你我相知消化内科

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你我相知——消化内科

消化道出血篇

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“医生...医生...快来...医生...呕血啦...不得了...呕血...”

“护士...护士...血...快...大便都是血...”

在我们病房会有这样焦急担忧而不知所措的声音。这是怎么回事？如果出现这种情况病人和家属怎么办呢？

首先，让我们认识下它是什么？

它——消化道出血！

分上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠、胰腺、胆道等疾病病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血和下消化道出血即指屈欧阔氏韧带以下的部分包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠等。

典型特征性的临床表现为呕血和血便，其次有发热、氮质血症等，出现一系列自主症状，表现为头昏、心悸、恶心、乏力、直立性晕厥、口渴、肢端冷感、心率加快、血压偏低等。当出血量进一步加大，或出血速度加快影响到有效循环血量时患者会出现周围循环衰竭、休克症状。

1.监测和观察。消化道出血的病人入科后，我们会根据您的病情所需予以相应的治疗、护理、生命体征的监测和观察，如果您有吸氧、心电监护，请不要擅自将心电监护或氧气等拔除，在您病情稳定后，医生会根据您的病情予以停医嘱，所以在未停期间您一定要配合哦！

2.告知医护。出现呕血、血便等不适时，若当时没有医护人员在场，不论量多量少，请您一定要呼叫医护人员到场查看病人和呕血或血便的颜色、量、性状。

3.休息和活动。绝对卧床休息、呕吐时头偏向一侧，摘掉义齿；减少活动，垫中单或软垫于身下，在床上用便盆、尿壶解大、小便。对于清醒的病人吐出口中血块和分泌物等；昏迷者应及时帮助其清除口腔内容物，保持呼吸道通畅。

4.饮食。在急性出血期间应禁食，如果可以进食，医护人员会告知您。若进食应从温凉的流质饮食开始慢慢过渡。

5.治疗和用药。我们会遵医嘱给予您相应的治疗。在用药上，会根据您的病情添加（或不添加）输液泵，它是用来控制输液滴速和流速以保证药物能够速度均匀、药量准确并且安全进入您体内发挥作用，也许24小时它都会陪伴您，直到您病情平稳！