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超声引导下的经皮肝穿胆道引流术PTCD
近日，我院外二科肝胆外科手术团队独立完成了一例彩超引导下的经皮经肝左肝内胆管置管引流术（PTCD），这一成功标志着在胆道梗阻治疗领域取得了新的突破，同时也展现了专业发展的新进步。73岁的男性患者李某（化名），因“腹痛、发热、皮肤黄染持续8天”而入院。在经过外二科医生的仔细查体并参考相关检查报告后，患者被确诊为“梗阻性黄疸，伴随肝门部和胆囊的占位病变”。经过外二科医生团队的术前讨论，包括副主任卢红立、主治医师魏松伟和李旭宾的共同商议，最终决定为患者实施超声引导下的经皮肝穿胆道引流术（PTCD）。这一手术方案旨在缓解患者的黄疸症状，并为其后续治疗奠定基础。经过超声引导下的经皮肝穿胆道引流术（PTCD）治疗，患者的胆管梗阻情况已得到显著缓解。目前，胆管内胆汁引流通畅，腹痛、发热以及皮肤发黄等症状均有明显改善，患者已顺利出院。PTCD（经皮肝穿胆道引流术）是一种在影像设备引导下，通过经皮经肝穿刺胆管并置入引流管的技术。这一系列操作旨在使胆汁能够顺畅地流向体外或十二指肠，从而缓解胆道梗阻和急性炎症的症状。在临床上，无论是良性疾病还是恶性病变导致的梗阻性黄疸，都可以通过PTCD进行治疗。这种治疗方式能够迅速减轻肝内胆管的压力，显著改善患者的腹痛、发热和皮肤发黄等症状，为进一步的择期手术做好准备。同时，它也可以作为长期姑息治疗的选项，旨在提高患者的生活质量并延长其存活时间。
PTCD的诸多优势有效解除胆汁瘀滞：PTCD管不仅用于引流胆汁，还是后续介入治疗胆道良、恶性梗阻病变的重要通道。促进肝细胞功能恢复：通过减压引流，可以改善肝内胆管压力，进而促进肝细胞的恢复。微创手术、疼痛轻微：PTCD采用经皮经肝穿刺技术，手术创伤小，患者疼痛感轻微，且效果显著。便于观察胆汁及术后胆道造影情况：PTCD为影像学检查提供了便利，有助于观察胆汁及术后胆道造影的情况。减轻经济负担、提高生存质量：通过PTCD治疗，可以迅速缓解症状，降低医疗支出，同时提高患者的生存周期和生活质量。预约指南自年起，医院外二科肝胆外科手术团队便开始在超声引导下实施经皮经肝胆管和胆囊穿刺引流术（PTCD和PTGD）。该团队已成功为众多患者进行了胆囊穿刺置管引流（PTGD）手术，积累了丰富的临床经验。在决定是否进行PTGD或PTCD手术时，临床医生会综合考虑患者的具体情况。患者需携带彩超检查报告单前往科室进行评估，并由主管医生与超声科协调预约手术时间。请务必确保手术时有家属陪同。
医院外二科自年成立以来，医院外二科已发展成为拥有2名医护人员、46张开放床位的综合科室。科室汇聚了主任医师、副主任医师、主治医师及住院医师等高水平医疗团队，同时配备了主管护师6人，为患者提供专业的护理服务。该科室不仅涵盖肝胆胰外科、疝外科、血管外科等多个领域，更以腹腔镜外科为特色优势专科，在县域内处于领先地位。面对外科常见病、多发病、急危重症及疑难疾病，科室采用前沿的治疗技术，不断探索创新，积极拓展业务范围，并向肿瘤外科领域延伸。
