便血多种肛肠疾病及消化道疾病的信号

肛肠外科疾病常见的就是痔疮，痔疮的主要症状是便血、疼痛、痔核脱出。今天我们主要讲一讲便血，便血的颜色能够提示它来自何方，但并不是千篇一律的。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量以及血液在肠道内停留的时间。

便血是多种肛肠疾病及消化道疾病的信号！

1痔疮

便血是最常见的原因是痔疮，出血大多发生在排便过程中，血色鲜红、附着在粪便表面，也可以在便后，呈点滴而下或喷射而出，出血量小可仅在手纸上见到鲜血。在用力排便时，可能有小肿块（痔核）从肛门内脱出。

2肛裂

肛裂引起的便血血色鲜红，常常发生在便秘后，出血量较少（如厕时间过长也可能血量较多），表现为便后肛门滴血或手纸染血，伴有排便时肛门撕裂样剧烈疼痛，可能便后疼痛稍有缓解或疼痛持续数分钟甚至数小时，再次排便时又开始剧烈疼痛。

3结直肠癌

85%的早期直肠癌仅表现为便血，90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮，其中1%～3%最终被诊断为直肠癌。症状包括便秘、腹泻或二者交替，里急后重，便次增多，粘液便，脓血便，后有腹痛、腹部不适或腹部肿块，晚期可出现贫血、消瘦等等。

4直肠息肉

直肠息肉引起的便血血色鲜红、亦可浅红或暗红，无痛，血与大便不混合，亦可混在一起，是与息肉距离肛门的远近有关的。结肠息肉引起的便血血色暗红、血可能混在大便里，有时还会表现便次增多，便不成形，有粘液等。

5结肠炎、直肠炎

结肠炎和直肠炎引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，可伴有腹痛、发热、排便次数增多和排便不尽。

除了上述常见原因，其它引起便血的问题还包括：

小肠疾病：憩室、肿瘤、息肉、结核、克罗恩病等。

结肠及直肠疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

上消化道出血：十二指肠溃疡、十二指肠憩室炎、钩虫病、纵膈肿瘤等。

肝胆疾病：肝硬化门脉高压出血、动脉瘤破裂出血、胆道出血等。

全身性疾病：过敏性紫癜、原发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、尿毒症、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病等。

此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、医院。

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