胃镜帮忙查疾患手术解决大问题

近日，一位57医院微创外科就诊，告诉医生2年前查出“结肠息肉”，经结肠镜下切除息肉后恢复良好，未定期复查，近期频繁出现上腹部隐痛不适、纳差、消瘦，要求再次行结肠镜检查。但经过医生详细的询问病史及查体后，考虑患者不仅仅是结肠息肉这么简单，所以不仅为患者安排了无痛肠镜检查，还同时安排了无痛胃镜检查，恰恰是这次胃镜检查帮助患者确定了病因——胃间质瘤。

患者诊断明确后，在麻醉科等相关科室大力协作下，普外一科赵海军副主任医师带领其微创团队为患者成功地实施了“腹腔镜下胃间质瘤切除术”，术中再次利用胃镜，精准定位，完整切除病灶，经术后精心护理，患者快速痊愈出院，这是普外一科微创团队独立自主完成的胃肠道间质瘤根治术多例之一。

普外一科

普外一科现有医护人员25名，开放床位42张，年住院手术患者余人次，科室常规开展肝胆胃肠等系统的微创手术。科室独医院空白的手术项目：腹腔镜胆道镜联合微创胆总管探查术、腹腔镜下腹股沟疝修补术(TEP、TAPP)、腹腔镜下食道裂孔疝修补+胃底折叠术（NISSEN）、腹腔镜下切口疝修补术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜胆道镜联合保胆取石（息肉）术、胆囊癌根治术、腹腔镜胰腺囊肿空肠R-Y吻合内引流术、腹腔镜半肝切除肝包虫根治术等十余项，其中部分项目填补锡盟地区空白。

目前，科室对胆囊结石、胆囊息肉的治疗系统规范，形成科学的个体化治疗方案；对各种疝（腹壁疝、腹股沟疝、食道裂孔疝）的腹腔镜微创治疗是科室特色；对肝胆胰脾胃肠等重大疾病手术治疗有独到经验，尤其是腹腔镜、胆道镜、胃肠镜联合手术的熟练应用对一些疾病的治疗锦上添花。医院、医院、医院医院著名教授定期来科室进行讲座、手术，进一步提高科室诊疗水平，以更先进技术为锡盟地区人民群众解决病痛。

科室护理团队随着科室的飞速发展，技术力量不断增强，科室率先开展围手术期及术后及长期卧床患者的深静脉血栓的预防及评估工作，以提高护理质量，提高病人满意度为宗旨，树立以“病人为中心”的人性化服务理念。

科室现独立开设腹腔镜微创专科门诊，每天均有专科医师出诊，如有需要，医院微创专科门诊（门诊一楼西诊室1）或住院部九楼东医生办公室咨询就诊。

赵海军：

马杰：

牛昕然：

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什么是胃肠道间质瘤？

胃肠道间质瘤（GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤，多见于胃和小肠，起源于胃肠道的肌层，并向胃肠外生长，占消化道肿瘤的1%-3%。多伴有kit基因突变（表达CD）或血小板衍生生长因子受体-α基因突变。本病75%发生在50岁以上人群，男女发病率无明显差异。本病的临床症状变化多样，与肿瘤的大小、发生部位、肿瘤与胃壁的关系密切，瘤体直径从1cm-20cm以上不等，质韧，边界清楚，表面呈结节状。常见的症状有上腹部疼痛、反酸、烧心、嗳气等；亦可能扪及腹部肿块，出现出血、肠梗阻等。对于胃肠道间质瘤的治疗，目前首选手术切除治疗，争取完整切除，避免肿瘤破裂，格列卫（甲磺酸伊马替尼）可用于控制术后复发改善预后。传统手术（开腹）切口长，出现切口感染或脂肪液化几率高，恢复慢，住院时间长，花费高等。

腹腔镜手术具有以下优势:

1.美容效果好，腹部仅仅几个钥匙孔大小的小口，愈合后瘢痕很小，这一点对年轻人及爱美的女性来说更值得选择；

2.创伤小，几乎不出血，对周围组织的损伤降至最低，术后发生肠粘连的机会小；

3.可同时观察到远离病变部位的隐匿疾患，并可以同时处理腹腔多种疾病；

4.术后伤口疼痛不明显，出现切口感染机率极低；

5.恢复快，住院天数少，常规术后只需2-3天即可恢复，7天即基本恢复健康并投入工作。

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编辑/综合办公室文：牛昕然图片由普外一科提供

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