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贪吃春笋易引起消化道出血
正值春天，春笋上市，杭州一位50岁的大姐却因为吃了一次春笋后差点丧命，从一开始拉黑便，最后竟呕出一斤血来。医院接诊的医生介绍，在内镜下，看到她十二指肠上有一根裸露的血管，上面还有个血凝块，应该就是出血点，在用水冲洗周边创面暴露视野时，结果这块血凝块立马脱落，大量鲜血从那个小口子上喷出来。
这位女患者自己也跟医生说，在吃了第一顿春笋后，第二天上厕所的时候，她看到自己的大便颜色有点变黑，可当时并没有引起重视。后面几天还照样吃笋，大便的颜色都有点黑。大便颜色变黑，最大的可能就是消化道出血，医院处理。她竟看到了也没有在意，险些酿成大祸。
那么谁才是上消化道出血的罪魁祸首呢？
一、消化性溃疡
消化性溃疡（PU）导致的出血约占上消化道出血（UGB）的一半以上，是导致UGB最常见的原因。在PU患者中，十二指肠溃疡（DU）发病率和出血率均高于胃溃疡（GU）。大多数PU多可自行愈合，愈合后在多种因素参与下又容易复发，因此溃疡容易慢性化，在此过程中瘢痕组织增生、动脉瘤形成，使血管壁弹性下降、易脆，所以慢性消化性溃疡出血后，常无法短时间内愈合。
二、门脉高压
食管胃底静脉曲张出血（EGVB）约占UGB患者的25%，往往出血量较大、病情严重，是造成UGB死亡最常见的病因。一些肝硬化失代偿期患者，往往由于进食粗粝、坚硬食物或进食过饱，导致EGVB的发生。临床上，此类患者一般都同时合并GU、糜烂性胃炎，更容易发生UGB。
三、肿瘤
常见的消化系统肿瘤有胃癌、食管癌、胃血管瘤、胆道系统肿瘤、胰腺癌等。其中以胃癌在消化系统肿瘤性出血中所占比例最多，黑便比呕血更常见，多见于中老年患者，内镜下可见肿瘤表面溃疡。
四、损伤
导致UGB的损伤包括机械性损伤及化学性损伤两种。机械性损伤要注意自发性损伤，比如因反复发作的剧烈呕吐，或腹内压猛然升高（如用力咳嗽、抬举重物），造成食管贲门黏膜撕裂综合征。另外、胃石症、食管异物以及内镜检查导致损伤出血。化学性因素损伤常常发生于误服强酸、强碱、农药或某些化学制剂，从而引起消化道出血。
五、全身性疾病因素
尿毒症血液内尿素代谢不足、积聚过多，过多的尿素破坏胃黏膜屏障，使酸性胃液对胃黏膜破坏作用增强，引起糜烂甚至溃疡而导致出血。结缔组织病可影响消化道，导致PU而并发UGB。另外，腹型过敏性紫癜、肝淀粉样变性、败血症、肾综合征出血热及钩体病等都可引起UGB。
六、季节因素
在寒冷或天气急剧变化的情况下，人体会处于一种“应激”状态，容易发生UGB。也可能与季节变化导致的非甾体抗炎药的应用增多有关，相关的报道一般认为冬春季比夏季更多发。
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