您的当前位置:胆道出血 > 临床体现 > 微创技术矿山医院普外科连续治愈两位9
微创技术矿山医院普外科连续治愈两位9
同样的疾病,同样的年龄,是巧合还是考验?!年01月10日,医院普外科再次成功为一位97岁高龄患者实施“腹腔镜胆总管切开+胆道镜取石”双镜联合微创手术,仅通过1.0cm切口两个和0.5cm切口两个,精准取出结石,目前患者已痊愈出院。
两次开腹手术后,胆石症再次复发
沛县97岁的王大爷胆石症又犯了,这是他第三次因为胆道结石住院,第一次是17年前因为胆囊结石行胆囊切除术,那时候还没有微创治疗,手术在王大爷的右上腹留下了长长的一道纵行伤口;第二次是14年前,因为胆总管结石再次手术,同样手术在王大爷的右上腹留下了长长的一道斜纵行伤口;这一次,医院再次被查出胆总管结石。由于胆道梗阻,已经出现了胆道感染症状,同时由于结石堵塞胆胰共同开口,王大爷已经并发了胆源性胰腺炎。这些疾病发生在年轻人身上就已经非常严重,更何况王大爷已经是97岁高龄!听说医院普外科在治疗胆总管结石上微创技术成熟,尤其是像王大爷这样的高龄老人在治疗上也是相当有经验,家人就带着王大爷慕名前来!
红灯警报,专家妙手回春
入院后,我院普外科主任刘修元,立即组织麻醉科、ICU室等科室专家进行紧急会诊,通过讨论得出结论:必须尽快解除胆道梗阻,否则一旦出现感染性休克,必将回天乏术。由于患者高龄,各器官功能减退,加之已经做过两次腹腔手术,腹腔内必然粘连非常严重,而且患者胆道结石多且大,手术难度相当大。而通过经皮肝胆管穿刺及十二指肠镜取石的常规办法并不能解决患者胆道梗阻问题,综合患者的情况,认为唯有通过腹腔镜胆总管切开+胆道镜取石方能达到创伤小,效果好,不伤元气的目的。
经过讨论并与家属充分沟通后,决定为其行“腹腔镜胆总管切开+胆道镜取石”。手术成功,术后患者意识清楚,血压、心率等生命体征平稳,目前患者正在康复中。
如何做好超高龄、复杂患者的微创治疗?
刘修元主任指出,要过好三关:手术质量关、麻醉及重症监护关和术后护理关。手术质量是关键,尽量避免出现术后并发症,对于高龄患者,哪怕是切口感染这样的小并发症都有可能是致命的;在保证手术的前提下要尽可能地缩短手术及麻醉的时间,不但需要有一个配合默契、成熟稳重的手术团队,而且还需要有一个经验丰富的重症监护团队。医院综合实力在徐州及周边地区有盛誉,在微创手术治疗、麻醉及重症监护方面都发展非常快,而多科室协作与微创技术的完美结合将极大改善高龄、高危肿瘤患者的预后。
专家点评刘修元主任特别强调,微创手术对术前病人心肺功能的要求比传统开放手术低,术后肺功能的恢复,却比传统开放手术更具优势,这为老年、心肺功能较差的高龄老人带来无限福音。随着新技术的不断问世,曾经的医学禁区不再,高龄老人选择腹腔镜这样的微创手术,对心肺要求没有过去那么高,术后恢复快、出血少、并发症少,由此为不少患者点燃了治疗的希望。
医院简介医院隶属于华润凤凰医疗集团,系徐州市西区规模较大、集医疗、教学、科研、预防为一体医院。医院科室设置齐全,设备先进,是徐州市城镇职工、居民、生育、工伤医院;安徽省淮北市城镇居民、医院;萧县、砀山县、河南省永城市等地区医院。