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不孕症的介入治疗
前面介绍:
穿刺可以活检,引流及消融
经肝动脉可以治疗肝脏肿瘤
今天介绍输卵管
这是女性生殖系统的示意图:子宫、输卵管及卵巢。
输卵管
功能
女性卵巢排卵,在输卵管远端和精子相遇,成为受精卵,这个受精卵通过输卵管这个狭长的通道,才能来到子宫,最终发育成为一个成熟的婴儿。如果输卵管闭塞了,受精卵就不能顺利到达子宫,这就是不孕症了。
由输卵管原因导致的不孕占到所有不孕症原因的一半左右!
随
着二胎政策的实施,越来越多的夫妇想再要一个宝宝。经过1年左右,在没有避孕措施的情况下,如果没有怀孕,就要考虑不孕症了,医院检查。医生可能会让你接受子宫输卵管造影。那么,这是什么检查呢?
输卵管
造影
医生会将一个图中所示锥形头端的管子放置在患者子宫颈部,通过这个管子注入适量对比剂,医生就可以了解子宫及输卵管的情况了。
瞧,子宫及输卵管内充满了造影剂(用蓝色表示)
这是一个正常造影图,三角形的是子宫,两边细线状的就是输卵管
输卵管
再通
这个患者双侧细线状的输卵管都没看见,这就是阻塞了,那怎么办呢?
这时候就需要介入下输卵管再通术,手术中医生会向子宫内放入一根导管。将这根导管放入闭塞输卵管近端,从导管腔内将一根柔软的导丝导入输卵管内,轻轻的将闭塞输卵管开通。手术时间10分钟左右,而且安全无痛苦。
很多女性有妇科通水术的经历,介入下可以做选择性输卵管通水术,也就是可以对左侧或者右侧的输卵管进行通水疏通,主要针对子宫输卵管造影显示输卵管并无闭塞,但是也不是很通畅的情况。方法和介入导丝下输卵管再通术一样,只不过不用导丝,而是通过导管向不通畅的输卵管内注入疏通液。
输卵管
栓塞
不孕症的原因复杂,在尝试各种治疗后仍不能怀孕,就需要试管婴儿。现代医学可以检测女性卵巢的排卵情况,并通过技术手段将卵子取出,体外完成受精,然后将胚胎放回子宫使妈妈受孕。但是在以下情况中试管婴儿常常失败。
这位女性因不孕症准备做试管婴儿,医生为她做了子宫输卵管造影,发现她的双侧输卵管远端非常扩张,这是什么问题?
原来这叫输卵管积水,慢性炎症是导致输卵管积水的原因。这种情况下,输卵管内的积水会流回宫腔,破坏宫腔怀孕的环境,试管婴儿失败!怎么办?
医生将导管选择进入她的输卵管内,用介入的技术将一根叫做弹簧圈的东西放入输卵管
一个月后复查,双侧输卵管都看不见了,说明输卵管已经被堵塞,输卵管远端积水不能进入子宫。这时,可以安心的实行试管婴儿,等待着当妈妈吧!
介入医学在不孕症方面可以做到:
1,子宫输卵管造影
2,选择性输卵管再通术
3,选择性输卵管栓塞术
今天的关键词:输卵管
介入医生可以通过疏通或阻塞输卵管,治疗不孕症
介入科诊疗范围
肿瘤
肝癌,肺癌,肝血管瘤等实体肿瘤介入栓塞及微波消融治疗
动脉
下肢动脉狭窄或闭塞所致足部溃疡及糖尿病足综合治疗
静脉
下肢静脉曲张,下肢静脉性溃疡,下肢深静脉血栓,肺动脉栓塞等微创治疗。
出血
咯血,消化道出血,及产科大出血栓塞止血。
腔道
食道、胆道及气道狭窄支架植入,十二指肠营养管置入,肠梗阻导管等
妇科
子宫肌瘤,子宫腺肌症,宫颈癌等栓塞治疗。
其它
腰椎间盘突出臭氧消融术治疗;输液港植入等