提高医疗服务质量,给病人提供更优质的服务。7月29日下午3点，医院内二科开展了“上消化道出血”护理教学大查房。护理部干事刘远菲、各科室护士长、部分护理骨干及内二科全体护理人员近50余人参加，查房由护理部干事刘远菲主持。护理查体环节，护理人员深入病房，首先由责任护士对患者进行病情介绍“患者向朝发10年前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛不适，进行性加重……”，接着进行护理查体，老[详细]
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2016/11/30
消化内科疾病的护理
第一节、消化内科疾病的常规护理一、护理要点(一)病情观察(1)观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等症状。(2)根据病情观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化。(3)观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。(二)落实治疗(1)遵医嘱落实各项常规及特殊检查。(2)特殊用药，如使用生长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵入。(3)特殊准备行胃镜检查前禁食、水。[详细]
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2016/11/30
上消化道大出血护理常规
㈠观察要点⒈严密监测患者生命体征、意识、瞳孔、CVP、SpO2和心电图。⒉评估皮肤温度、湿度、色泽及有无淤斑。⒊定时监测血气分析、电解质和尿量、尿比重。⒋评估呕血与便血的量、次数、性状；估计出血量。⑴大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。⑵出现黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。⑶胃内出血量达ml－ml，可引起呕血。⑷柏油便提示出血量为ml－m。⒌注意观察腹部体征。⒍观察有无再出血先兆[详细]
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2016/11/30
十三上消化道大出血护理常规
『一本你值得收藏的护士笔记』总结学习资料输出原创内容共享护士心情更新临床知识急诊护理常规，收藏吧，也许用得上呢。﹀十三、上消化道大出血护理常规㈠观察要点⒈严密监测患者生命体征、意识、瞳孔、CVP、SpO2和心电图。⒉评估皮肤温度、湿度、色泽及有无淤斑。⒊定时监测血气分析、电解质和尿量、尿比重。⒋评估呕血与便血的量、次数、性状；估计出血量。⑴大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。⑵出现黑便，提示出[详细]
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2016/11/30
消化道出血的护理
1患者呕血时尽快建立静脉液路，补充血容量，急合血。2遵医嘱应用止血药，生长抑素，质子泵抑制剂，使用微量泵维持血药浓度，注意有无恶心呕吐，血压升高及低血糖等不良反应的发生和治疗效果。3观察患者呕血黑便的颜色、性质、量，持续心电监测，在大出血时，每15-30min测量一次，估计出血量，记录24小时出入量。4床旁备抢救药物，及时准确用药。5注意与患者及时沟通，减轻紧张、恐惧心理。6给予内镜下治疗术后护理[详细]
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2016/11/30
2015护士执业辅导上消化道出血的护理
上消化道出血护理措施 ①稳定情绪，大出血者绝对卧床休息，取平卧位或下肢抬高位，呕吐时头偏一侧。 ②严重呕血者暂禁食8～24小时。少量出血者给温凉流质。 ③建立静脉通路，遵医嘱补充血容量和使用止血药物，并做好输血准备。 ④观察出血情况及有效循环血量。若反复呕血及呕血颜色由咖啡色转为鲜红色，黑便次数增多、变稀、色转红，肠鸣音亢进，经补液、输血后周围循环衰竭不见好转或好转后又恶化，红细胞[详细]
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2016/11/30
指南丨自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家
概述自发性脑出血（sponteneouesintracerebralhemorrhage，以下简称脑出血）是指非外伤引起的成人颅内大、小动脉、静脉和毛细血管自发性破裂所致的脑实质内出血。按照发病原因可将其分为原发性和继发性脑出血。其中，原发性脑出血在脑出血中约占80％~85％，主要包括高血压脑出血（约占50％~70％）、淀粉样血管病脑出血（CAA，约占20％～30％）和原因不明脑出血（约占10％）[详细]
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2016/11/30
脑出血治疗方法大全
?各位，早上好。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。今天和大家讨论一下脑出血的治疗和护理。1.急性脑出血的急救原则防止进一步出血;降低颅内压;控制脑水肿;维持生命功能和防治并发症。具体措施是：(1)安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。一般卧床3～4周左右。(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内，[详细]
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2016/11/30
护理脑出血患者的护理
（一）护理评估要点1.评估患者既往有无高血压史（家族）、动脉硬化史、创伤等病史。2.评估患者起病前有无明显的诱因，如精神刺激、过度劳累、酗酒、气候变换等。3.评估患者起病后症状特点，如头痛、呕吐情况，有无偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。4.评估患者的神志、瞳孔、生命体征、肌力和感觉功能，自理能力、智力情况、营养状况。5.评估患者及家属心理状态，有无焦虑、恐惧、绝望等心理。（二）主要护理问题1.疼痛与颅内[详细]
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2016/11/29
我院ICU重症医学科成功抢救一名脑干
日前，在我院ICU（重症医学科）全体医护人员坚持不懈地努力下，一位几乎被判“死刑”的脑干出血患者经过近一个月精心治疗奇迹般康复出院了。5月8日下午7时许，我院急诊接收一位由“”救护车转送来的重症患者。该患者女性，50岁，当时病人已出现脑干严重受压表现，出现了意识障碍，呼叫不应，瞳孔缩小，肢体瘫痪，小便失禁等昏迷症状，病情十分危急，行头颅CT检查发现患者脑干出血，被紧急送入ICU病房，科主任刘洋立即[详细]
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2016/11/29
内科急救篇脑出血的急救护理措施
本文导读：脑出血严重危害人类健康的四大疾病之一，在美国占人口死亡原因的第三位，日本占第二位，我国占第一位。对脑出血患者的家庭护理的最终目的是使其达到生活自理或协助自理。 1、心理护理 脑出血病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴脑出血病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除脑出血病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的[详细]
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2016/11/29
老人发生高血压脑出血的5大护理要素，你知
人在上了年纪之后，一定要注意身体健康，特别是有高血压的患者。因为近几年来，老人的常见病——高血压脑出血的发病率正在逐步上升，它已经被冠上了“老年人健康克星”的名号。这是因为，高血压脑出血有可能会导致老人身体偏瘫，甚至会在短时间内夺去患者生命。 既然高血压脑出血有这么大的危害，致死率和致残率都如此之高。那么，老年患者在得了此病之后该如何护理呢?让我们来看看专家总结的老人脑出血五大护理要点：[详细]
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2016/11/29
家庭护理脑出血病人的日常护理
家里如果有脑出血的病人要如何护理呢？首先最重要的是心理护理。病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。其次要预防长期卧床导致的一些并发症的发生。1.每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发[详细]
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2016/11/29
脑出血患者的特殊护理
脑出血的患者如果想要治疗的话就得知道这种疾病的临床护理要素都有什么，但是对于脑出血的患者来说如果患者严重的话，是需要在重症监护里面看护的，但是不管是什么样的脑出血的患者我们都应该做好疾病的特殊护理工作，具体的相关的内容我们看看以下专家是从哪些角度为我们阐述的。想知道脑出血后怎样避免后遗症的发生？点击左下方的阅读原文在线咨询专家为您详细介绍。1.颅高压护理（1）体位颅内压增高者，床头抬高15°～30[详细]
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2016/11/29
脑出血的急救护理措施
1、心理护理脑出血病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴脑出血病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除脑出血病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。2、预防并发症（1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。（[详细]
