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我院肝胆胰外科成功完成首例“CT引导下经皮肝肿瘤射频消融术”

近日，我院肝胆胰外科（董家鸿院士工作站承载科室）庄志兵主任医师成功为一名肝脏肿瘤患者施行“CT引导下经皮肝肿瘤射频消融术”，实现了我院独立完成“肝脏肿瘤射频消融术”零的突破，为我院肝脏肿瘤的治疗提供了一项重要的方法。

增强CT提示肝脏右叶血管瘤

患者，葛某，50岁，因右上腹胀痛一年，B超查肝占位一月入院。入院诊断为肝脏右叶血管瘤。肝脏血管瘤虽然系良性肿瘤，但患者伴有明显症状，结合患者年龄、肿瘤部位，庄志兵决定为患者行“CT引导下经皮肝肿瘤射频消融术”。

手术中

射频消融手术中ct图像

术后皮肤仅留下2个针孔

手术过程顺利，术后第三天，患者自我感觉无不适，食欲睡眠好、大小便正常，查体无异常，复查血常规、肝功能均正常。

“CT引导下经皮肝肿瘤射消融术”适应症

“CT引导下经皮肝肿瘤射消融术”适用于由于各种原因未能手术的小肝癌；转移性小肝癌而原发灶已经根治者；肝癌术后复发或者残余小结节；大肝癌经肝动脉插管栓塞化疗术后的补充治疗；少于4个病灶，肿瘤最大直径小于5cm或更小，理想病例是小于3cm，无肝外肿瘤；部分良性肿瘤。

“CT引导下经皮肝肿瘤射频消融术”是在局麻下，通过CT引导，经皮经肝将消融针刺入肿瘤，开机后通过热效应使肿瘤细胞蛋白凝固坏死。具有创伤小、恢复快、保证生活质量下可反复多次实施等优点。该技术是治疗肝脏肿瘤的一种重要方法，多用于治疗肝癌，也用于对肝脏血管瘤的治疗，由于肝脏的血管瘤大多体积较大，血供丰富，有一定的技术难度和出血风险，需要多位点消融，对术者定位穿刺的技术要求高，所以该医院常规开展。在京进修学习期间，庄志兵认真学习领会董家鸿院士精准肝外科理念，广泛阅读影像资料，分析肿瘤的三维结构及与周围组织器官的关系，针道路径避开血管及胆管，提高自身技能，并在老师指导下多次进行实战演练，为独立开展该项技术奠定了坚实的基础。

专家简介

庄志兵

庄志兵，中共党员，本科，学士，普外科主任医师，先后在二军大附属东方肝胆外科、清华大学医院肝胆胰中心进修一年，师从吴孟超、董家鸿两位院士，在省级以上医学刊物发表论文10篇，一项科研成果通过市科技局鉴定，达到市内领先水平。国家肿瘤微创联盟普外科专业委员，国家老年肝胆胰腺联盟专业委员，连云港市医学会肝胆外科专业委员，连云港市医师协会肝胆学组委员。获得江苏省工程高层次人才、江苏省卫生拔尖人才等多项荣誉。

主治：肝、胆、胰、脾、胃、肠、甲状腺、乳腺等普外科常见病、疑难病诊断治疗。

擅长：肝脏肿瘤和复杂胆道手术（最大切除肝脏肿瘤达22cm)，微创手术。开展“经皮肝胆道置管引流术（PTCD）”、“肿瘤射频消融术”等多项新技术。

普外科庄志兵/供稿

党委办/编辑整理

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