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2016年初级护师考试冲刺试卷附答案解析
41．注射时皮肤消毒的直径应大于 A．2cm B．3cm C．4cm D．5cm E．6cm
42．腹泻病人应选择的饮食是 A．少渣饮食 B．高脂饮食 C．高膳食纤维饮食 D．低盐饮食 E．低胆固醇饮食
43．采集尿常规标本时嘱病人留取晨尿的量为 A．20ml B．40m1 C．60ml D．80ml E．ml
44．阻塞性黄疽病人的大便颜色是 A．柏油样 B．黄褐色 C．陶土色 D．果酱样 E．鲜红色
45．做尿糖定量检查应加人的防腐剂是 A．95%酒精 B．浓盐酸 C．甲苯 D．稀盐酸 E．甲醛
46．女，66岁，在候诊过程中突然出现腹部剧痛，护士应立即采取的护理措施是 A．安抚患者 B．给予止痛药 C．安排提前就诊 D．测量生命体征 E．送人病房
47．急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒的病人，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是 A．坐位 B．仰卧位 C．右侧卧位 D．左侧卧位 E．半坐卧位
48．女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是
A．俯卧位 B．端坐位 C．侧卧位 D．半坐卧位 E．屈膝仰卧位
49．患儿，3岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是 A．吸气费力 B．呼气费力 C．口唇发绀 D．烦躁不安 E．鼻翼扇动
50．女，16岁。测体温36．5。C，脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压90／56mmHg，此时护士首先应 A．备好升压药 B．立即通知医生 C．安置病人于仰卧位 D．询问其基础血压值，给予解释 E．建立静脉通道，做好抢救准备
51．女，18岁，踝关节扭伤1小时后就诊，对该患者的处理措施正确的是 A．局部浸泡 B．局部按摩 C．局部用冰袋 D．中药热湿敷 E．局部用热砂袋
52．男，30岁，阑尾炎术后，需输液ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为
A．13时45分 B．14时 C．14时15分 D．14时30分 E．14时45分
53．一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为 A．ml、ml B．ml、ml C．ml、ml D．ml、ml E．ml、ml
54．某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是 A．改坐厕为蹲厕 B．改盆浴为淋浴 C．积极治疗患者及带虫者 D．相互不借用浴巾 E．预防性使用甲硝唑
55．产妇于某，29岁，产后第6天发热达39．7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥 A．半卧位 B．坐浴1～2次／天 C．物理降温 D．抗感染治疗 E．床边隔离
56．男性，56岁，突然心悸、气促、咳粉红色泡沫样痰，血压／90mmHg，心率次／分，应首先备好下列哪组药物 A．西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B．硝普钠，西地兰，呋塞米 C．毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔 D．胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 E．硝酸甘油，西地兰，多巴胺
57．李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A．用阿托品 B．放置心脏起搏器 C．电除颤 D．用肾上腺素 E．用利多卡因
58．某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖。目前血压l60／95mmHg，下列健康教育内容哪项错误 A．保持情绪稳定 B．适量运动 C．高热量、高糖饮食 D．戒烟 E．控制高血压
59．患者，女性，60岁，高血压。突然出现呼吸、困难，不能平卧，双肺布满湿哕音，测血压为／mmHg，首选的血管扩张剂是 A．卡托普利 B．硝酸甘油 C．硝酸异山梨酯 D：硝普钠 E．酚妥拉明
60．姜女士有习惯性痛经，护士指导她采用的最佳避孕方法是 A．安全期避孕法 B．口服避孕药 C．输卵管结扎术 D．避孕套 E．阴道隔膜
41-60题的答案及解析：
41．D注射时皮肤消毒的范围为5cmX5cm。
42．A少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量，故适合腹泻病人。 43．E尿常规标本常留取晨起第一次尿液约ml。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具参考意义。
44．C阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。
45．C甲苯或二甲苯可阻止细菌污染，以延缓尿液中化学成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2～3ml使成一薄层。一般应用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量测定。
46．C该患者在候诊过程中出现急腹症的表现，应安排提前就诊。
47．D洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。
48．A俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。
49．B气管内异物导致吸气性呼吸困难。
50．D该患者体温、脉搏、呼吸基本正常，血压稍偏低，无其他异常表现。
51．C扭伤后早期冷疗可减轻疼痛及局部充血水肿。
52．C根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。
53．D正常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×；另外补水量(m1)=体重×40。
54．E滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此，可通过切断传染途径的方式预防其传播，但不需预防性使用甲硝唑。
55．B正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。
56．B本病例为急性肺水肿病人，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。
57．C心室颤动的患者首选的治疗即采用非同步的电除颤。
58．C高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、控制血压、保持情绪稳定，而高热量、高糖饮食不宜于患者体重控制。
59．D该患者为高血压并发急性左心衰竭，首选药物是硝普钠，可扩张小动脉和小静脉，降低血压，减轻心脏前后负荷。
60．B一般妇女在服用避孕药后，可使月经变得规则，经期缩短，经血量减少，同时使痛经症状减轻或消失。
61．患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予 A．低蛋白、低盐饮食 B．高蛋白、低盐饮食 C．高脂肪、低盐饮食 D．高脂肪、低蛋白饮食 E．低脂肪、高蛋白饮食
62．患者，男性，66岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难2年余，解除尿潴留的首选方法是 A．按摩腹部 B．插导尿管 C．听流水声 D．针刺诱导 E．耻骨上膀胱造口
63．郭女士，33岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是 A．阴道分泌物悬滴检查 B．宫颈碘试验 C．宫腔镜检查 D．宫颈活检 E．宫颈刮片细胞学检查
64．某患者既往曾有慢性肾小球肾炎史。因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳 A．卧床休息 B．低盐饮食 C．利尿降压 D．激素疗法 E．中医疗法
65．男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为 A．立即应用镇痛剂 B．立即输血 C．禁食和胃肠减压 D．安慰并陪伴病人 E．立即补液
66．患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为 A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．青霉素 E．氯霉素
67．某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是 A．暂禁食 B．去枕平卧 C．吸氧 D．留置导尿管 E．控制入液量
68．某患者男，12岁，癫痫大发作时，错误的护理措施是 A．使病人躺下，侧卧位 B．松解领口、腰带 C．不可喂水 D．牙垫塞人上、下门牙之间 E．不能强力按压肢体
69．男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是 A．25%葡萄糖 B．50%葡萄糖 C．20%甘露醇 D．呋塞米 E．尿素
70．患者，女，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是 A．全身应用抗生素 B．托起患侧乳房 C．硫酸镁湿敷 D．局部物理疗法 E．及时切开引流
71．患者，男，34岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括 A．诊断性腹腔穿刺 B．密切监测基本生命征 C．补充血容量，抗休克治疗 D．给予止痛和镇静剂 E．抗感染治疗
72．患者，女性，58岁。向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是 A．向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境 B．提供安眠药 C．把治疗和护理全部集中在早晨进行 D．做好心理护理 E．病室的桌椅钉上橡皮垫
73．张先生，43岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应
A．记录病人入院时间和病情变化 B．测生命体征，建立静脉通路 C．通知住院处，办理入院手续 D．向家属了解病史，耐心解释 E．注射止血药物，抽血标本配血
74．有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是 A．坐位 B．去枕右侧卧位 C．半坐位 D．左侧卧位 E．头低足高位
75．患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是 A．擦拭法 B．喷雾法 C．浸泡法 D．熏蒸法 E．干粉搅拌法
76．王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是 A．全手掌紧贴皮肤按摩 B．做压力均匀的环形按摩 C．蘸50%乙醇做局部按摩 D．按摩力度由轻到重，再由重到轻 E．每次3～5分钟
77．患者，女性，55岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即 A．让患者服用韭菜 B．让患者口服蛋清 C．清除其口腔内玻璃碎屑 D．催吐 E．洗胃
78．患者，女性，32岁，急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 A．低糖饮食 B．高蛋白饮食 C．低盐饮食 D．无盐低钠饮食 E．高热量饮食
79．患儿6个月，医生开医嘱5%葡萄糖氯化钠溶液40ml静脉注射，“qd”，正确的执行时间是 A．隔日上午8时 B．每日上午8时，下午4时各一次 C．每日晚上8时 D．每日上午8时 E．每日睡前一次
80．患者因输液左上肢出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是 A．用抗生素 B．95%乙醇湿敷 C．增加患肢活动 D．抬高患肢 E．超短波理疗
61-80题的答案及解析：
61．E胆囊炎、胆石症病人应给予低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
62．B前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常见原因，一旦发生急性尿潴留，应在严格无菌条件下行导尿术。
63．E宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
64．C慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。
65．C穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管给予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取6～12d,时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。
66．D肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素；支原体和军团菌肺炎的治疗首选红霉素，青霉素无效。
67．B根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高15°～30°可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。
68．D癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，而不是门牙间防止舌咬伤。
69．C防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液。
70．E急性乳房炎早期治疗，患乳停止哺乳并排空乳汁，用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀；局部热敷或理疗、外服中草药，使用抗生素抗感染。形成脓肿后的治疗措施是脓肿切开排脓。
71．D腹部损伤后主要治疗措施是进行检查，确诊腹部损伤；患者四肢湿冷，有移动性浊音，提示血容量不足，需要补充血容量，抗休克处理；积极抗感染；监测生命体征变化，及时处理。当患者病情未明确前，不宜使角止痛药物，以防延误病情。
72．A该患医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静。
73．B患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此；应立刻监测生命体征，建立静脉通路。
74．D患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。
75．C浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。
76．A应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
77．C当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜；口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收；病情允许的情况下日服大量粗纤维，以加速汞的排出。
78．c低盐饮食用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。 79．D“qd”的中文译意是每日1次，给药的时间安排是8am。
80．C根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。静脉炎的护理措施包括：(1)if即停止局部输液，患肢抬高并制动，以减少局部静脉的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。(3)超短波理疗，中药外敷，有助于清热、止痛、消肿。(4)如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
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