医疗动态腹腔镜下治疗急性上消化道出血

近日，医院腔镜中心楚有良教授成功为患者在镜下治疗急性上消化道出血，镜下止血，手术立竿见影，效果良好。

上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。常见病因有：

1.鲜血便

一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有黏液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，并常伴有左下腹痛。

2.柏油样便

即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3.隐血便

凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，比较常见的是胃溃疡、胃癌。

发现有消化道出血首先应安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，并及时把情况告诉家人。如果家里没人，可告诉邻居，再给单位拨个电话。如果出血量大，感觉有些心慌、憋闷或头晕，应直接拨打“”，千万不医院跑，那样容易出意外，更不能向家人隐瞒，自欺欺人。

（1）平时应注意养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。

（4）多食具有清肠热，滋润营养黏膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

（5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁抑郁会使肠黏膜收缩，血行不畅。

癌症现在是人类健康的第一杀手，尽管现代医学发展进步神速，但是与癌症的战争仍在持续进行着。结直肠癌（结肠、直肠比邻，二者的肿瘤有很多共同之处，所以统一称呼）是一种发病率很高的恶性肿瘤。

怎样早期发现结直肠癌？

结直肠癌有一些明确的特点，可以帮助我们做到早发现：

1.做个肠镜就可以检查了由于人的肠道通过肛门与外界连通，医生可以通过肠镜直接观察到结直肠里面的情况，最大限度地减少诊断误差和漏诊。

2.一开始可能只是个结直肠息肉，几乎所有的结直肠癌都是由结直肠息肉演变而来，如果做肠镜发现发现是个结直肠息肉，医生尽早处理了，就能起到去除恶性肿瘤的目的。虽然不是所有的结直肠息肉都会变成肿瘤，但是一般通过肠镜发现了，医生都会摘除的。

3.从息肉变成癌要很长时间大部分结直肠息肉转变为结直肠癌需要经过10年以上的时间，在此期间，医生有足够的时间找到息肉，当然前提是您得让医生去找。

4.可能会有一些排便情况改变如果有一些：排便习惯改变，如以前都好的，最近突然开始便秘、拉肚子；或者大便有了变细、变稀等变化，甚至明显的腹痛等这些，还请及时就诊检查。所以我们必须要针对结直肠癌进行系统的体检检查。这样就能最大限度的降低风险。

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