医一张表格，掌握常见急腹症的特点

一张表格，掌握常见急腹症的特点！

下面这些都是典型急腹症的临床表现，我们在临床上还有很多急腹症是不典型的，所以大家在应用知识的时候要结合临床，灵活运用。

急性阑尾炎

腹痛特点：腹痛自上腹部或脐周围转移至右下腹

临床特征：右下腹有固定压痛、反跳痛或肌紧张，白细胞升高

胆道蛔虫症

腹痛特点：上腹剑突下区阵发性剧烈绞痛，有钻顶感，有明显间歇期

临床特征：有蛔虫史，多见于青少年及儿童，痛前常有服驱虫药史，腹软，上腹压痛轻微与剧烈腹痛不相符合

胆道感染、胆石症

腹痛特点：中右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向肩背部放射

临床特征：好发于中年以上女性，可有类似发作史，腹痛发作与进油腻饮食有关，中、右上腹压痛、肌紧张，或可触及肿大之胆囊，常有寒战、发热或黄疸

急性肠梗阻

腹痛特点:阵发性腹部绞痛，或持续性腹痛伴阵发性加剧

临床特征:有手术史或外疝史，有痛、吐、胀、闭四大症状，腹部可见肠型，肠音亢进，X线检查见肠腔扩张、积气，并出现多个液平面

消化性溃疡急性穿孔

腹痛特点：突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩展至全腹

临床特征：多有消化性溃疡病史，全腹剧烈压痛，腹壁呈“木板样”强直，肝浊音界消失，X线检查膈下可有游离气体

泌尿系结石

腹痛特点:侧腹部阵发性剧烈绞痛，向会阴部或腰部放射

临床特征:腹部无固定压痛，或沿输尿管经路有轻压痛，腰部有叩击痛，尿检查镜见大量红细胞

急性胃肠炎

腹痛特点:上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛

临床特征:常有饮食不洁史，呕吐或腹泻，腹软，无固定压痛，肠音亢进，粪检有大量白细胞

肠蛔虫症

腹痛特点:脐周围阵发性绞痛，部位不固定克

临床特征:多见于儿童，腹软，无固定压痛区，有时能扪及由蛔虫引起的条索状物

急性胰腺炎

腹痛特点:上腹部持续剧烈疼痛，向左腰背部放射

临床特征:有饱食、饮酒史，上腹部压痛呈横位性，血、尿淀粉酶升高，出血坏死型者尚有休克征象