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2016/11/25
急性上消化道出血的救治原则
来源：乡村医生周刊急性上消化道出血包括食管，胃，十二指肠，上段空肠及胰胆等部位病变引起的出血，是临床上常见的且严重的消化系统急症。一、病因（一）上消化道疾病食管疾病食管炎伴糜烂、食管癌、憩室炎、食管裂孔疝、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管静脉曲张、放射性损伤等。胃及十二指肠疾病消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、十二指肠炎、胃手术后并发症、胃结核、胃扭转、毛细血管扩张等。空肠[详细]
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2016/11/25
便血怎么回事肛肠疾病的常见症状
疾病有一个过程，有其特殊的发生、发展和变化的规律，肛肠疾病种类繁多，每一种疾病又各有其特征，随着病情的变化，又可出现错综复杂的症状，由于病人身体素质的不同，受四时气候变化的影响，更增加了症状变化的复杂性;因此，对症状和特征进行全面的分析，才能对疾病作出明确的诊断。 肛肠疾病常见症状有：便血、肛门及直肠疼痛、肛门内包块脱出、肛门部肿块突起，肛门直肠异物感、肛门部流脓或粘液血便、腹泻、便秘、[详细]
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2016/11/25
北京协和医院新版内科护理常规29消
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。上消化道出血是临床常见的严重的症状。常表现为呕血和黑便。一.护理措施1．安慰患者，说明安静休息有利于止血。经常巡视病房，大出血时陪伴患者，以减轻患者的紧张情绪，使其有安全感。2．大出血时患者绝对卧床休息，平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持呼吸道通畅，呕血时抬高床头10。[详细]
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2016/11/25
临床常见引流管使用及护理
临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。一、导尿管种类：普通橡胶导尿管气囊导尿管导尿适应症：①急性尿潴留.②危重病人观察尿量变化情况.③大型手术中防止膀胱过度充盈,且利于观察尿量.④盆腔或会阴部手术.⑤尿道或膀胱损伤.⑥测量残余尿量,无菌法取尿标本.导[详细]
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2016/11/25
资料分享上消化道出血u000B护
一般指数小时内失血量超过ml或占循环血容量20％。临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命,是常见的临床急症。上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血。上消化道大量出血：一般指数小时内失血量超过ml或占循环血容量20%。临床表现呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命[详细]
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2016/11/25
护士护理基础汇总85条4185
41、压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。42、压疮的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。43、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃[详细]
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2016/11/25
护师重点外科护理学之胰腺疾病病人的护
年10月24日第三篇外科护理学第三十二章胰腺疾病病人的护理第一节解剖生理概要1.胰腺分头、颈、体、尾四部。主胰管近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。十二指肠乳头内有Oddi括约肌。2.胰液主要成分为水、碳酸氢盐和消化酶。胰腺B分泌胰岛素;A细胞分泌胰高糖素;D细胞分泌生长抑素。第二节急性胰腺炎1.病因：胆道疾病。2.临床表现(1)症状1)腹痛：主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后[详细]
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2016/11/25
经皮肝穿刺行光动力学治疗胆管癌的护理
经皮肝穿刺行光动力学治疗胆管癌的护理作者及来源孙海鹰范晓文中国实用护理杂志,,32(04):-.胆管癌是发生在肝内外胆管的恶性肿瘤，常造成梗阻性黄疸，病情发展快，手术切除是目前唯一的根治方法，然而其早期发现困难，患者出现症状就诊时已处于中晚期，失去根治的机会。介入姑息性治疗包括单纯内窥镜下逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ER[详细]
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2016/11/25
ERCP诊疗及并发症的护理对策
ERCP诊疗及并发症的护理对策陈璐项丽敏作者单位：医院、上海市中西医结合消化内镜专业委员会护理学组（陈璐）；医院（项丽敏）ERCP诊疗及并发症的护理对策内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）已成为胰胆管疾病的重要诊断与治疗方法。电子十二指肠镜经口、食管、胃至十二指肠降段，直接观察十二指肠乳头，在乳头开口处插如塑料导管，注射造影剂，明确胰胆管疾病性质，该方法是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。通过ERC[详细]
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2016/11/25
胆道蛔虫病的中医古方秘方疗法
胆道蛔虫病的中医治疗秘方《古方驱虫利胆汤》岐黄先生采用秘方纯中药“古方驱虫利胆汤”治疗胆道蛔虫病患者三千余例，有效率97.9%，治愈率89.9%。胆道蛔虫钻入胆道即引起胆道蛔虫病。中医称“蛔厥”。是一种常见的胆道寄生虫病，约占胆道疾病的8～12％，可发病于任何年龄、以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。蛔虫成虫寄生于小肠中下段[详细]
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2016/11/25
便常规里隐藏的健康密码
作者：医院检验科俗话说“人吃五谷杂粮，没有不生病的”，吃进肚儿的山珍海味中的营养成分被人体所吸收，废物就会被排出，那就是粪便。可是您可知道，从这个臭烘烘的东西中可以反映出您身体的健康状况吗？便常规检查作用很大，被称为消化道疾病的“警报器”。便常规包括物理学检查(性状、颜色、不消化物等)、化学检查(隐血)以及显微镜检查(血细胞、寄生虫、寄生虫虫卵、结晶和细菌等)，如何看懂便常规的化验报告呢？可参考如[详细]
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2016/11/24
总结手术后常见并发症
一、颈部（甲状腺）手术并发症手术类别：甲状腺腺瘤切除术甲状腺单叶次全切除术甲状腺单叶全切术甲状腺双叶次全切除术（甲亢）甲状腺癌根治术甲状旁腺切除术（甲旁亢）1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主2、麻醉意外、心脑血管意外3、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡4、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至[详细]
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2016/11/23
肝胆管结石治疗的多元化微创时代
患者顾某某，93岁，老年女性，1医院确诊为胆总管结石，医生建议行胆总管切开取石手术，可家属因老太太年纪大，且先后接受过胆囊切除术、卵巢囊肿摘除术及髋关节置换手术，平素还合并有高血压、血糖高及血小板偏低等基础疾病，拒绝了手术治疗。可老太太1年因胆总管结石频繁发作急性胆源性胰腺炎，家属下决心去掉胆总管结石这个“病根”。经许多亲戚朋友推荐，家属抱着“可以不用手术”的一丝希望医院肝胆胰外科及微创外科内镜专[详细]
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2016/11/23
心肝宝贝肝内妊娠CT一例
肝脏妊娠是异位妊娠的一种罕见类型，是指受精卵没有正常的着床在子宫内，而是逆向蠕动着床到了肝脏上。肝脏妊娠是属于宫外孕，是腹腔妊娠的一种。腹腔妊娠的几率为1/，而肝脏妊娠更是极其罕见。在人类医学史上，肝脏妊娠记载不到30例，我国有报道的不足10例，最近报道是年湖南省湘潭一例肝脏妊娠。文献报道，肝脏妊娠发病年龄最小为25岁，最大为46岁，临床主要特征为持续性上腹痛和不规则阴道流血。一旦孕囊破裂则表现为[详细]
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2016/11/23
腹腔镜治疗肝内胆管结石nbsp8年
原发性肝内胆管结石主要在一些亚洲国家盛行。部分肝切除术是这种疾病明确的治疗手段。腹腔镜左半肝切除是否适合原发性肝内胆管结石仍存争议，因为其是更具挑战性的技术。浙江大学医院蔡秀军教授对此进行了研究，结果发表在Surgery上。这项回顾性研究收集了从年5月到年12医院行腹腔镜左半肝切除治疗原发性肝内胆管结石的96例病例。另外同时期同样纳入标准行开放性左半肝切除术的例病例纳入对比组。对患者的病例特点、手[详细]
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2016/11/23
一例纯母乳喂养引起的新生儿出血症
今年以来，接诊过数个新生儿维生素K缺乏性出血症的患儿，于是翻阅了相关最新的指南和资料，整理成文，跟大家一起分享学习。作者：白衣奶爸来源：医学界儿科频道年7月的一个晚上，收到急诊“刚接到一个怀疑维生素K缺乏致脑出血的孩子，即将办理入院。”对新生儿科医生来说，Vk缺乏出血症，可能并不属于一个疑难杂症，但我还是心里一咯噔，新生儿生后常规肌注Vk1预防出血，已经是医疗常规，所以现在接诊到的新生儿维生素K缺[详细]
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2016/11/23
介入手术成功抢救肝癌破裂大出血患者
〈年10月19日星期三〉凌晨3点多，一辆救护车医院，车都还未停稳，只见车上医护人员马上跳下救护车，面色凝重迅速推来担架，护送一位面如白纸、意识淡漠的女性患者急速奔往抢救室……晚上，家住慈利县的56岁张某某和平时一样在家劳作时，突感头晕乏力，家人医院救治。检查后发现张女士生其实已经患上肝癌，只是从未被发现。这次腹痛就是因为肝癌破裂引发了大出血。（CT图像显示肝癌破裂活动性出血）医生告知病人家属病情十[详细]
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2016/11/23
医院的检查报告，这样一看就懂，以后不
医生说去医院，做了一堆检查，然后回来一看，啥都看不懂，看到数值不正常就在心里担心，是不是有啥问题，然后吃不好、睡不好，成天担心这担心那……今天，我们就来普及一下我们经常做的那些体检的数据，高了，低了，阴性、阳性都是什么意思，给自己和家人收好了，别再担心咯~血常规白细胞↓偏低：说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。↑偏高：说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，[详细]
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2016/11/23
论著经切割球囊联合普通球囊扩张治疗肝移
作者信息高海军，陈光，王浩，伊正甲（医院放射科） 摘要目的?探讨经切割球囊联合普通球囊扩张治疗成人肝移植术后胆管吻合口狭窄的安全性和有效性。方法?年10月—年10月，于医院应用切割球囊联合普通球囊扩张肝移植术后单纯胆管吻合口狭窄/闭塞患者10例，年龄为34～64岁，平均为（50.8±9.89）岁；其中男性8例，女性2例。观察患者的临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症、患者预后等情况。[详细]
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2016/11/23
独门手诊色诊彩图，学会了你就成了小神
望闻切问是中医诊断的方法。色诊是望诊的一部分。察颜观色不但医生能用，我们也可用于自查病。掌握好色诊，能够为我们自己的健康摄取第一道的屏障。中国人以红黄为主色。各人都有其常色，五脏有其正色，四时有其时色，各部位有其位色。病色是在明亮的间接日光下观察到的非常、非正、非时、非位，太过不及之色。观色要在远距离第一眼印象的基础上，由形到色，由远及近，由大到小，一竖三横转一圈的顺序诊断。病色以有神、明亮、润滑[详细]
