省二医实施双镜联合取石手术,一次解决患者

10月21日，记者医院（以下简称“省二医”）获悉，近日，普外科主任曹刚带领团队成功为一名胆囊结石合并胆总管结石患者李梅梅（化名）行腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜探查取石免T管引流术。原来，今年34岁的李梅梅，在10月国庆假期间突发腹部绞痛后，立即前往省二医就诊。经过各项检查，腹部MRI提示：李梅梅胆囊内多发结石、胆总管结石，需尽快进行手术治疗。在与李梅梅及家属充分沟通后，普通外科主任曹刚带领医疗团队根据李梅梅的实际情况制定手术方案，决定实施腹腔镜下胆囊切除联合经胆总管胆道镜探查取石术。对于该方案，李梅梅担忧不已，她担心手术后需要留置T型管，而这根管子一端在胆总管里，一端在肚皮外，需要留置数周时间后才能拔出，这将对她手术后的生活及工作造成影响。“经过多次沟通，在术前检查中，我们发现她胆总管无炎症且结石数量少、直径小，不需要放置T型塑料管，更改了方案。”随后，在曹刚带领的医疗团队与外科、麻醉科团队密切配合下，通过腹腔镜切除胆囊，然后用直径2.5毫米的超细胆道镜，从胆囊管进入胆总管，把结石取出。取出后，再封闭胆囊管，手术顺利完成。手术后李梅梅状态良好，3天后便康复出院。　曹刚告诉记者，胆囊结石合并胆总管结石疾病传统治疗方法是开腹手术，这种方法操作简单，但对患者身体损伤大、存在并发症多、术后恢复慢等问题。“我们采取的方案一次手术解决李女士的两种疾病，既缩短了康复时间，又解决了她对手术后带‘管’康复带来的痛苦和烦恼。”曹刚表示，随着微创技术的不断发展，腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜探查取石免T管引流术，受到了患者的青睐。该手术技术难度较大，但具有损伤小、疼痛轻、康复快的优点，可让患者免受开刀及长时间放置T管的痛苦，是目前治疗胆囊结石合并胆总管结石的理想治疗手段。免T管留置具有减轻患者痛苦、提高术后生活质量的优点延伸阅读胆囊结石与胆总管结石的关系胆囊具有收缩功能，收缩时，小于胆囊管内镜的较小结石就会被挤入胆总管，因而导致胆总管堵塞阻断胆汁进入肠道。不仅会引起患者中上腹的剧烈疼痛，出现恶心、呕吐、腹胀等症状，还会发生黄疸、发烧、休克等，甚至威胁生命。良好生活习惯预防胆结石规律进餐，尤其是按时吃早餐，避免胆汁在胆囊内长时间淤积；保持合理的膳食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维丰富的食物；适度运动，促进胆囊收缩和胆汁排泄；控制体重，避免肥胖带来的胆结石风险；定期体检，尤其是对高危因素人群，可早期发现问题并及时处理；积极治疗相关疾病，如胆道蛔虫症、胆囊炎等，防止诱发胆结石。贵州日报天眼新闻记者冷赛楠李悦欣编辑张婷二审杨韬三审覃淋

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