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早产儿的特点与护理
早产儿的特点与护理
早产儿的特点与护理
1 早产儿的特点
早产儿是指胎龄未满37周的新生儿。早产儿的一些器官、系统发育尚不成熟，护理或喂养不当可产生严重后果。
（1） 身长、体重。大多数早产儿身长不足45厘米，体重低于克。头长相当于身长的1/4-1/3，头围大于胸围。
（2） 外观。四肢屈曲保持宫内姿势；哭声弱，反应差；皮肤红而薄嫩，甚至水中发亮。头发纤细而卷曲似绒线样；耳轮薄，缺乏软骨，紧贴颞部，耳舟不清楚；前囟门小，边缘软，前额皱纹深，貌若老头；胎脂多，皮下脂肪少；全身胎毛，尤以面、肩、头及背部为多；肌张力低下；足底纹理少；颅骨软，指（趾）甲软而未达指（趾）端；男婴阴囊皱襞少，睾丸未降至阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。
（3） 体温。体温中枢发育不完善，调节功能差，易受环境影响。在高温环境中体温易升高，常温下多表现为体温偏低及体温不升，需特别注意保暖，必要时需放入暖箱。
（4） 呼吸。由于呼吸中枢发育不成熟，肺泡表面活性物质缺乏，呼吸肌发育差，容易发生肺不张或吸入性肺炎。可表现为呼吸轻、快且不规则，易出现呼吸暂停或青紫。脉搏较快，弱，节律不齐；血管型发育不全，易破裂、出血。
（5） 消化。消化吸收差；吞咽反射不健全；胃容量小，常出现呛咳或呕吐。
（6） 肝、肾功能。肝功能不完善，生理性黄疸重，且持续时间长，维生素K以来因子不足，易发生出血症；肾功能发育也不完善，如护理不当，易发生水与电解质紊乱，如低血糖、低血钙、低钠血症及惊厥。
（7） 免疫。免疫功能差，抵抗力低下，容易感染。
（8） 活动。活动力差；哭声轻；对外界反应小，处于抵制状态，强烈刺激才可引起迟钝反应。
2 早产儿的护理
（1） 首先注意保暖。因早产儿的体重不同，要求的环境湿度和温度也不同，一般体重在克左右，室温保持在24-26℃，湿度在55%-65%。对于室温低、体温不升的早产儿及体重在克以下者均应放置在保温箱内，防止发生硬肿症。对于低温低或四肢发凉的早产儿应用棉被保暖，但早产的Baby出汗功能差，保暖过当同样也可造成伤害，出现高热甚至抽风等。
（2） 低于克的早产儿不宜洗澡，但应注意保持眼、口、鼻、脐及臀部清洁。
（3） 注意早产儿皮肤黄疸，早产的Baby生理性黄疸比较重，持续时间长，必要时要进行光照治疗。
（4） 注意喂养。一定要坚持母乳喂养，与足月人乳相比，早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和IgA，可使早产儿在较短期恢复到出生体重，根据Baby的消化吸收情况，调节喂奶时间与奶量。对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿、或有病者可由母亲吸出乳汁喂养，也可暂行人工喂养（早产儿肾浓缩功能更差，由于普通牛乳中蛋白质含量和酪蛋白比例均高，超过肾小管排泄能力，可用早产儿专用奶粉）。
（5） 密切观察Baby的面色，神态、呼吸、体温、吃奶及大小便情况。有医院就诊：体温不正常、烦躁不安或反应低下、惊厥、呼吸不正常或呻吟、口唇及面部和全身青紫或苍白、腹胀明显、24小时无大便。
（6） 早产儿的抵抗力差，应加强口腔、皮肤和脐部的护理，保持室内清洁、空气新鲜，少与外人接触，以免引起交叉感染。
（7） 早产儿的一切用具都要定期消毒。产妇喂奶前要正确洗手，感冒时要戴口罩。喂奶时要耐心，勿使乳汁吸入肺内，经常更换卧位，以防发生肺炎。
（8） 预防新生儿出血病。早产儿的肝功能不健全，凝血酶原不足，毛细血管壁较脆弱，易发生自然出血，如胃肠道出血、颅内出血等。在出生后3日，每日肌注维生素K1，预防出血。
（9） 早产儿如无发热或病情危重均应及早接种第一针乙肝疫苗，而卡介苗则必须在早产儿体重达克后再接种。
本文来自《孕婴师》
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