您的当前位置：胆道出血 > 患病影响 > 神内科普脑干出血知多少
神内科普脑干出血知多少
导语
11月19日，我科收治一名46岁男患者王某，一个半小时前他在与友人打麻将时突发头昏不适后意识不清伴有呕吐，送入我院做CT检查确诊为脑干出血。
那么，什么是脑干出血？它发生的原因是什么？发生脑干出血后该怎么办了？我科曾晓云主任给我们以下答案！
曾晓云副主任医师，医学硕士，神经内科主任。从事内科医疗、教育和科研工作20余年，对眩晕症、耳石症的复位，脑血管病、脑血管介入、痴呆、头痛有较高的诊疗水平。目前主持市级科研项目，在华中系列期刊及核心期刊上发表多篇论著。脑干出血
是什么
曾晓云主任告诉我们，脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率%。
脑干出血的病人出现昏迷早且重，39例中38例在发病24小时内昏迷：血压相对较高，39例中31例(的最高收缩压达mmHg以上，而无脑干出血组仅46.1%(6/13)，P0.05;眼位改变多，占53.85%，表现为分离科视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等，无脑干出血组仅有10%;存活期短.本组39例中29例(74.4%)在48小时内死亡，无脑干出血组仅30.8%(4/13)，说明脑干出血是促进脑出血死亡的原因之一。
脑干出血
的原因
曾晓云主任指出，高血压、动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
脑干出血
如何预防
找准病因，脑出血是可以预防的！曾晓云提醒说，脑干出血其实也是由于高血压引起的，预防方法跟预防高血压是一样的，要定时定量服用降压药，不可随意增减药量，防止血压骤升骤降，加重病情。如果是血管病变要及时改善动脉粥样硬化，尽早发现先天性脑血管畸形，脑内动脉瘤等疾病，在出血前通过介入治疗，把隐患消灭在萌芽状态。并保持健康的生活方式，均衡饮食、戒烟限酒、适度锻炼，要避免剧烈运动和情绪波动太大，不适随诊。 治疗原则，是消除病因，预防复发。保护脑功能，药物治疗，可以用抗血小板聚集剂，抗凝药物。
脑干出血
怎么办
我科收治了类似病人后都会收入卒中单元病房，里面环境相对安静，抢救药品设备齐全。原因是此类病人要注意提供安全、舒适环境！曾晓云给出以下几点护理方法：
1.将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中，定时开窗通风，湿式清扫，保持室内空气新鲜，温度在18℃～20℃，相对湿度在55%～60%，限制或减少人员探视，每日室内空气紫外线消毒一次。
2.需注意防止患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降，细菌容易侵入。
3.保持口腔清洁，及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物，饮食上以半流质易消化的为宜，少量多餐，使胃能及时排空。
4.对吞咽困难者予以鼻饲，为防止鼻饲物返流，鼻饲前应翻身，充分吸痰，鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲不宜过多，鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰，以免引起呕吐。
5.肺部感染出不出现，对急性期的脑出血来说不是关键。关键看是否进一步出血，脑水肿是否进一步加重，会不会脑疝形成，出血会不会抑制呼吸中枢。
6.脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
北京治白癜风去哪个医院北京中科白癜风医院怎么样