长期腹痛不可忽视,主任提醒或是它出现了问

内容资料来源：

1、罗元凯、李勇：不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展。

《介入放射学杂志》年33卷7期。

2、李涵琪、师煜：胆管癌免疫相关基因的筛选及预后模型构建。

《现代肿瘤医学》年15期。

3、林起柱、刘红枝：基于肝内胆管癌预后模型筛选辅助化疗受益人群。

《外科理论与实践》年29卷2期。

家住长春的40岁男子沈家松是自家附近的一名家电维修师傅，由于附近的住户比较多，沈家松每天的生意倒也还算不错。每天除了在店里招呼客人，还会给附近的客户上门维修各种电器，而且像是淋浴、吊灯桌椅板凳等，他都可以安装维修，涉及的范围也是比较广。

沈家松没有太多的爱好，每天下班之后唯一让他能够解压的除了唱歌就是喝酒，以至于下班之后他经常带妻子或是朋友去附近的KTV休闲放松。也经常劝他这个年纪少喝酒，避免喝出肝病，但沈家松却觉得自己每天运量大，而且几乎很少喝醉，不会太伤身。

年4月8日，这天沈家松正在吃午饭，附近有一位客户打电话来说自家的吊灯需要更换灯泡，询问沈家松是否有时间。正巧这天沈家松还没有开单，听完后立刻同意，马上就上门维修。之后他匆忙吃完碗里的饭，又猛地喝完身边的半瓶水，接着便赶到客户家中。

正在更换灯泡的时候，沈家松突然感觉腹部有轻微的胀痛感，胸口也有些恶心反胃，但他安装灯泡又不方便揉捏腹部，吸了几口气，让自己打了几个嗝之后，腹部胀痛有所减轻，他就没当回事，以为肯定是刚才午饭吃得太快，导致肠胃消化不太好。

晚上收工之后，感觉有些饥饿的沈家松正准备坐在饭桌前享用饭菜对和啤酒，没想到刚吃了几口就感觉到肠胃有些饱胀，之后再也不愿动筷子，而是一个劲的喝啤酒。

妻子询问是否饭菜不合口味，沈家松摇头表示自己只是食欲不佳，可能是中午吃的太快一直到现在都还没有消化结束。喝了几瓶啤酒之后，他也没感觉到饥饿，索性坐在客厅休息。

之后为了促进肠胃消化，他还特地泡了一杯红茶，喝完后没多久感觉到肠胃蠕动加快，虽然有些微饿，但为了避免再次出现腹痛，他也就没有吃饭。觉得第二天早上肠胃消化干净之后，一切就恢复正常。

然而第二天早晨起床之后，沈家松依然感觉到肠胃依然有饱胀感，而且有些恶心反胃，想要呕吐却吐不出任何东西。总想吃点东西，但又吃的不多，没过多久又出现了胃胀，之后又转变为了胃痛。妻子觉得可能是这几天忽冷忽热，加上沈家松时忙时闲，以至于肠胃消化有些异常，就给他做了一些清爽的饭菜，饭前还让他吃了点开胃的水果。

但这样做依然没有明显的效果，每次沈家松都吃的不多，而且不管是平常工作还是在家休息。总会经常感到腹部胀痛，浑身也总是莫名疲劳，有时做事也提不起精神。

妻子见他连续一个星期食欲不佳，还总是揉捏腹部，整个人看起来也有些消瘦。下班的时候便去药店给沈家松买了些健胃消食片，让他饭后吃上一片促进肠胃蠕动。沈家松一向不喜欢吃药，总觉得副作用会日积月累。

但由于腹胀，食欲不佳等症状频繁出现，深受困扰的他决定服用健胃消食片。刚开始照片的效果的确很明显，每次服药后没多久就感觉到肠胃在快速消化，腹胀也减轻了很多，食欲也逐渐恢复正常。这让沈家松很是满意，之后只要感到腹胀，就会吃上健胃消食片。

然而这样的效果只维持了一个星期，之后他发现消食片的药效在逐渐减轻，有时多吃几片，效果也是微乎甚微。更让他疑惑不解的是，不仅腹痛的症状没有减轻，腹痛反而从之前的左上腹转移到了右上腹。

平时沈家松出现胃痛都是在左腹部，这次疼痛感转移到了右腹部，让他觉得自己并非是消化不良。他仔细想了想，可能是前几天给客户维修空调的时候，不小心闪到了这个部位，以至于这个部位有些肌肉损伤。于是他便去药店买了一些骨痛贴，但贴了几天之后并没有明显的效果，腹部疼痛、食欲不佳等症状依然经常频繁出现。

年10月28日，晚上妻子因为加班，就让沈家松自己做饭吃。但沈家松心想自己吃没有必要做饭，于是叫上自己的好朋友去附近的餐馆喝上几杯。一杯酒下肚后没多久，他又感觉右上腹部隐隐作痛，之后疼痛感愈加强烈，无论怎样揉捏也没有明显的缓解。

一旁的朋友见他揉捏腹部，表情痛苦，问他可是身体有疾病。得知沈家松最近几天经常如此，朋友说右上腹部连接到肝脏一部分，觉得他可能因为经常喝酒以至于肝脏有些不好。

虽然沈家松表面上说根本不可能，但心里还是有些担忧，毕竟自己虽然很少喝醉，但由于经常喝酒，肝脏多多少少可能会出现问题。

之后几天晚上，沈家松躺在床上准备睡觉的时候总是总是思考自己为何会出现腹痛，他担心也许自己真的肝脏有问题。尤其是他突然想起自己有一位表叔当年就是因为酒精肝去世，越想他越感觉烦躁，于是上网查询了一下自己的症状，看了一圈下来，觉得自己应该就是肝脏有轻微的受损，只要平常少喝酒应该能能够完全康复。

虽然这样可以安慰自己，但沈家松越想越睡不着觉。这天晚上沈家松又在想象自己病情加重，感到有些烦躁的他决定冲个澡平静下情绪。但准备洗澡的时候，他发现镜子里的自己眼白有些发黄，而且腿部皮肤也有些暗黄，沈家松越想越不对劲，见时间还医院检查。

沈家松详细告诉医生这段时间的异常情况后，医生发现他的眼白和腿部皮肤的确黄得奇怪。之后就根据他的症状对他进行了血液检测、腹部超声、CT扫描、经内镜逆行胰胆管造影、内镜超声、组织活检等，查出他总胆红素（TBIL）为μmol/L，CA19-9水平高达U/mL。

腹部超声检查发现胆管明显扩张，胆总管直径达20mm，提示胆道梗阻。随后进行的腹部CT扫描显示胆管内存在占位性病变，最大直径约为3cm，伴有周围组织的轻度浸润。

经过多个检查数据比对，医生断定沈家松得了胆管癌。

虽然自己没听说过这个癌症，但自己突然得癌，倒也让沈家松感到有些惊讶。但他并没有感到多少慌张，反而很自信地觉得医生检查出错，就说道：“我只是肝不好，你们查我胆管做什么？这两者也没有关系呀！肯定是你们检查出错了，我这段时间只是腹部经常感到胀痛，而且食欲也有些差，平时总是感觉到疲惫。

后来发现眼白大腿皮肤发黄，我平时的确喜欢喝酒，这些应该就是肝脏有些不好吧，怎么你们一查就是胆管癌呢？”

医生表示检查结果没有出现错误，而且他的各种不适症状都符合胆管癌的表现。同时为了让沈家松能够相信检查结果，也为了找到具体的病因，医生详细询问了沈家松平时各方面的习惯，贴完之后，医生一脸严肃地回答道：“经常喝酒和你得胆管癌的关系不是很大，只能说起到了加快作用。之所以会恶化成胆管癌，是因为你平时经常吃以下3种食物，导致胆管细胞经常受到损伤，最终引起胆管癌，今后一定要少吃。”

沈家松由于经常吃以下3种食物，最终引起胆管癌。

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