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医考40个消化系统重要考点
1．标志将肝脏分为大致相等的两半——正中裂。
2．有肠绞窄的机械性肠梗组临床征象表现为——有明显腹膜刺激征。
3．有关结肠癌的描述，正确——浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄。
4．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻。注意“包括”的有：
（1）发热；
（2）消化道出血；
（3）休克；
（4）腹膜炎。
5．急性胃炎的临床表现不包括——黄疸。注意“包括”的有：
（1）呕吐；
（2）消化道出血；
（3）上腹痛；
（4）穿孔。
6．结核性腹膜炎临床表现的描述恰当——青壮年多见，男女比例约1︰2。
7．早期食管癌的X线表现——黏膜呈局限性管壁僵硬。
8．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。注意“包括”的有：
（1）浮肿；
（2）黄疸；
（3）齿龈出血；
（4）肝掌。
9．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现——腹泻。
10．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现——肝区肿块。
11．婴儿肠套叠的三大表现——腹痛、血便、腹部肿块。
12．中晚期胰头癌的表现——黄疸呈进行性加重。
13．溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是——易形成肠瘘。注意“正确”的有：
（1）左下腹有压痛；
（2）腹痛–便意–便后缓解；
（3）可有发热；
（4）常有腹胀。
14．胃大部切除术后早期并发症为——胃排空延迟。
15．腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括——胆道损伤的风险性小。注意“包括”的有：
（1）住院时间短；
（2）腹壁创伤的并发症少；
（3）可早期恢复正常活动；
（4）术后疼痛轻。
16．急性肝衰竭时不可能出现——胆红质正常。
17．胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征——胆囊水肿。
18．急性胰腺炎诊断中，不正确的是——血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比。注意“正确”的有：
（1）血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰；
（2）血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高；
（3）尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升；
（4）血清淀粉酶值高于Winslow单位。
19．胃切除术后呕吐的原因不包括——倾倒综合征。注意“包括”的有：
（1）胃排空延迟；
（2）输出段梗阻；
（3）吻合口梗阻；
（4）输入段梗阻。
20．乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括——急性肝静脉血栓形成。注意“包括”的有：
（1）肝癌；
（2）肝功能衰竭；
（3）急性肠系膜上静脉血栓形成；
（4）门静脉高压症。
21．不属于十二指肠球部溃疡并发症的是——癌变。注意“属于”的有：
（1）急性穿孔；
（2）幽门梗阻；
（3）出血；
（4）慢性穿孔。
22．齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界——直肠上动脉与直肠下动脉。
23．外科急诊不适合作内镜检查——多种炎性急腹痛。
24．Child肝功能分级依据，不包括——食管静脉曲张程度。注意“包括”的有：
（1）血清胆红素值；
（2）血清白蛋白值；
（3）是否存腹水及其程度；
（4）营养状态。
25．不是胃食管反流病并发症的是——胃癌。注意“属于”的有：
（1）食管腺癌；
（2）食管狭窄；
（3）出血；
（4）Barrett食管。
26．肝蒂内包含的结构不包括——肝静脉。注意“包括”的有：
（1）淋巴管；
（2）门静脉；
（3）肝动脉；
（4）神经。
27．肝性脑病的诱因不包括——高钾性酸中毒。注意“包括”的有：
（1）低血糖；
（2）便秘；
（3）消化道出血；
（4）缺氧。
28．在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是——急诊X线钡剂造影检查。注意“正确”的有：
（1）腹部B超；
（2）急诊胃镜；
（3）血常规；
（4）尿常规。
29．肝硬化腹水形成的因素，不正确的是——原发性醛固酮增多。注意“正确”的有：
（1）抗利尿激素分泌过多；
（2）门静脉压力增高；
（3）低白蛋白血症；
（4）肝淋巴液生成过多。
30．不支持食管静脉曲张破裂出血——上腹痛伴呕吐咖啡样物。
31．与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病——反流性食管炎。
32．阻塞性黄疸病人不应表现为——尿中胆红素阴性。
33．食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有：
（1）髓质型；
（2）溃疡型；
（3）蕈伞形；
（4）缩窄、硬化型。
34．鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要——血清淀粉酶增高。
35．胃食管反流病治疗措施不包括——高脂肪饮食。注意“包括”的有：
（1）应用促胃肠动力药；
（2）抗酸治疗；
（3）减肥；
（4）避免饮用咖啡和浓茶。
36．急性胆道感染常见的严重并发症不包括——硬化性胆管炎。注意“包括”的有：
（1）感染性休克；
（2）胆道出血；
（3）急性胰腺炎；
（4）肝脓肿。
37．不是胃食管反流病的主要病因的是——夜间胃酸分泌过多。注意“属于”的有：
（1）异常的下食管括约肌一过性松弛；
（2）下食管括约肌压力降低；
（3）胃排空减慢；
（4）食管酸廓清能力降低。
38．贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括——胃网膜右静脉。注意“包括”的有；
（1）胃冠状静脉；
（2）胃短静脉；
（3）胃后静脉；
（4）左膈下静脉。
39．原因不明大量腹水患者宜——腹水穿刺化验。
40．不是溃疡性结肠炎的常见并发症——多发性瘘管。注意“属于”的有：
（1）癌变；
（2）急性肠穿孔；
（3）中毒性巨结肠；
（4）直肠结肠出血。
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