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康华直播间微创治疗科成功抢救肝癌破裂
“看到了,就是这个位置出血。”微创治疗科的医生指着电视屏幕说:“快点栓塞住这条动脉。”手术医生边说边踩下放射线脚踏,手中的导管在导丝的引导下像长了眼睛似的插入破裂出血的动脉,接过助手递来的明胶海绵颗粒,小心翼翼地栓塞起出血的肝动脉。栓塞完成后,再次肝动脉造影未再见到有造影剂外渗,出血止住了!在场的医务人员都松了一口气,他抬眼看了一下墙上的钟——晚上11点。这忙碌的一天终于要过去了。
罹患肝癌,广州求医终无果
今年66岁的秦阳(化名),是东莞企石镇的一位普通农民,一向身体健康,务农不辍。半年前,他因为常医院检查,医生经检查后明确地告诉他得了肝癌。孝顺的儿子媳妇们希望一生辛苦劳作的父亲能得到有效的治疗,便陪同父亲到广州看病。医院的医生查看了老人的情况,无奈地告诉他们:因为病人肝内已经有多个肿瘤病灶,且长期有乙肝肝硬化,肝功能基础差,不能开展根治手术。秦阳一家带着失望和沮丧回到企石。
人生总是一波三折,6月13日的早上,老人不慎被农具撞击到肝区,一过性的肝区疼痛后,并没有更多的不舒服,他也就没有在意。但到了夜里,秦阳就觉得腹胀腹痛了起来,家里人赶医院。经过护胃、止痛等对症处理后,秦阳的情况并没有好转。第二天,他的精神更差,腹胀腹痛的状况更加严重。一检查,血色素7.5g,比昨天整整降低了5g,CT更提示腹腔大量积液。镇区医生开始意识到肝癌破裂出血的可能性,医院根本不具备救治这样危急重症的条件,怎么办?医院,而且要快。
高速塞车,就近转院到康华
广深高速上,长长的车龙缓慢前进。救护车里,镇区的医生护士围着重症病人急得团团转,病人的情况越来越差,血压也开始往下降,每一刻都面临着死亡的危险。医院是广医院后,镇区的医生指示司机迅医院。6月14日下午,医院急诊值班的刘医生,从镇区医生的手中接过这个因肝癌破裂出血已经嗜睡的危重病人。在了解了病人的情况后,刘医生马上想起多次和自己奋战在抢救病人第一线的微创治疗科。接到通知的微创治疗科医生迅速赶到急诊,简明地了解病情后,毫不犹豫地收下患者,一边陪同护工将患者送入住院部,一边电话指示病房护士准备好床位、监护仪和抢救用品。此时,已经是下午的5点钟了。
积极抢救,病情虽重仍回天
上监护、吸氧、测生命体征、急查血、导尿……这样一个重病人的到来一下子让护士忙起来。医生也没停下来,病人已经出血性休克了,赶紧做锁骨下静脉穿刺,留置深静脉通道,扩容,维持血压;腹腔穿刺置管,引流大量暗红色血性积液;跟家属谈话,获得家属的积极配合。很快,血常规血型出结果了,血色素4.6g,又降低了,得赶紧输血。
6:20,第一袋红细胞输上了;止血、降低门静脉压、预防感染……其它治疗也相继用上。
7:00,患者血压/52mmHg,心率次/分,血氧饱和度98%,腹腔已经引流ml的血性积液了。
8:30,输完了4.5单位红细胞再复查的血常规结果也出来了,血色素5.3g。“血色素升高得不理想,病人还有活动性出血,应马上行介入治疗。”医生当即决定。
9:15,在迅速征得家属同意后,患者被送入血管造影室进行介入手术,接下来,就发生了文章开头的惊险一幕。
“听到父亲需要进行急诊介入手术以挽救生命时,我们都不知道要怎么决定。虽然我自己是一名护士,但却从未接触过介入,不知道是怎么一回事,尽管康华的医生向我们解释这是一种微创的手术,不会给病人增加额外的损伤,但听到要手术,我们心里总是很犹豫,害怕让父亲经受更多的折磨。最终让我们下决定的是医生护士专业和负责的工作态度,我父亲入院后,他们迅速到位的处理让我们家属,特别是身为护士的我感觉到可以信赖,我们相信他们和我们家属的心情一样,都是为了尽最大努力抢救病人。”身为护士的患者儿媳后来回忆到。
后续治疗,晚期肝癌得控制
成功进行动脉栓塞后,秦阳终于止血。在医院微创治疗科医护人员的精心治疗下,他很快得到恢复。病情稳定后,他听从罗鹏飞教授的建议,又针对肝脏肿瘤相继进行了TACE和肿瘤消融治疗,甲胎蛋白从最高的ng/ml降至现在的正常状态,最新复查CT肝内原病灶缩小,动脉期未见增强,无其它新发病灶,肝癌微创治疗取得良好效果,患者获得稳定的疾病缓解期,为下一步的治疗争取了时机,生活质量得到提高。
从发现肝癌时的恐惧绝望,到破裂出血时命悬一线,再到介入栓塞后化险为夷,最终结识良医肝癌病情得到控制,短短的半年里,秦阳经历了人生中最性命攸关的大起大落。正是那阴差阳错的塞车,让他结缘康华,得以起死回生,这不得不让人感慨命运的神奇和医学的伟大。我们无法预料上帝的安排,但生活总是更青睐积极乐观、不懈努力的人,正是康华医生和家属的不放弃和积极抢救,才让秦阳再次得到生命的眷顾,重获新生。
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