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梗阻性黄疸健康宣教
亲爱的患者：
一什么是PTCD
恶性梗阻性黄疸是上腹部原发或转移性肿瘤常见的合并症之一，可见于胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、胆囊癌、原发性肝癌、肝门淋巴结转移瘤、肝转移瘤和术后吻合口狭窄等。其中以胰头癌、胆管癌最为常见。
经皮穿刺肝胆道技术（PTCD）是通过穿刺针、引流导管、胆道支架等器材，在医学影像设备引导下，经皮经肝胆道穿刺，并置管引流或置入支架，有效的治疗因胆道系统阻塞而引起胆汁淤滞、阻塞性黄疸、继发性感染等一系列技术，从而达到恢复肝胆功能，达到治疗目的。
二术前要做什么？
1.须佩带手腕带，利于身份的识别。
2.须用留置针输液，利于手术的安全。
3.戒烟戒酒：减少肺部及心血管等方面的并发症。
4.术前一天医生会找病友和家属谈话签署知情同意书，请不要离开病房。
5.手术当天禁食6小时（手术时间请询问您的主管医生），请留家属陪同，换好病号服；取下假牙、首饰等交家属保管。
6.等候通知拿好CT片由护工或医生送入门诊3楼介入手术室。
7.因术后24小时后才可下床大小便，故请在床上训练大小便，并备好尿壶或便盆。
三术后注意事项：
1.您的身体上会被接上心电监护仪,以了解病情变化,观察血压、心率、脉搏及呼吸的情况。
2.术后需卧床休息24小时，生命体征稳定后患者宜采用半卧位，有利于胆汁引流。
3.若有寒战、腹痛、反射性肌紧张等情况，提示有感染或胆汁漏入腹腔的可能，应马上叫医生处理。
4.妥善固定引流管，保持引流管通畅，防止引流管扭曲、受压等，并认真观察、记录引流液的色、质、量。介入术后1~2天内胆汁有少量血性引流液，若术后2天引流液仍为鲜红色，考虑胆道出血，应立即报告医生。
5.请多喝水，有利于造影剂的排出。
6.定期更换敷料，如穿刺口周围皮肤有胆汁或渗液，及时用碘酒消毒，不能做加压或填塞处理，以免胆汁进入腹腔引起腹膜炎
四出院指导
1.养成良好的饮食习惯，选择低脂、高糖、高蛋白、高纤维素易消化饮食，忌油腻食物及饱餐。肥胖者应当减肥，避免劳累及精神高度紧张。
2.带引流管出院的病人，尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受压，洗浴时采用淋浴，用塑料薄膜覆盖引流管处，以防止增加感染的机会。正常生活中避免提举重物或过度活动，以免牵拉引流管管而致脱出。在引流管上标明记号，以便观察其是否脱出。引流管口每日换药1次。若敷料渗湿，应立即更换。每日在同一时间记录引流液的颜色、量和性状，建议每三天更换一次引流袋。若发现引流液异常或身体不适等，应及时就医。
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