胆道疾病宣教

入院当天

1、介绍病区环境、科室的相关制度。

2、介绍病区主任、护士长、主管医师、责任护士的姓名。

3、在病区内做心电图，其余的检查由责任护士告知。

4、晚12时后禁食水，术晨抽血，留取大小便标本。

5、简介术前检查的必要性

6、讲解疾病相关知识：戒烟酒、防感冒。皮肤瘙痒者局部忌抓、忌烫、忌肥皂水擦洗，防止皮肤出血和感染。

7、饮食方面：少吃肥肉和胆固醇含量高的食物，宜吃低油类食物。

术前宣教

1、练习床上使用便器、床上翻身和活动。

2、练习深呼吸及有效咳嗽。具体的方法：先深吸一口气，从深部将痰液咳至咽部，腹部稍用力，双手按住伤口，以减轻咳嗽和深呼吸带来的不适，然后将痰液从咽部咳出。

3、术前8小时禁食水，不可戴发夹、耳环、手表等金属饰物。

4、术后需要准备的生活用品（杯子、勺子、脸盆、毛巾、便盆等）。

5、术晨护士要为您做皮肤准备。

6、准备必要的押金，以免延误术后的治疗。

7、在病房等待主管医师、麻醉师签字。

术日宣教

1、术晨备皮、做皮肤准备。

2、术后护士会根据医嘱和麻醉方式协助您取适当而舒适的体位，胆道疾病手术一般为全身麻醉和腰麻，全麻清醒后可枕枕头，取半卧位，腰麻病人去枕平卧6-12小时取半卧位。

3、检查生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧等）。

4、术后禁饮食。嘴干时湿润口唇（用勺子背蘸温开水）。

5、术后会带各种引流管，如胃管、尿管等，床上翻身活动时，请勿将导管脱出、打折、扭曲，保持引流通畅。

6、术后可能会出现伤口疼痛、恶心、呕吐等不适，均属于术后常见反应，请您不要紧张，并及时告知护士，护士会根据病情和医嘱采取适当的措施。不可用手触摸伤口处敷料，以免伤口感染。

术后宣教

1、对症输液治疗，了解药物的相关知识，注意用药后效果。

2、鼓励床上活动，正确咳痰，当您感到有痰时，不要怕伤口疼痛或怕伤口裂开而不敢咳嗽。须将痰液咳出，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

3、遵医嘱膀胱训练后拔除尿管并确认排尿。

4、术后根据体力和病情，循序渐进的进行床上活动，指导患者下床活动，并告知注意事项（带管期间引流袋不能高于引流口平面，以防倒流增加感染机会），避免体位性低血压。

5、术后须禁食数日，待肠蠕动恢复，肛门排气后，由医生决定是否能拔胃管，拔管当日可少量饮水，或遵医嘱通进食。进食原则：流食--半流食--普食，少量--多量。胆囊切除后，近一个月须低脂饮食，预防脂肪泻发生。一个月后可逐渐过渡到普食。

6、伤口渗血较多及阴囊肿胀时，及时告知护士。

7、术后三天体温略高于，小于38.5℃属正常外科吸收热，请不用担心。

出院当天

1、办理出院手续。

2、饮食：注意卫生，预防胆道感染，食用易消化、低脂的食物，保持大便通畅，忌暴饮暴食，忌不吃早餐。

3、运动及休息：应劳逸结合，适量休息。

4、遵医嘱按时复诊，按计划随诊，若有腹痛、腹胀、寒战、高热等及时就诊。

随诊计划：术后每半年复查一次。

随诊-

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