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恶性阻塞性黄疸的胆道引流
恶性阻塞性黄疸的胆道引流
阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞而至的黄疸。任何缘由，只要使胆管遭到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。
常见的良性病因：
(1)胆管结石或胆囊结石（Mirrizzi’syndrome）石头阻塞了胆管，造成胆汁没法排入十二指肠。
(2)慢性胰脏炎病人构成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。
(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。
常见的恶性病因：
(1)胆管癌
(2)胰头癌
(3)十二指肠乳头癌
(4)肝癌栓塞子（tumorthrombus）堵住胆管，即所谓的黄疸型肝癌
(5)癌症患者胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
恶性阻塞性黄疸如不及时消除则大多均在2个月内因进行性黄疸产生肝衰、肝肾综合征而死亡，而不是原发灶散布而死亡。如果黄疸经置管或支架，引流或手术分流则平均生存期可延长达9个月。经皮穿肝内胆管放置引流管或支架简单易行，可免去ERCP术中的不适感、Odis括约肌的切开及医源性胰腺炎。支架内后装放射性粒子更可对肿瘤进行近程放疗，可获得良好的疗效。
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