脑干出血又见共济失调

男/51岁

突发右侧肢体无力，加重伴意识障碍51天

脑CT：脑干出血破入三四脑室，予以穿刺引流术

入院情况：神清，气切，左侧眼球外展和右侧眼球内收受限，左侧面瘫，右侧面部感觉减退，伸舌左偏，双侧指鼻试验和跟膝胫试验欠准，右侧肢体肌力3-4级

治疗经过：入院后曾经出现吸入性肺炎，经过加强护理及吞咽功能训练，病情平稳，规律高压氧和康复治疗1周多，恢复良好

.6.23查房记录：

目前问题：

颅神经受损：左侧外展、面神经和舌下神经，右侧内侧纵束和三叉神经

复视

吞咽功能障碍（可进食糊状食物）

双侧共济失调

右侧浅感觉障碍

右侧上肢肩关节前屈和外展3级，下肢屈髋、伸膝、屈膝和踝背屈均可引出，髋外旋受限

坐位平衡1级，辅助下站立

康复策略：躯干核心训练，站立平衡，右侧肢体肌力增强，四点跪，步行训练

近期目标：拔除气切，静态站立平衡，辅助下步行

PS：该例患者主要问题是共济失调，共济失调可以造成坐位和站立平衡很难完成，尽管肢体运动功能尚可，但要想走路难度不小。我们这几年积累的一些经验，努力完成目标！

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