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挂错号多花了十几万这些病，去医院之前先
医院，医院门诊大厅，就感觉犹如步入“迷宫”，对于不知病因的患者而言，更是“无从下手”不知该找哪个科的医生看病。
医院的服务越来越人性化，但挂不上号、挂错号现象却始终难以避免。如何让自己在就诊期间能更加从容和游刃有余，做一个聪明的患者？今天，医院挂号的那些门道儿！
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80%疼痛科病人走错门“挂错号的现象确实越来越普遍了。”医院疼痛诊疗中心主任倪家骧告诉记者，疼痛科是所有科室疾病中最易走错门的，这类患者高达百分之八九十，不少病人甚至在其他科室看了两三年才到疼痛科。他给记者举了个例子：有个出现肛门及会阴部剧烈疼痛的女病人，看了妇科、消化科、普外科、肛肠科后，医生都没查到原因，后来被当成精神病在精神病院关了很长时间，几年间花了十几万。而在疼痛科，只花了一万多元便见效了。
医院挂号“第一难”的风湿免疫科，这种情况也很常见。该科主任张奉春表示，除了常见的关节炎等疾病外，近60%的病人走过弯路。他曾接过一个肺部有阴影的病人，这是一种血管炎非常典型的表现，却被误诊为癌症，做了肺部切除手术。他说：“挂错号就走错了门，走错门往往意味着你难以得到及时、科学治疗，是导致误诊的一个重要方面。一般来说，在新发展的科室，这种情况相对严重。”
普通号和专家号的区别？其实挂号费就是这个医生医疗服务的收费，体现的是这个医生的劳动价值。专家号和普通号，是想在价格上区分不同医生的劳动价值，“医术”高的挂号费就贵一点，低的就便宜一点。
那么这个医术高低怎么评判呢？医院里安排了各种职称，设置各种条件，满足条件了就可以晋升。因此，职称越高，那么挂号费就越高。对于初级职称和中级职称的医生，只能看普通门诊，高级职称（副高、正高）以后，才有资格看专家门诊。
就诊时我们如何选择？在对普通号和专家号设置有了基本认识之后，我们挂号要把握一下三个原则！
初次就诊普通号
如果是初次就诊应挂普通号，让主治医师对患者的病情进行初步的判断，确定是否该看这个专科，还需要做哪些化验检查，根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。
如医院就诊但仍未确诊，或者虽然确诊但是疗效不佳，医院初次就诊时，请务必挂普通门诊。医院的实验室试剂不同，参考值不同，化验检查可能不互认，一些重医院重新做，因此，此时即便挂到知名专家的号，知名专家能做的与一名主治医师（看普通号的医生）做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单，嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。
看疑难杂症专家号
一些患者确属疑难杂症，医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗医院，化验单、检查单、病历都是厚厚一叠，但疾病仍没有定性。这时，患者才需要找主任医师级别，甚至知名专家看病，以便尽快确诊（初次就诊还是要看普通门诊）。
有慢性病专业门诊
对于一些常见病、慢性病可以考虑看专业门诊。医院都开设了专病专业门诊，例如脂肪肝专病门诊、腹膜透析专病门诊、糖尿病门诊、盆底疾病门诊、高血压门诊等。患者可以根据自己确诊的疾病名称，对号入座来挂号。
在医院做完手术以后，需要术后复查时，也可以选择相应的术后随访的专业门诊看病。如冠心病介入随访门诊、起搏器随访门诊等。这些专业门诊的出诊医师通常是对患者手术情况十分了解的专科医师。至于医师的级别，别担心，至少是高年资主治医师，还经常会有一些副主任医师出诊，而挂号费只是普通门诊的费用。
此外，在大家确实需要挂专家号的时候，还有一个诀窍：推荐选择副主任医师！
◆首先，副主任医师的号更好挂。
◆其次，每一位副主任医师一般都要经过10年左右的临床实践，才能晋升到这个职位。医院每年就诊的患者人次统计，90~95%的病副主任医师都能解决。
◆再次，副主任医师一般年龄在30~50岁，年富力强，精力、体力、智力都处于人生的巅峰时期。因此，他们的工作状态最佳。
病人得学会看病采访中，专家们也为记者总结了几种容易让患者走错门的病症。
头疼
倪家骧说，如果能感觉到血管一张一缩，可能是血管方面的问题，应挂神经内科；如果是长期放射性的疼痛、多位颈源性头痛，应挂疼痛科；若是头部外伤引起，不论有没有出血，均应到神经外科就诊。
腹痛
医院消化科主任郝建宇说，腹痛首先应看消化科，若是下腹痛且伴有阴道出血，或者是正处孕期，可能就得挂妇科；若是同时伴有尿频、尿痛、尿急等尿道症状，则可能是泌尿外科；部分癌症患者的顽固性腹痛属于疼痛科。此外，胃食管反流症食管外症状约有20%病人走错门，因此若出现咽炎、哮喘等症状，在其他科室久治不愈的，也可能需到消化科就诊。
胸痛
医院急诊科副主任医师郭诗东表示，如果胸口或胸前疼痛较固定，向内肩放射性疼痛，有压迫感，且伴有心慌气短等症状，可能与心脏疾病有关，应挂心内科；如果是因骨折等外伤导致的，在进行弯腰、侧弯等转位动作时疼痛加剧，可能属骨科；若是有持续性胸痛，也可能是带状疱疹感染，属皮肤科。由于心脏疾病较严重，因此出现胸痛应首先到心内科就诊，通过心电图等筛查。
腿疼
医院骨科主任医师齐强指出，腿疼易在骨科、风湿免疫科、血管外科等科室间混淆，多数属骨科。若是膝关节、手关节等全身多处关节出现两侧对称性疼痛，则多归风湿免疫科；若小腿肚有肿胀，手指按压会出现疼痛，则可能是深静脉血栓，应到血管外科就诊。
牙疼
医院预防科博士王鹏表示，大家都知道普通的牙疼应去牙科就诊，但如果牙痛的另一侧嘴和脸都会感到疼痛、鼻塞等，有可能是耳鼻部感染，应挂耳鼻喉科；若总在运动后出现，则可能是心脏疾病的信号，应挂心内科。牙科疾病与耳鼻喉科部分症状较易混淆，有些智齿发炎的患者会感到明显的下颌角肿痛，上火、喉痛等，容易错挂耳鼻喉科的号。
不过，诸位专家都强调，医学是门非常专业的技术，凭借自己难以准确判断。看病是门大学问，最医院看病。张奉春还表示，医生应不断提高自己的技术水平，科室之间也得经常沟通，出诊时多给患者一些指导时间。多数专家认为，彻底解决还得靠医改，医院，让基层医疗机构起到疾病筛查作用，并建立严格顺畅的三级转诊制度，让患者愿意去社区看病，并能依据病情及时得到转诊。
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心内科：各种心脏病、高血压、心律失常、心力衰竭
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血液内科：各种血液系统疾病，如贫血、白血病等
风湿免疫科：多关节炎、红斑狼疮、多动脉炎、硬皮病等
普外科：胆道疾病、肝脏占位、胰腺疾病、肠梗阻、胃肠肿瘤，甲状腺疾病、疝气、血管疾病(深静脉血栓等)软组织感染
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文/图综合扬子晚报、生命时报，版权归原作者所有。
本期主编/张吉华陈冰编辑/郑支良
