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每日一练西医外科中医方剂学
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每日一练1西医（外科）
患者，女，25岁，进食生冷食物后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是
A.十二指肠溃疡合并出血
B.贲门黏膜撕裂
C.应激性溃疡
D.反流性食管炎合并出血
E.急性糜烂出血性胃炎
E
生冷食物刺激胃黏膜造成糜烂和出血。急性胃炎指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。急性胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同，其病因多样，包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。临床上将急性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎，以前两种较常见。
患者，男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物ml来诊，既往无胃病史。首选的检查是
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
D
急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。一般在大出血后24～48小时内进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。故选D。
患者，男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑粪，量约ml。查体：P次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是
A.胆道出血
B.消化性溃疡出血
C.慢性胃炎出血
D.食管溃疡出血
E.应激性溃疡出血
E
烧伤所导致的急性胃黏膜病变出血是Curling溃疡；颅脑病变所导致的溃疡是Cushing溃疡。
2中医（方剂学）
从组成药物来看，小建中汤即桂枝汤A.倍甘草加饴糖
B.去芍药加饴糖
C.倍甘草与芍药
D.去芍药倍甘草
E.倍芍药加饴糖
E
小建中汤是由桂枝汤倍芍药加饴糖而成。
理中丸的君药是A.白术
B.干姜
C.人参
D.炮附子
E.炙甘草
B
理中丸主治中焦脾胃虚寒诸证，方中干姜大辛大热，温脾阳、祛寒邪，扶阳抑阴，是为君药。
3中西医（方剂学）
理中丸的功用是A.健脾益气，渗湿止泻
B.健脾益气，养胃和中
C.温中健脾，和里缓急
D.温中祛寒，补气健脾
E.温中祛寒，和胃止呕
D
理中丸的功用是温中祛寒，补气健脾。
理中丸的组成药物中不含有A.人参
B.干姜
C.甘草
D.白术
E.附子
E
理中丸的组成是人参、干姜、炙甘草、白术。方歌：理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。
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