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超详细解读婴幼儿便便隐含的健康信息



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婴幼儿期宝宝胃肠道发育尚未成熟,喂养方式和食物种类也经常变化,因此,很容易发生消化道疾病。宝宝大便情况的改变通常可能是宝宝消化系统问题的预警信号。

婴幼儿的各种正常大便1新生儿的大便

新生儿一般在出生后12小时内开始排出墨绿色(有的说法是黑色)的、黏稠的、无臭味的胎便。早产儿由于胎便形成较少,肠蠕动乏力。通常的胎便排出延迟,若排出延迟超过24小时,须排除消化道畸形。胎便可在3~4天内排完,此后,大便颜色逐渐呈黄色。

2母乳喂养宝宝的大便

母乳喂养宝宝的大便呈软膏状,大部分为金黄色或黄色,偶尔呈淡绿色,可见到奶瓣,无明显气味或略有酸味。母乳具有轻泻作用,所以1天10次大便不算异常;母乳容易消化吸收,所以10天1次大便也正常。

3奶粉喂养宝宝的大便

奶粉喂养宝宝的大便呈泥状,大都为淡黄色或黄色,偶尔呈淡绿色,可见到奶瓣,无明显气味或略有臭味。奶粉喂养宝宝比母乳喂养宝宝的大便次数一般要少,通常1天1~4次。

4混合喂养宝宝的大便

大便性状、颜色、次数等都介于母乳喂养宝宝和奶粉喂养宝宝之间。

5辅食添加后宝宝的大便

辅食添加后宝宝的大便逐渐成形,大都为黄色或褐色,也可呈现吃入的某种食物的颜色,可见到未消化的食物颗粒,有(氨)臭味。辅食添加后宝宝的大便次数并不一定,1天1次或1天3~4次均有可能。

6正常用餐后宝宝的大便

正常用餐后宝宝的大便基本成形,大都为深黄色或褐色,偶尔可见到未消化的食物颗粒,(氨)臭味较之前加重。正常吃饭后宝宝的大便次数可能较之前会减少,排便逐渐规律。

大便气味、颜色和性状中暗藏的疾病信号

宝宝身体不适,通常会从大便上反映出来。因此,我们可以从大便气味、颜色和性状上来分析宝宝的健康状况。

大便的气味1酸臭味

辅食添加前宝宝的大便会略有酸味。如果大便有明显的酸臭味,可能因为进食了酸味的食物,或者吃了脂肪类和淀粉类食物后消化不良。

2腥臭味

腥臭味的大便通常可能是感染性或非感染性腹泻的表现。腥臭味明显的大便通常表示消化系统有出血。

3臭鸡蛋味

出现奇臭无比的臭鸡蛋味大便,通常与蛋白质摄入过多有关。

大便颜色1黑色

黑色食物和铁剂或含铁丰富的食物容易让大便变黑;胃和十二指肠出血,量又不是很多,大便也会呈现黑色。

2绿色

绿色食物、铁剂或含铁丰富的食物、过度喂养或饥饿都会让大便呈现出绿色、绿色泡沫状的大便可能与乳糖摄入过多有关,也可能与食物过敏有关。绿色稀便可能与感冒受凉有关。

3红色

首先要考虑是否进食了大量的红色食物。如果红色在几分钟内自然褪色,可能是正常脱落的肠黏膜;如果红色在几分钟后逐渐变黑,考虑是出血问题。若血液和大便混在一起,多考虑是下消化道出血,上消化道大出血也会呈现红色;若血液只是附着在大便表面,要考虑是息肉、肛裂。

4灰白色

出现白陶土样大便,可能存在胆道阻塞。

大便的性状1油油的

提示食物中的脂肪过多

2蛋花汤或水样

通常提示存在感染

3有血丝

如果血丝附着在大便表面,常常由于肛裂所致。如果大便中混有少量的血丝,没有发热或伴随低热,可能伴随皮肤和呼吸道过敏症状,首先考虑食物过敏引起。如果稀水样便混有少量的血丝,可伴随发热,大便常规检查结果偶见红/白细胞,考虑病毒感染。

恶臭的脓血便,大便常规检查结果中白细胞高于15~20个/HP(高倍视野),同时伴有红细胞,有伴随发热,可能为细菌感染性肠炎。如果泡沫样便或稀水样便混有少量的血丝,没有发热或伴随低热,伴有腹胀、腹痛、排气等症状,且腹泻已超过1周以上,考虑可能继发生性乳糖酶缺乏。如果大便中带血丝,伴严重的哭闹,甚至呕吐,但没有发热,需要考虑肠套叠。

4有黏液

如果正好有呼吸道疾病,可能是进入消化道的痰液。如果正好是在辅食添加阶段,也可能是蔬果类食物摄入量太多了。若黏液伴有脓血,提示可能有细菌感染。

5有泡沫

常提示食物中的淀粉或糖分过多。宝宝长时间哭闹,吞咽下大量空气,大便中也会混有泡沫。当发生一些感染性疾病时,也会出现泡沫样的大便。

6有奶瓣

正常大便偶尔会有奶瓣。过去喂养、当宝宝摄入了超过自身消化能力的奶时,大便中会有奶瓣。当奶粉冲泡过浓或换奶粉后宝宝对新奶粉不适应时,大便中也会出现奶瓣。

7有未消化的食物颗粒

正常辅食添加过程中大便中也会有未消化食物颗粒;过度喂养,或者某种食物摄入过多,或者食物做得不够细软宝宝无法消化时,大便中都会有未消化的食物颗粒。

本文参考《虾米妈咪育儿正典》

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