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2021/12/2
护士如何正确书写护理记录
护理记录单的书写是我们护理工作中经常遇到的一项工作，在医疗纠纷频发的形势下，具有法律效力的护理记录单，其重要性毋庸置疑。“护理文件书写的原则”1总体要求客观、准确、及时、完整、连续、合法。内容上要求：详略得但当、条理清晰、用词恰当。2客观性要求做到：看到什么记什么，做什么记什么，有什么记什么，流水账，客观存在的事实，不要硬性找问题。不对病人情况进行主观分析，记录患者的客观资料。3准确性要求数据准确[详细]
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2021/12/1
文献推荐胃镜下注射硬化剂聚桂醇治疗非
硬化网原创转载请注明出处《中国现代医药杂志》年2月第15卷第2期胃镜下注射硬化剂聚桂醇治疗非静脉曲张性上消化道出血的体会图雅非静脉曲张性上消化道出血（食管胃部溃疡性出血，贲门撕裂症，Dieulafoy病等）是引起上消化道出血的常见原因之一，如未能及时治疗，患者极易因失血性休克而死亡。硬化剂聚桂醇注射治疗是使注射局部粘膜和血管发生化学性炎症，血管内血栓形成，肉芽组织逐渐取代血栓，并逐渐机化，血管周围[详细]
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2021/12/1
健康快讯我院脾胃病科成功救治一急性下
NEWSFLASH日期07.14星期二健康快讯医院脾胃病科近日，我院脾胃病科通过内镜下止血，成功救治1例急性下消化道大出血危重患者。患者为50岁男性，频繁便血4天，导致失血性休克，在外院行保守治疗无效后转入我院脾胃病科，初步诊断为急性下消化道出血，给予止血、补液等治疗后，患者便血情况有所缓解。次日为患者行肠镜检查，仅发现升结肠多发憩室，未见出血病灶。入院第三天，患者再次出现大量血便，脾胃病科主任张[详细]
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2021/11/30
PPT颅内血肿穿颅清除术的围手术期护
术前评估了解病人的一般情况和既往健康情况，询问病人主诉和全面体格检查，了解病人各主要内脏器官功能情况，估计病人对手术的耐受力。评估病人的心理和社会支持情况，发挥社会支持系统的作用。术后评估了解病人的手术方式和麻醉情况，判断手术对机体的影响，评估病人的生命体征、针孔状况、引流管和引流液情况、肢体功能、有无疼痛等不适，评估有无术后出血、术后感染、DVT等并发症的发生及其相关因素，评估术后病人心理状况和[详细]
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2021/11/30
什么吃馓子竟然会消化道出血
过年招待客人少不了备上一桌子茶食点心看着年味“食”足的脆饼、董糖、京枣、金糖、麻糕、茶撒……苏小新两眼放光一口接一口根本停不下来过完年，一些家庭还有不少“余粮”为了不浪费只能努力地“消灭”它们殊不知吃着吃着麻烦就找上门来了这不，前阵子我院肝病科收治了一位上消化道出血的老太导致出血的“真凶”竟是我们熟悉的茶食——馓子今天咱们就来聊聊这件事！病例回顾据肝病科主任樊正勤介绍，患者有16年乙肝肝硬化病史，[详细]
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2021/11/29
生死时速多科室协作成功抢救危重消化道出
近日，医院消化内科上演了一场抢救生命的“生死时速”。一位中年男性患者，饮酒后多次解黑便，出现消化道出血症状，医院立即组织消化内科、普外科、介入科、输血科、影像科、护理团队等专家团队紧急多学科会诊，几十个医护人员一起奋战，一起努力，成功挽救了这位患者。1月中旬，57岁的李先生，从外地务工回家过年。某天饮酒后第二日出现解黑便，一开始没重视，但是随着解黑便的量越来越多，李先生出现头晕心慌，第三天医院。经[详细]
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2021/11/29
8条重点内容上消化道大量出血患者的护理
HUSHI护士★启用前护士知识考点（全国考试考点）温馨提示：此考点建议浏览3遍以上上消化道大量出血患者的护理1.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过ml或占循环血容量的20％。2.上消化道大量出血最常见的病因是消化性溃疡。3.上消化道大量出血的特征性表现是呕血和黑便。4.出血量提示：大便隐血试验阳性：5～10ml；黑便：50～ml；呕血胃内积血量达：～ml；出现头晕、心悸、乏力：～ml；急性[详细]
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2021/11/28
河南省第一届出血联盟护理会议上的三门峡声
寒冬腊月，岁月如梭，由河南省医学会介入治疗学分会青年委员会主办，医院、河南省介入治疗中心承办的“河南省第一届出血联盟护理会议暨省医第三届肿瘤及综合介入护理论坛”于近日在郑州市山河宾馆隆重召开!此次会议采用线上+线下相融合的形式进行，设置专题讲座、护理科研知识及前沿、案例分享、管道维护及管理四大板块，以“专业共进科研助长创新发展”为主题，多形式、多角度、全方位就出血及肿瘤介入相关疾病的护理临床经验，[详细]
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2021/11/28
下消化道出血诊治指南推荐要点
下消化道出血的定义为Trietz韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血。下消化道出血临床常见，占全部消化道出血的20%～30%。但由于各种原因，目前对下消化道出血的研究却不及上消化道出血深入，相关指南和共识亦较少。此外，近年来内镜和影像技术快速发展，逐渐发现小肠出血的临床特点、诊疗方法和转归均不同于结直肠出血。为此，由中华医学会消化内镜学分会结直肠学组，中国医师协会消化医师分会结直肠学组，国[详细]
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2021/11/27
医院高端消化道大出血胃镜下
点击上方“蓝字”订阅健康资讯哦！作者：肝胆外科贺彦宇编辑：医疗发展部张倩今年46岁的许先生，20多年前被确诊了乙型肝炎，三年前病情发展成了肝硬化，偶尔少量医院住院保守治疗。今年3月突然解大量黑色大便，不久后开始呕吐大量鲜血，平时就因为肝硬化贫血的许先生很快就出现了面色苍白，全身无力的全身失血表现。医院肝胆外科医生并且紧急联系血库给予输血抢救。医院肝胆外科、肝病科、消化内科、外科ICU等科室主任了解[详细]
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2021/11/27
新年第二例消化道大出血危在旦夕内镜下巧
新年伊始，合家团聚，就在华灯初上，万家灯火之时，景德镇市二院内镜室却忙得不亦说乎。就在数小时之前，消化内镜团队独立完成了本院首例肝硬化患者的内镜下胃底曲张静脉破裂出血急诊硬化剂+组织胶注射止血治疗术。该手术的成功实施，填补了景德镇市二院内镜下治疗肝硬化伴食管胃曲张静脉组织胶注射术的空白，使市二院消化内镜下治疗技术又上升到一个新的水平，给肝硬化失代偿期并发食管胃静脉曲张的患者带来了福音。据悉，该患者[详细]
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2021/11/26
消化道大出血命悬一线,内镜下止血彰显神通
近日，我院内三科（消化内科）在李胜江副院长的带领下成功为两位消化道大出血、病情危急的高龄患者行内镜下止血治疗。1案例患者廖某某，女性，81岁。因呕血、解血便入院。入院后经积极抑酸、止血、输血治疗，仍持续性呕血，解血便，血色素一度下降至53g/L，血压下降，情况越来越差。经外科会诊，患者年老体弱，手术探查风险极高。此时若是转诊，路途中病情随时可能恶化，情况危急，李胜江副院长带领内三团队立即制定治疗方[详细]
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2021/11/26
全市首例消化道大出血生命垂危内镜下
“多亏杨主任来了，我不用开刀吃苦头了，现在医生的技术太先进了，谢谢，谢谢了……”——躺在病床上的吴某激动地告诉记者。今年58岁的患者吴某因“解黑便4天、呕血1小时”、诊断“上消化道出血”于9月4日下医院溧阳分院。入院后给予药物止血、补液、输血等对症治疗后，病情一度平稳。但到了晚上六点多，患者突然再次大量呕血，血压急速下降，并出现烦躁、意识改变等失血性休克症状，生命垂危。医院科室主任杨树平闻讯后，没[详细]
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2021/11/25
学科动态丨消化道大出血命悬一线,内镜下止
命悬一线这天夜晚，伴随着急救车刺耳的警报声，一位老年男性患者被推进了青医院急诊科，患者因“呕血、黑便4小时”入院，入院前呕咖啡色液体，含有血块，排柏油样便1次，有头晕、乏力、晕厥症状。据家属说：患者入院前感觉颈部不舒服，吃了一片“双氯芬酸钠缓释片”（注：西药名，为消炎镇痛非甾体抗炎药。胃肠道不良反应，偶见：上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气和厌食。罕见：胃肠道出血、伴有或不伴有出[详细]
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2021/11/25
呼吸消化内科二病区成功开展上消化道出血内
患者病情情况这是一位87岁高龄患者，平时患有冠心病、脑梗塞、脑萎缩、帕金森、关节疼痛病，长期口服阿司匹林、双氯芬酸钠等药物，本次因大量呕血、黑便住院。入院后，给足禁食、补液、大剂量PPI、生长抑素类药物、多次输血、补充血容量等综合治疗后，患者仍反复排大量黑便，病情无明显好转，期间因失血过多，加上有脑梗塞、脑萎缩病史，患者出现言语错乱，精神萎靡情况。医院，医院考虑患者高龄，手术风险太大，建议药物保守[详细]
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2021/11/24
什么是下消化道出血4月1日健康讲
消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。随着内镜技术的发展,新名词“中消化道”改变了对消化道的传统分段概念的认识。新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志，将消化道分为“上消化道”（[详细]
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2021/11/24
英国胃肠病学会发布英国第一份下消化道出血
该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJMJournalWatch）NewBritishGuidelineonLowerGastrointestinalBleeding英国下消化道出血新指南JohnR.Saltzman,MD英国的第一份急性下消化道出血患者评估和治疗建议。主办机构：英国胃肠病学会（BritishSocietyofGastroenterology，BSG）。背景和目的多学科委员会依据系统性[详细]
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2021/11/24
医院消化内科开展内镜下硬化治疗
肝硬化在中国是常见病多发病，上消化道出血是其常见并发症，较多患者因并发消化道出血而丧失了生命！药物治疗有一定的局限性，内镜下硬化术或套扎术止血起到立竿见影的作用!食管胃底静脉曲张出血来之凶猛!时刻威胁着患者的生命!镜下出血诊断明确，镜下治疗是一道难过坎，这名患者，一夜呕血余ml，血压达到70/36mmHg，神志淡漠，持续于休克状态。消化内科在邯郸专家叶主任的指导下开展内镜下硬化术，进入食管28cm[详细]
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2021/11/23
有关下消化道出血,你需要知道这几件事
下消化道出血（lowergastrointestionalbleedingbleeding，LGIB）是指Treitz韧带远端的出血。LGIB占据（gastrointestinal，GI）出血的20%，约占GI出血住院患者的1/4~1/3，是急诊室和危重患者重要的病死原因。《急诊危重病学（第2版）》对LGIB的流行病学、临床表现及病因进行了讨论。流行病学急性LGIB的发病率估计为20/10万~27[详细]
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2021/11/22
下消化道出血之Dieulafoys病
概述Dieulafoy’s病也称曲张动脉瘤或者黏膜下动脉畸形，年由法国外科医生Dieulafoy命名。本病发病机制不明。可能是一种先天性疾病，也有报道与服用阿司匹林、华法令、非甾体抗炎药及某些抗凝药物有关。病理学上由一条异常的黏膜下恒径小动脉构成，其直径可达1mm-3mm，几乎是正常毛细血管直径的10倍，可通过直径2mm-5mm的微小黏膜缺损突出于黏膜表面。整个胃肠道均可发生，胃部多发，占75%，[详细]
