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无症状的胆结石咋处理
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每年例行体检时，总有不少人发现自己得了胆囊结石，但平时从来没有疼痛等症状，于是便嘀咕：“没症状的胆结石究竟该怎么处理?能撒手不管吗?”其实，胆结石需不需要进一步治疗，症状不是唯一评判标准。
胆结石，又称胆石症，包括胆囊结石、胆管结石及胆囊、胆管混合型结石，其中以胆囊结石最为多见。最常见症状就是上腹部或右上腹肋缘下痛，每次15～30分钟，可向右侧肩、背部放射，有时伴有恶心呕吐。胆结石合并炎症还会出现低烧、寒战、大汗淋漓甚至休克等症状。
并非所有患者都有症状，据统计，约六成患者无明显上腹部疼痛。这主要取决于结石是否阻塞胆囊管、合并感染、对黏膜产生机械刺激等。无症状的胆结石通常是数目较少、体积较大、表面光滑的胆固醇结石，它在胆囊内漂浮不定，不易突然堵住胆囊管或落入胆总管，因此很少引发急性症状，甚至可能终身不发病。
长期无症状的胆结石对人体危害一般不大，但是一旦发生嵌顿或合并感染等，就会引发症状，严重影响工作生活。一些小的胆囊结石落入胆总管、排入十二指肠，可造成肠道梗阻;大的会嵌顿、压迫胆道及其邻近器官形成内瘘等。直径小于0.3厘米的可自行排入十二指肠而不引起任何症状，但落入胆总管后很容易损伤其末端胆胰壶腹部，造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。胆结石的机械刺激容易招致细菌感染，引起胆管反复发炎，迁延不愈。胆石症还有可能导致胆囊坏疽或穿孔，引起腹膜炎危及生命，以及心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合征等并发症。
此外，胆结石也是胆囊癌的重要致病因素。据统计，有80%的胆囊癌与胆结石有关，其发生率与结石大小、病期长短呈正相关。据统计，结石直径大于3厘米的患者，比小于1厘米的癌变几率高10倍;60岁以上且长期患有胆结石者，有5%～10%可能会患胆囊癌。这或许与结石长期慢性刺激，使胆囊黏膜增生、变性而癌变有关。
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