您的当前位置：胆道出血 > 相关医院 > 高血压脑出血的外科治疗
高血压脑出血的外科治疗
数年前，某国际知名杂志刊登了一篇多中心随机对照临床研究，认为：总体而言，与内科保守治疗相比，早期外科手术并不能给幕上自发性脑出血患者带来益处。此文一出，无疑给神经外科医生带来了强烈的冲击。这是事实的完全真相吗？为了回答这个问题，医院脑血管病中心游潮主任携李浩副教授和马潞副教授，在神经外科专门成立了高血压脑出血治疗组，并与神经内科脑血管病专业的同仁一道，开启了高血压脑出血临床研究的华西之路......。（TONY）
高血压脑出血是指高血压患者自发出现脑实质及脑室内出血，排除肿瘤、脑动静脉畸形（AVM）、动脉瘤、血液病等继发因素，其致残率和死亡率很高，近年来呈多发化、年轻化趋势，是神经科的常见疾病。
高血压脑出血的治疗尚无明确的规范。焦点问题：内科治疗还是外科治疗？如果外科治疗，手术指征是什么？理论上，对于占位效应及明显颅内高压的患者，手术既可直接解决血肿占位效应，又可清除血肿及因血肿代谢、介导等作用释放的各种化学损害因子，是合理的治疗手段。迄今，在比较内科治疗与外科治疗对脑出血患者死亡率与致残率的影响时，已有的临床随机对照研究均无法证明手术疗效明显优于内科治疗。
对有大量血肿导致严重颅内高压甚至脑疝患者，外科治疗在拯救患者生命方面的作用是显而易见的，这个结论已经出现在AHA/ASA最新版自发性脑出血的治疗指南中。而对中、小量的血肿，外科治疗能否更有利于早期功能恢复并缩短血肿吸收过程？手术的风险与血肿压迫的风险相比，如何评价与取舍？则是一个需要临床随机对照研究的问题。
外科治疗
外科治疗目的主要在于清除血肿、降低颅内压、改善由于血肿的占位效应和血肿分解代谢产物导致继发性脑损害引起的致残率。是否采取外科治疗必须针对每一位患者具体神经功能情况、出血多少和部位、患者年龄以及患者本人和家庭对疾病的白癜风康复诊疗标准哪家治疗白癜风的医院好
