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2015 年 5 月 8 日(13:30
总之,影像学对急性缺血性脑梗死的主要作用是首先排除脑出血,其次是判断脑血管状态,能够迅速地确定哪类患者最有可能受益于及时抢救(重建血供)在4.5小时候,有条件的前提下,酌情对脑梗死病灶进行缺血半暗带评估,为个性化治疗和预后评估提供影像学参考依据
脑动脉粥样硬化、心源性脑血管栓塞是引起缺血性脑梗死的主要原因,但是仍有30%的患者无法找到具体的诱发原因脑梗死发生的主要病理生理变化涉及到细胞毒性水肿、离子失衡、代谢性损伤和细胞凋亡等机制,同时,上述机制又相互影响,最终导致细胞死亡
mra和dwi不匹配也是诊断脑缺血半暗带的一种方法其它判断缺血半暗带的方法包括swi和dwi、pwi相结合,以及ph值成像灯pet/ct-脑出血的护理mri多模态成像也可用来判断缺血半暗带是否存在15o-h2o pet是测量脑血流量cbf的金标准,并结合dwi对缺血半暗带进行诊断
用于脑缺血半暗带诊断的其他mri方法还有mrs、r2值,mrs判断缺血半暗带是急性脑梗死的敏感指标,正常脑组织中测不到lac(乳酸)的波峰,脑缺血时有氧氧化障碍,乳酸堆积;同时,神经元的代谢物naa降低r2值对血液去氧血红蛋白水平变化非常敏感,急性脑梗死发生时,组织中去氧血红蛋白含量升高,因而r2值升高
经典的脑缺血半暗带病理生理诊断标准是12ml/100mg/min20%),研究显示用于缺血半暗带判断最准确的参数是脑血流量(cbf)
2015 年 5 月 8 日(13:30-16:50 306b 厅),2015中国脑卒中大会上来自暨南大学附属第一医院胆道出血图片的黄力院长,将在影像论坛中针对“医学影像学对缺血性脑卒中诊断作用的思考”这一话题发表相关演讲
编辑:namei314
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