您的当前位置：胆道出血 > 饮食调养 > 血液造血器官及免疫疾病病人的护理考点
血液造血器官及免疫疾病病人的护理考点
考点1ITP的护理
ITP是特发性血小板减少性紫癜又称出血性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜。
①血小板50×10/L的患者应增加卧床休息时间，防止身体受伤，保证充足睡眠，避免情绪激动，禁忌强体力活动。
②饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激性的食物，以免形成口腔血疱乃至诱发消化道出血。
③眼底出血时，应减少活动，尽量卧床休息。若病人突然视力模糊、头晕头痛，呼吸急促、喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能。
④女性病人应避孕
⑤病人良好的心理状态对配合临床治疗及疾病的康复起着促进作用。要求护理人员要以高度的同情心和责任感，关心体贴患者，介绍本病的知识，讲解疾病的产生、发展、转归，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
考点2环磷酰胺副作用环磷酰胺副作用包括：骨髓抑制，主要为白细胞减少。泌尿道症状主要来自化学性出血性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3--4h即可出现。常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。
考点4急性白血病出血的原因急性白血病出血是正常血细胞减少的症状。急性白血病时，因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞(致感染)、红细胞(致贫血)、血小板的生长，其中血小板的减少，导致出血症状。
考点5慢性粒细胞白血病的临床表现主要表现为周身乏力、消瘦、多汗、食欲不振，腹胀、低热、部分病例有不同程度出血，如鼻出血、牙龈出血、便血、尿血、阴道出血、眼底出血、皮下出血，甚至颅内出血，偶有脾出血和脾破裂急诊而发现本病者。脾肿大显著，一般呈中度或重度肿大，严重者可超过脐部入盆腔。急剧增大多提示急变的发生。脾栓塞或脾周围炎时，可有剧烈的腹痛，压痛和放射性左肩痛，脾区可听到摩擦音。
考点6血液病的护理和预防血液病患者，因白细胞减少，机体免疫力低下，易患各种感染，尤其是条件致病菌的感染。病房应保持清洁、空气新鲜，定期紫外线消毒，积极预防交叉感染，如白细胞计数1．O×10／L，就进行保护性隔离。正患感冒的医护人员不得进入病房。需注意病人应全面补充营养，以增加机体抵抗力。
考点7贫血的诊断贫血是指外周血单位体积血液中的血红蛋白量、红细胞计数及血细胞比容低于可比人群正常值的下限，其中以血红蛋白最为可靠，也是临床上诊断贫血最常用的实验室指标。
考点8网织红细胞的临床意义网织红细胞的定义是：无核，具有较高水平核糖体核糖核酸(rRNA)的成熟的红细胞。网织红细胞在骨髓中成熟需持续4天。成人在正常情况下，所有红系细胞以网织红细胞形式从骨髓中释放。它们在外周血中完成最后成熟过程，大约24h内可辨认。测网织红细胞计数是反映骨髓红细胞成长活性的简单和重要的指标。监测动脉血氧饱和度(SaO)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。血清铁蛋白测定可作为肝癌疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。
考点9缺铁性贫血的治疗治疗缺铁性贫血的原则是：
①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因。
②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。病因治疗对纠正贫血的效果、速度及防止其复发均有重要意义。
考点10缺铁性贫血的发病机制缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足止常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。
考点12缺铁性贫血的诊断血常规检查为诊断贫血提供依据并可判断贫血的程度及受累细胞系。网织红细胞计数反映红细胞生成的活性。综合分析红细胞指数、网织红细胞计数和血涂片提供的信息，有助于初步确定追查贫血病因的方向。
骨髓检查是贫血诊断过程的重要内容，能为贫血患者的红细胞生成活性和病因提供直接的依据。骨髓细胞外铁消失即可确诊缺铁性贫血。
雪狐狸网络课程样片
班型价格基础精讲班元金牌无忧班元高端保过班课程详情请咨询雪狐狸教务老师
莫老师赞赏
