呕血或黑便是上消化道出血的特征性表现

胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血的最常见原因,占消化道出血病例的50%,其中绝大多数为十二指肠球部溃疡出血

-->上海广中西路199号许可:听说24岁的淘宝小店店主和25岁的电台女主播猝死的消息,我马上安排自己去体检在外科检查时,听两位医生交谈说近期急性消化道大出血的年轻白领比例持续增加很悲摧呀!

胆道出血多由于胆道结石和胆道感染所致,多为间歇反复发作在典型病例中可出现胆道出血三联症:腹痛、黄疽和上消化道出血

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华山医院终身教授张延令:先说说上消化道出血这包括食管、胃、十二指肠及胰、胆管等部位病变引起的出血呕血或黑便是上消化道出血的特征性表现呕血会有黑便伴随其后,而黑便则不一定伴有呕血具体表现主要取决于出血的速度、量以及胆道出血的临床表现血液在消化道内停留的时间出血量多、速度快主要表现为呕血此时血液在胃内停留时间较短,血液多为鲜红色因肠蠕动过快而会有鲜红色血便反之,若出血量少、速度慢,由于血液在肠道内停留时间较长,则主要表现为黑便,亦称柏油样便患者若同时伴有胃动力障碍,血液积存胃内较久,在胃酸的作用后多呈棕褐色

dieulafoy病以前很少报道,随着近年来对本病认识的不断深入,发现该病在老年人中并不少见发病时出现呕血,甚至血压下降溃疡出血多因周围血管受到腐蚀破裂所致,一般不易自行停止即使暂时止血也极易再次发生活动性出血

上消化道出血,出血量达全身血容量的15%左右(约800m1)时即可出现体位性低血压,当大量出血达全身血容量的30%～50%时(1500～2500m1)即可发生休克临肺出血的原因床上表现为血压下降,收缩压低于90mmhg,脉压小于20mmhg心率加快,且心率变化常出现在血压变化之前皮肤湿冷,呈紫灰花斑精神委靡,烦躁不安,重者反应迟钝,意识模糊,尿量减少直至无尿如不及时抢救,可导致死亡

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