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肩周炎的预防和治疗
什么是肩周炎?1
肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者
如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。
早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌萎缩。
肩周炎的发病原因:2肩部原因:
①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
②长期过度活动姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
肩外因素:
颈椎病,心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的表现3a、肩部疼痛:
起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,或钝痛或刀割样痛,且呈持续性。
气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点,多数患者常诉说后半夜,痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
b、肩关节活动受限:
肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连;肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。
c、怕冷:
患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩;即使在暑天,肩部也不敢吹风。
d、压痛:
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
e、肌肉痉挛与萎缩:
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李,晚期可发生废用性肌萎缩。
肩周炎的治疗4及时地行功能锻炼和康复后保健。在治疗过程中及以后的康复治疗中,加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,目的是为了加强肩关节周围组织,保护肩关节的力量,消除肩关节肌肉疲劳。
但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提,一般主张治疗与功能般炼同时进行。
避免并发症,配合正确的功能活动;
肩周炎的锻炼方式5①前后摆动练习。
②回旋画圏运动,患者弯腰垂臂。甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里做画圈运动,幅度由小到大。
③正身双手爬墙。患者面向墻壁站立,双手上抬,扶于墙上。
肩周炎的康复6急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和关节松动术为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
(1)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
(2)手指爬墻练习:侧位或面对墙站立,抬起患侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。
(3)患侧手臂上举,反复搜后背:将患侧手放于体后,向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
如何预防肩周炎:7a加强体育锻炼
b充分补充营养
c防寒保暖
d加强肌肉锻炼
如何治疗肩周炎8(1)手法治疗。请找专业康复物理治疗师做手法治疗,可以缓解疼痛,松解粘连,改善功能。
(2)运动疗法。自己早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作,反复锻炼,注意缓慢持久,不能操之过急,否则有害无益。锻炼方法可以用爬墙锻炼,每日2~3次,每次5~10分钟,逐渐增加爬墙高度,即上臂外展度数。
(3)物理治疗。适合的方法是中频、短波、磁疗、中频干扰电等。
(4)药物治疗。疼痛明显时可以服用消炎止病药。
(5)局部封闭治疗。
(6)小针刀治疗肩周炎
小针刀治疗是国内知名专家长期临床总结经验,整合目前临床上各疗法的优点,总结出来的。而治疗肩周炎的新技术小针刀疗法也被广泛推广。采用针刀松解,治疗时间短,效果明显。
针刀治疗肩周炎3大优势
1、疗程短、每次治疗1分钟左右。
2、切口小、不出血、不住院,随治随走,病人痛苦小。
3、治疗费用少,仲圣经方国医馆开展的针刀疗法治疗肩周炎,总有效率达95%以上。
(7)预防肩周炎,最理想有简单的方法是坚持体育锻炼,如打太极等。平时注意肩部保暖。
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