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肝硬化如何治疗，为你指明路
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专家介绍：何邵钰教授（石家庄中医药大学副教授，医学博士，执业医师）肝硬化如何治疗，为你指明路
肝硬化
是一种以肝细胞变性坏死、结构被破坏，纤维增生为主的慢性全身性疾病。本病属中医“膨胀”、“积聚”等病范畴，多因虫毒感染，饮食不节，嗜酒过度，情志内伤，或他病迁延日久转化等因素，导致肝、脾、肾三脏功能失调，以致气滞、血瘀、水积腹中而成，临床多本虚标实，虚实夹杂之证。
肝硬化典型临床表现
一、肝功能代偿期
大部分患者可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息后可缓解。
全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部对患者伴脾肿大，并可出现蜘蛛痔和肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。
二、肝功能失代偿期
有明显的症状出现，主要有两大类：①肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等；②门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成，包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。
（一）症状
（1）食欲减退
为最常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。
（2）体重减轻
为多见症状，主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。
（3）疲倦乏力
也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为：①进食的热量不足；②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足；③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能；④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。
（4）腹泻
相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良 （以脂肪为主）、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。
（5）腹痛
引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和 （或）门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见，约占60％～80％。疼痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。
（6）腹胀
为常见症状，可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。
（7）出血
肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪，女性常有月经过多。
（8）神经精神症状
如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状，应考虑肝性脑病的可能。
（二）体征
（l）面容
面色多较病前黝黑，可能由于雌激素增加、使体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱。因而酪氨酸变成黑色素之量增多所致；也可能由于继发性肾上腺皮质功能减退和肝脏不能代谢腺垂体所对泌的黑色素细胞刺激素所致。除面部 （尤其是眼周围）外，手掌纹理和皮肤皱用等处也有色素沉着。晚期病人面容消瘦枯萎．面颊有小血管扩张、口唇十燥。
（2）黄疸
出现黄疸表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。
（3）发热
约1/3活动性肝硬化的病人常有不规则低热，可能由于肝脏不能灭活致热性激素，例如还原尿睾酮或还原胆烷醇酮 （etiocholanolone）所致。此类发热用抗生素治疗无效，只有在肝病好转时才能消失。如出现持续热尤其是高热、多数提示并发呼吸道、泌尿道或腹水感染，革兰阴性杆菌败血症等。合并结核病的也不少见。
（4）腹壁静脉怒张
由于门静脉高压和侧支循环建立与血管扩张，在腹壁与下胸壁可见到怒张的皮下静脉。脐围静脉突起形成的水母头状的静脉曲张，或静脉上有连续的静脉杂音等体征均属罕见。
（5）腹水
腹水的出现常提示肝硬化已属晚期，在出现前常见
治疗肝硬化验方
生牡蛎30克，制鳖甲15克，珍珠母30克，丹参30克，赤白芍各15克，川怀牛膝各15克，桃仁8克，炒白术30克，麸炒枳壳15克，生黄芪30克，肉桂6克，郁金10克，鸡内金15克，丝瓜络20克，橘络15克。若偏于气滞者，加柴胡、青皮、佛手疏肝理气；偏于寒湿者，加苍术、厚朴、茯苓温化寒湿；偏于湿热者，加栀子、茵陈、龙胆草清化湿热；偏于血瘀者，加三棱、莪术、土鳖虫化瘀软坚；偏于阳虚者，加黄芪、党参、附片温补脾肾；偏于阴虚者，加山萸肉、首乌、黄精滋补肝肾；伴呕血，加代赭石、生大黄、白及降逆止血；伴神昏，属热闭者加服安宫牛黄丸辛凉开窍，属凉闭加服苏合香丸辛温开窍；伴尿闭者，加二丑、甘遂、大戟峻下逐水；伴肋痛者，加延胡索、莪术、青皮活血理气止痛。每日1服，水煎两次，分3次服。
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肝硬化如何治疗，为你指明路
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