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诊断脑出血MRI与CT各自优势的比较
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日常生活中经常会有患者和家属遇有身体不适就首先想着要做核磁共振(MRI)检查,尤其是交通事故、打架纠纷受伤时更是直接要求医生给自己做核磁共振(MRI)检查。
不可否认,近年来核磁共振成像发展十分迅速,检查范围基本上覆盖了全身各个系统;同时由于MRI扫描是对人体无伤害的安全、准确的影像诊断方法,对于软组织病变具有无可比拟的巨大优势,因此得到的广泛的临床应用。另外由于MRI的检查费用比CT高,有些患者和家属可能就会觉得贵的检查设备肯定要比便宜的检查效果要好,甚至于出于盲目的跟风和攀比心理作怪在一些情况下也会主动要求做MRI检查。
那么事实情况是这样的吗?作为随州医学影像业界的资深从业人员,医院放射科王主任为大家带来了脑出血MRI与CT各自优势的比较,下面我们一起来看看吧!
通常情况下,由于CT对于脑出血的诊断阳性率可以达到%,并且检查迅速,因此大部分情况下都没有必要再作MRI检查,而且在脑出血急性期MRI检查也未必一定比CT好。
因为这是两种不同原理的检查:CT所反映的是血红蛋白从血管溢出、溶解、吸收的过程,急性期新鲜血肿表现边缘清楚,密度一致的高密度影像;而MRI则反映的是血肿内的血红蛋白由氧合、脱氧到正铁血红蛋白,最后演变为含铁血黄素的全过程,因此MR信号表现较复杂,往往与出血的量及血肿内血红蛋白的演变时机和MRI设备磁场强度有关。当出血较少,并在超急性期(24小时内)时,MR成像在T1WI可以是低或等信号,T2WI则呈高或等信号。这样一来,MRI扫描反倒不如CT诊断血肿那样清楚明确。
另外,MRI检查扫描时间长,对危重或不能合作的病人难于完成,同时患者体内有金属异物也不能进行该项检查。但在进一步明确病因诊断上,如肿瘤或血管畸形等病因的鉴别时,MRI检查往往要优于CT。
因此在临床上,颅脑CT扫描是诊断脑出血的有效诊断方法和首选方法,可以清楚准确地显示脑出血的部位、出血量多少,对于指导临床治疗及预后判断有着重要的、不可替代的优势。我院年投巨资引进目前国际最先进的西门子双排螺旋CT,具有扫描速度快、图像清晰、一次屏气能进行大范围的扫描及先进的图像后处理功能,对于多数疾病的诊断具有显著的速度、效率和价格优势,尤其适合于急性颅脑出血患者。但如做常规CT扫描未显示出血病灶时,临床又高度怀疑是脑出血时,医生才会建议您做磁共振(即MRI)扫描。
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