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2016/11/25
外科各种引流管的护理常规，很全面的
??最近大家通过不同方式讨论一些为“护理常规”的知识，即日起“ICU护理之家”将分类将护理常规知识推送给大家，希望大家通过分类学习，能够有重新的理解和认识。今天推送的主要是“外科各种引流管的护理常规”，明天推送给大家的是“常见治疗护理常规”。买书籍请到微书屋：菜单—微服务—微书屋。胸腔闭式引流的护理常规胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反[详细]
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2016/11/25
珍藏版丨一文掌握各类抗菌药物的主要特点及
一文掌握各类抗菌药物的主要特点及选用标准本文结合我国最新版《抗菌药物临床应用指导原则（年版）》等文献，对抗菌药物的相关要点进行简要梳理，希望能对读者有所裨益。相关术语抗感染药物：用于治疗各种病原体（细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等）所致感染的药物，其概念较抗微生物药稍宽泛。后者一般不包括抗蠕虫药。抗菌药物（抗细菌药）：是指对细菌有杀灭和抑制作用的药物。包括抗生素和其[详细]
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2016/11/25
医生护士必知18类常用抢救药品
一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱（洛贝林）[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器[详细]
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2016/11/24
ERCP基础操作听课笔记
-09-17晚8点至11点医院肝胆外科高明发教授受邀在中华消化内镜高峰论坛授课，子敬（医院潘新智）记录下了高教授语音授课的“ERCP基础操作”重点内容，分享如下。主持人吴梓雷主任、侯森林主任：高教授是医院肝胆外科教授，长期从事肝胆外科临床、教学，对Ⅲ型儿童先天性胆总管囊肿Ⅲ型内镜下憩室化、胃大部切除毕Ⅱ式术后ERCP等相关治疗有丰富的临床经验。高明发教授：非常感谢吴梓雷主任、侯森林主任的介绍。今天[详细]
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2016/11/23
活着新肝宝贝姥姥割肝救外孙女
第期摄影/吴家翔撰文/余璐遥编辑/王崴、邹怡、王怡波设计/郭宇腾讯新闻《活着》出品▲今年7月初，22岁的妈妈黄文霞被查出怀有三个月身孕，这对正准备割肝救女的黄文霞来说，简直要了命。她的大女儿小漾患有先天性胆道闭锁。该病患儿全身皮肤金黄，肚大如箩，发病率为1：-1：。除了用葛西手术疏通胆管外，换肝是患儿的唯一选择。对他们来说，重生从换上新肝开始。▲年8月的一个深夜，怀孕四个多月的黄文霞抱着女儿小漾在[详细]
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2016/11/23
Citrin缺陷病婴儿肝内淤胆性肝炎N
继昨日发布的Citrin缺陷病成人型病态，今天继续介绍一下Citrin缺陷病婴儿肝内胆汁淤积性肝炎（NICCD）。关于NICCD请了解如下：年日本学者研究证实了新生儿肝内淤胆性肝炎是因为Citrin缺陷症引起的，因此把新生儿期的这种病态命名为：NICCD(NeonatalIntrahepaticCholestasiscausedbyCitrinDeficiency).以日本为中心东南亚地区多发。其[详细]
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2016/11/23
手术日记一台耗时五小时的肝内胆管取石手
肝内胆管结石是常见的多发疾病，其形成原因与胆道的慢性炎症、细菌感染、胆汁淤积、营养不良等有关系。肝内胆管结石由于其复杂的病理改变、时常出现的严重并发症、结石清除困难以及多次手术率比较高，始终是肝胆外科领域的治疗难题。今天，我要和大家分享的是最近完成的一台耗时五小时的肝内胆管取石手术。最近，我接诊了一名来自贺州市的女性肝内胆管结石患者。该患者有吃鱼生的习惯，20多年来右上腹痛及发热的情况反复出现，但[详细]
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2016/11/23
肝病早期会有哪些症状呢
肝病早期会有哪些症状呢?临床上，每一种疾病早期都会有一些表现症状的。只是每个人的体质不同，身体状态也不同，疾病所表现的一些征兆也是有所不同的。专家们很据临床上病人早期症状，进行了一些总结。那么，具体是那些呢? 食欲,很多肝病患者朋友在出现肝病时，会出现食欲减退的现象。食欲减退，恶心厌油。这是大多数肝炎患者都有的症状，尤其是黄疽型肝炎患者身上表现得更严重。肝脏是人体内最大的“化工厂”，它参[详细]
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2016/11/23
棒棒糖征葱皮样征还有哪些是你不知道
医学影像征象千千万，关于腹部和消化道的有哪些？来源：医学影像园棒棒糖征棒棒糖征见于横断面增强CT或MRI图像上，可见到多个较大的不强化或结节状边缘强化的肿块，肝，静脉或门静脉行向这些病灶时逐渐变细并终止于这些病灶边缘，形成类似棒棒糖样的外观。棒棒糖征被认为是肝脏上皮样血管内皮瘤的典型表现。此征可以帮助医师在横断面影像上更好地识别肝脏上皮样血管内皮瘤。棒棒糖征主要包括2个结构：一是在增强片上呈低密度[详细]
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2016/11/23
临床上各种引流管的使用及处理
医院订阅哦！临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。一、导尿管种类：普通橡胶导尿管气囊导尿管导尿适应症：①急性尿潴留.②危重病人观察尿量变化情况.③大型手术中防止膀胱过度充盈,且利于观察尿量.④盆腔或会阴部手术.⑤尿道或膀胱损伤.⑥测量残余尿量,无菌法[详细]
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2016/11/23
没想到小小玉米须这么有用，堪称奇药啊
新来的朋友，点击上方蓝字即可快速“添加”本 2．治血吸虫病肝硬化，腹水：玉米须30～60g，冬瓜子15g，赤豆30g。水煎服，每日1剂，15剂为1疗程。（《食物中药与便方》） 3．治尿道感染：玉米须15g，金钱草45g，萆薢30g。水煎服。（《湖北中草药志》） 4．治肾脏炎、初期肾结石：玉蜀黍须，分量不拘，煎浓汤，频服。（《贵阳市秘方验方》） 5．治尿血：玉米须30g，荠菜花15g[详细]
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2016/11/23
第九届全国ERCP学术研讨会暨2016消
1、胰腺癌并梗阻性黄疸，拟行ERCP术，操作专家：前谷容教授（日本）。大家早上好，我是前谷，现在我在送内镜到十二指肠，嗯，这个地方有一点窄，这个内镜是富士公司的内镜，活检孔道是4.2mm，细的胆道镜也可以通个这个活检孔道。这个患者是一个梗阻性黄疸的患者，考虑是胰头部的占位。这个患者胰管没有扩张，但胰头有一个占位。还听说肝脏有多发性转移了，现在只看到有MRCP的影像资料。我现在开始插管了，这个患者是[详细]
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2016/11/23
春节假期9类人的养生禁忌
一.高血压患者忌“闹”节日期间，家人欢聚，亲朋好友相会，人多热闹，大喜大乐，可使大脑过于兴奋，血流加快，小动脉痉挛，血压升高，甚至诱发脑溢血。二.冠心病患者忌“累”节日操劳过度，或玩乐放纵无度，心脏负担加重，可诱发心绞痛或心肌梗塞。三.感冒患者忌“聚”节日期间，少不了走亲访友，团聚一番，但若患了感冒则最好在家休息，这样既有利于疾病康复，又可避免将病传染给他人。四.消化性溃疡患者忌“熬”我国民间有除[详细]
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2016/11/23
妈妈，我还不会表达，但出现这些症状就代表
■■■■■刚出生的宝宝即使生了病，也没办法表达出来，但日常的行为会“传达”宝宝的身体状况。细心的妈妈要注意观察平时宝宝的各方面表现，那是宝宝在告诉你“我生病了”，及早发现宝宝的病情，才能让宝宝更健康地成长。★出现这些症状，要小心了！★跟大宝宝不同，新生宝宝没办法说话，患病后往往症状不够典型，唯一的语言表达就是啼哭，但作为妈妈，如果发现宝宝出现以下症状，那就要小心了！1不哭正常新生儿应该哭声响亮，若[详细]
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2016/11/23
被忽略的儿童临终关怀，逼近死神的孩子们最
孩子们同样可以感受到疼痛，但对于死亡的理解比较浅显，主要是害怕、孤独。他们的安全感，还来源于亲人的抚摸、喂食、嬉戏和微笑。在中国，针对儿童的临终关怀尚处于较大缺失状态。本文首发总第期《中国新闻周刊》一位身患白血病的山东男孩小安，是这样走到生命尽头的：他一连向爸爸妈妈说了三声：“谢谢”“谢谢爸爸妈妈给了我生命，让我接受治疗。”然后自己拔掉氧气管，三分钟后平静地离开了……医院周翾医生舒缓治疗团队的服务[详细]
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2016/11/23
重点50大临床常用诊断知识点一
?1、发热的分度？答：低热37.3℃～38℃中等度热38.1℃～39℃高热39.1℃～41℃超高热41℃以上2、常见发热的热型有哪些？其定义以及各见于哪些疾病？答：临床上常见的热型有：稽留热；驰张热；间歇热；波状热；回归热；不规则热。稽留热：是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。驰张热：是指体温常在39℃以上，波动[详细]
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2016/11/23
胆囊隆起性病变术前诊断的研究进展
本文原载于《中华肝胆外科杂志》年第11期胆囊隆起性病变是指任何突出于胆囊壁内腔的疾病，主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊肌腺症、腺瘤以及腺癌。其中腺瘤属胆囊癌的癌前病变，因此将其与腺癌一起称为肿瘤性息肉。胆囊隆起性病变的全球发病率约为5％，其中约3％～8％的病灶呈恶性表现。我国该病的患病率约为6．9％。偶发无症状患者中，超过90％为良性病变。如果发生恶变，由于疾病发展隐匿，常难以在早期发现，因此[详细]
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2016/11/23
临床执业助理医师考试124个五星考点和4
（第一部分）五星级考点泌尿系统1.镜下血尿：红细胞3个／高倍视野。2.肾小球源性血尿：全程、无痛、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主。非肾小球源性血尿：RBC形态大小一致。3.选择性蛋白尿-病变轻，以白蛋白为主。4.肾小管性蛋白尿：为小分子蛋白丢失，如溶菌酶、β2微球蛋白、核糖核酸酶，尿蛋白总量一般小于2g/d。5.溢出性蛋白尿：本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白异常增多后，超出肾小管重吸收的能[详细]
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2016/11/23
全真体验2014临床执业医师综合笔试
更多执医资料，尽在执医手把手技能群答案来源于网友，仅供参考年执业医师考试综合笔试第三单元答案第三单元A1型选择题(1～50题)答案说明下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．发生应激性溃疡最常见的部位是EA．十二指肠B.回肠C．口腔D．阑尾E．胃2．判断乳腺血流BA．乳腺B．乳腺B超C．钼钯摄片D．X胸片E．CT3.孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠BA.细菌性[详细]
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2016/11/22
临床医生是如何分析检验结果的
1、慢性肺原性心脏慢性肺原性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。患病年龄多在40岁以上，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见。临床表现为心悸、气急、紫绀，病情加重时，可见颈静脉怒张、肝肿大、浮肿、腹水等。检验项目：血常规，血气分析，肾功能，肝功能，血钾、钠、氯、钙、镁，痰培养及药物敏感试验。结果分析：[详细]
