好消息凯里市一医MDT诊疗模式为肿瘤及

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6月30日的早上，术后第二天的杨奶奶已经能下床走路。刚大学毕业的王女士在病房里开心地跟奶奶聊着天，帮杨奶奶把头发整齐地向脑后梳理。患者家属王女士看到奶奶做完介入治疗手术后，之前其消化道不适的临床症状都得到了缓解，心里非常满意。

（图为第25届“全国肿瘤防治宣传周”防癌科普动漫）

说起肿瘤，大家都会想起可怕的癌症，对此心存恐惧。但是也相信有很多人都会感叹一句：医学和科技真的越来越进步。

如今，人类对疾病认识的提高和医学技术服务的改善，从根本上方便了患者诊治，减少患者住院天数，极大地改善了患者的健康状况，提高了人类的生命和生存质量。尤其是介入治疗的广泛开展，其创伤小，并发症少，疗效高、见效快的优势让住院时间缩短，且减轻患者经济负担。

多学科联合诊疗模式（简称MDT），是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式，由多学科专家集中讨论为患者制定个性化诊疗方案，尤其适用于肿瘤及复杂疑难疾病的治疗。

6月28日，医院多学科、肿瘤介入科在知名肿瘤疼痛介入专家殷勇老师的悉心指导下，带领潘朝武、解晨阳、郭文娴等团队成员成功实施了凯里市首例晚期胃癌并肝内转移患者的动脉灌注化疗栓塞术，首例胃癌术后动脉灌注化疗术，首例子宫全切术后下肢深静脉多发血栓形成患者的下腔静脉滤网置入加溶栓术，在CT引导下前列腺穿刺活检术等多项综合介入诊疗手术的开展。

7月2日下午，殷勇团队又完成了十二指肠癌动脉化疗术、右侧胸腔置管引流术、直肠癌术后动脉化疗栓塞术。

年9月，国家卫生健康委员会发布通知，决定于年—年在全国范围内开展肿瘤多学科诊疗试点工作，试点工作方案同时发布，以期以点带面，逐步在全国推广多学科诊疗模式。

而MDT的出现为医疗模式的转变带来了新思路。医院以“中心”建设为抓手，搭建起多学科诊疗平台，更有国内外著名介入专家杨天和，省内著名专家周纬、殷勇定点帮扶。优质的医疗资源，通过学科之间的团结协作，利用介入诊疗中心先进的数字化血管机、双源CT等大型设备已成功开展心脏、神经、外周血管、肿瘤及疼痛介入诊疗等手术项共余台，共同推进MDT高效融合发展，为全市人民提供了更好的医疗保障。

（图为多学科综合病房成立仪式）

多学科综合病房于今年6月11日正式成立，目前主要成功独立开展了直肠癌根治术后复发并周围淋巴结转移下行直肠癌动脉灌注化疗栓塞术、胃癌并幽门梗阻行胃癌动脉灌注化疗栓塞术等肿瘤介入手术。

肿瘤患者的个体化诊治方案中，医院由以往“单兵作战”变为“聚合资源协同配合”的个体化诊治模式，进一步提升医疗服务水平，惠及广大患者。

多学科综合病房主要由内外科、影像科、介入科等相关学科专家组成的团队会诊，根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围等情况，从疾病诊断、诊断方法、治疗风险等多方面进行讨论，给患者“量体裁衣”，争取到治疗的最佳时机，综合采用介入治疗、化疗及手术治疗等手段，为患者提功舒适医疗服务，增强患者战胜疾病的信心，极大改善了癌症患者的生存质量和生活质量，也深受同行及患者的广大赞誉。

患者雷先生，慢性病程急性发作，因头昏、乏力20多天，于6月25日入院检查时，方明确诊断为胃腺癌并肝脏转移。因雷先生年纪已大，而且已处于癌症晚期，已失去了最佳的手术机会。但为了进一步减轻患者的痛苦，改善其生活质量，凯里市一医MDT团队经与患者及家属充分沟通同意下顺利完成胃癌动脉内灌注化疗及栓塞治疗。

（增强CT明确患者胃窦部胃壁增厚、僵硬。）

（患者肝内多发结节，增强扫描明显“牛眼征”强化，诊断胃腺癌并肝内转移。)

(行胃癌动脉灌注化疗栓塞术后，肿瘤染色消失。）目前，临床上有许多中晚期肿瘤患者手术后再次复发，且因术后身体极度虚弱，肿瘤趁机疯狂扩散转移。传统上的手术、化疗、放疗等方案均不适宜首选，那综合介入诊疗则可解决此难题，并进一步改善患者的生活质量，延长生存期。术后第四天出院的杨奶奶今年已80多岁了，老人家行胃癌根治术后三个月出现复发，上腹饱胀、疼痛，恶心、呕吐半月余，加重一周，已无法正常进食，身体极度虚弱，非常痛苦。家属考虑奶奶年龄大、身体弱，若再次选择使用全身化疗药物进行治疗，恐无法承受，于是带着杨奶奶来到凯里市一医顺利选择行胃癌动脉灌注化疗术，7月2日已出院。另一患者潘某某，老年女性，慢性病程急性发作，下腹及肛门周围疼痛一月，于6月10日入院，因直肠癌根治术后复发并腹膜区域淋巴结转移，紧急行乙状结肠造瘘术后。经医院MDT团队会诊讨论后，为患者行直肠癌动脉灌注化疗栓塞术，术后第三天患者下腹部疼痛症状得到明显缓解。潘朝武，医院多学科主任，副主任医师，从事泌尿外科临床工作20多年，在肾脏肿瘤、泌尿系结石等方面的疾病诊疗经验丰富，擅长相关疾病的手术治疗。对于多学科联合诊疗模式（MDT），潘朝武主任表示，MDT的目的是为患者提供一个更有效、更合理的治疗方案，延长患者生存时间，提高生存质量。无论早期、中期或是晚期的癌症患者，在有条件的情况下，都可以进行综合介入治疗。目前正在多学科综合病房做后期治疗的患者吴某某，女，46岁，因子宫肌瘤术后又出现左下肢肿胀伴疼痛1周于6月27日入院，诊断其为左下肢深静脉血栓。经皮足背静脉顺行造影，发现胫前静脉、胫后静脉、腘静脉、股浅静脉未见显影，大隐静脉代偿。最后MDT团队为其在局麻下行下腔静脉滤器置入术+溶栓术，术后第二天，患者左下肢肿胀即较前明显缓解。

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。

01肿瘤介入治疗的介绍：

肿瘤介入治疗的优缺点主要体现在：

1.动脉药物灌注疗法，通过动脉向肿瘤组织直接给药，接受药物剂量大、治疗效果好。

2.对机体整体伤害小，毒副作用低，并发症少、全身状况恢复快。

3.血管栓塞治疗可抑制肿瘤发展，使其缩小，为患者争取二次手术机会，物理疗法，无毒副作用。

4.急诊介入治疗为晚期肿瘤的大出血有良好控制作用。

5.食管和胆道支架介入技术可明显改善肿瘤压迫症状，提高患者生活质量。

02MDT的病种：

鼻咽癌，乳腺癌，肺癌，食管癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，胰腺癌，原发性肝癌，胆管恶性肿瘤，肾癌，膀胱癌，前列腺癌，睾丸癌，宫颈癌，宫体癌，卵巢恶性肿瘤、皮肤癌；

肝血管瘤、肝错钩瘤、肾错构瘤，脾功能亢进，食管、胃、肠道良性狭窄，消化道出血，门静脉高压征，肾动脉狭窄，肾上腺病变，精索静脉曲张，盆腔淤血综合征，主动脉夹层，腹主动脉瘤，下肢动脉闭塞，下肢深静脉血栓形成，上、下腔静脉阻塞综合征，子宫肌瘤，子宫腺肌症，瘢痕子宫妊娠，产后、术后宫缩乏力大出血，前列腺增生，咯血，气管和主支气管狭窄。

·医者仁心大爱无疆·

主办：医院总编：秦国伟编审：孙延娟编辑：余天伟市一医多学科综合病房—发热门诊24小时值班—院讯预览时标签不可点

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