护理常规消化内科疾病的护理三

21纳差待查的护理一、　　护理要点

(一)　　病情观察

（1）了解患者的食欲情况及伴随症状。

（2）观察患者的情绪状况。

(二)　　落实治疗

遵医嘱落实各项生化及特殊检查，按医嘱给药。

(三)　　护理措施

1.饮食护理鼓励患者进食清淡可口，易消化吸收的食物，胃酸低者食物应完全煮熟后食用，以利于消化吸收，并给予刺激胃酸分泌的食物，如肉汤，鸡汤，面条等，同时要注意色、香、味俱全，以提高病人的食欲。

2.心理护理深入病房与之密切交谈，进行思想、情感上的沟通，使病人心情舒畅，精神愉快。

3.用药护理遵医嘱给予输液，补充营养药物，口服助消化药物，以利消化，并告知病人按时按量服药的重要性。

4.口腔护理做好口腔护理，保持口腔清洁，以促进食欲。

5.安全护理对于伴有乏力的患者，要加强安全护理，嘱家人陪护，穿防滑鞋，必要时加床档，并启用安全告知书。

(四)　　康复指导

1.饮食指导向病人说明摄取足够营养的重要性，指导病人及家属改进烹饪技巧，变换食物的色，香，味，刺激病人食欲。

2.活动指导加强功能锻炼，进行一些力所能及的活动，促进消化功能恢复。

3.随诊指导定期复查，不适随诊。

二、　　护理质量标准

（1）患者食欲有所改善，掌握相关的饮食知识。

（2）稳定患者情绪，保持心情舒畅。

22贫血待查的护理一、护理要点

（一）病情观察

（1）观察贫血的症状（口唇，指甲，皮肤苍白的程度及有无头晕，心慌，乏力等）。

（2）观察有无感染征象，监测体温；观察有无口腔溃疡，肛周破溃，咳嗽，腹泻等症状。

（3）观察有无出血征象，如皮肤出血点、瘀斑、牙龈渗血、呕血、便血、尿血等征象。

（二）落实治疗

（1）遵医嘱落实各项常规及特殊检查(如血、尿、粪常规检查、外周血涂片检查、骨髓检查等）。

（2）遵医嘱给予输血纠正贫血、预防控制感染、止血治疗。

（三）护理措施

1.用药护理

（1）口服铁剂易引起胃肠道反应，宜饭后服用。剂量由小逐渐增加。口服液体铁剂时，应使用吸管，避免牙齿染黑。在服药期间，大便颜色变黑系铁剂所致，勿需紧张。

（2）肌肉注射铁剂时，注意深部肌内注射，并更换注射部位。如有全身反应，轻者表现为面红，头晕，荨麻疹，重者可发生过敏性休克。注射铁剂时护士应备肾上腺素，并观察局部和全身性反应。

（3）铁剂治疗使血红蛋白回复正常后，患者还需要继续口服铁剂1个月，停用后到6个月时再服药1个月，其目的是补足体内储存铁，指导患者按时按量服药，勿擅自停药。

（4）饮食护理给予高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食。缺铁性贫血患者增加含铁丰富的食物如动物肉类、肝脏与血、蛋黄、海带、木耳和铁强化食物等，但不应与减少食物铁吸收的食物或饮料同服（如浓茶、咖啡、牛奶等）。巨幼细胞贫血者进食富含叶酸和维生素B12的食物。

（5）休息与活动轻、中度贫血可适当活动；重度贫血卧床休息，减少机体耗氧量，必要时氧气吸入。

（6）预防感染加强个人卫生，注意保暖，预防感染发生。

5.心理护理鼓励患者战胜疾病的信心，并保持乐观情绪。

（四）康复指导

1.用药指导遵医嘱按时服药，不要自行停药或减量、加量。

2.休息指导轻度贫血的患者可做适量的活动，但要保证充分的睡眠和生活规律；重症贫血患者必须卧床或绝对卧床，并注意保暖。

3.随诊指导定期复查血常规，不适随诊。

二、护理质量标准

（1）病情观察及时，护理记录准确、规范。

（2）正确执行医嘱，落实各项治疗。

（3）护理措施到位，无护理并发症发生。

（4）患者知晓疾病相关知识，掌握饮食原则。

23胃柿石的护理一、护理要点

（一）病情观察

（1）观察有无腹痛，腹痛的性质、部位、时间、程度，以及疼痛的规律性和饮食的关系。

（2）观察有无腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状及呕吐后症状是否缓解。

（3）观察有无出血，穿孔，幽门梗阻等并发症的前驱表现。

（二）落实治疗

（1）遵医嘱落实各项常规及特殊检查。

（2）特殊准备行胃镜检查前8小时禁食、水。

（三）护理措施

1.饮食护理鼓励患者多饮碳酸饮料，如可乐等，以促进柿石的溶解。空腹时不可食柿子，特别是未熟透的柿子。

2.对症护理

（1）疼痛遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。

（2）恶心指导患者进行缓慢的深呼吸。

（3）呕吐患者采取适当的卧位，呕吐后协助患者漱口，及时清理呕吐物。及时更换衣物，保持室内通风。

（4）心理护理保持乐观情绪，避免精神紧张、焦虑、忧伤等。

3.并发症护理

（1）上消化道出血按消化道出血护理常规执行，遵医嘱给予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。

（2）溃疡穿孔注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察生命体征变化。

（3）合并幽门不全梗阻遵医嘱进行胃肠减压时，观察24小时出入量并记录，观察有无排便。

（四）康复指导

1.饮食指导饮食要有规律，避免暴饮暴食，少食多餐，禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，空腹禁食柿子。

2.休息指导生活要有规律，劳逸结合，保证睡眠。

3.随诊指导如有不适，及时随诊。

二、护理质量标准

（1）病情观察及时，护理记录准确、规范。

（2）掌握正确的饮食习惯。

24吻合口炎的护理一、护理要点

（一）病情观察

（1）观察有无腹痛，腹痛的性质、部位、时间、程度和饮食的关系。

（2）观察有无腹胀、恶心、呕吐等症状。

（3）观察大便的性质，颜色及量。

（二）落实治疗

按照消化内科疾病常规护理执行。

（三）护理措施

1、休息和活动指导病人疼痛发作时应卧床休息，并可用转移注意力，做深呼吸等方法来减轻焦虑，缓解疼痛。

2、饮食护理指导病人少量多餐，予高热量，高蛋白，高维生素少渣无刺激性流质饮食；戒烟酒；避免浓茶、咖啡等饮料。

3、对症护理

（1）腹痛可用针灸和热敷：可针灸内关，合谷，足三里等穴位来缓解疼痛；也可用热水袋热敷胃部，以缓解胃痉挛，若仍无缓解遵医嘱给予抗酸、胃黏膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。

（2）恶心、呕吐者遵医嘱给予胃肠动力药，如胃复安、多潘立酮或莫沙必利。

4、并发症护理

消化道出血按消化道出血护理常规执行。

(四)康复指导

1、用药指导禁用或慎用阿司匹林，吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物。正确服用制酸剂、胃黏膜保护剂等药物。

2、生活规律，适当锻炼。三餐规律，避免过冷、过热、过硬、辛辣刺激性食物。

3.随诊指导定期复查胃镜及肿瘤标志物，如有不适，及时随诊。

二、护理质量标准

（1）能按医嘱正确服药，掌握药物的作用和副作用。

（2）掌握正确的饮食习惯。

25消化道隆起性病变的护理一、护理要点

（一）病情观察

（1）观察有无腹痛，吞咽困难，排便习惯改变等。

（2）行内镜下治疗后，注意监测生命体征变化。

（二）落实治疗

（1）特殊检查超声内镜检查前做好检查前的健康宣教。

（2）遵医嘱使用质子泵抑制剂，胃粘膜肠粘膜保护剂。

（三）护理措施

1.饮食护理术后第一天禁食，第二天如无腹痛出血时可进食半流质饮食：如米粥，稀饭等。

2.用药护理遵医嘱给予质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂等药物。并告知病人质子泵抑制剂应在餐前服用，胃粘膜保护剂一般在饭后1-2小时服用。

3.心理护理安慰患者，使其消除紧张，恐惧心理，配合治疗。

（四）康复指导

1.用药护理遵医嘱正确按时服药。

2.饮食指导饮食有规律，避免摄入粗糙及过咸，过甜，过辣的刺激性食物。

3.随诊指导告知患者，术后遵医嘱随时复查，胃镜或肠镜。

二、护理质量标准

（1）病情观察及时，记录准确详细。

（2）患者对治疗效果满意。

26ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)术的护理一、护理要点

（一）病情观察

（1）观察生命体征及腹痛、出血的情况。

（2）观察引流管有无脱出、堵塞的情况。

（3）观察引流液的颜色、性状、量，妥善固定管道。

（二）落实治疗

根据医嘱落实各项生化检查、心电图检查，老年患者需做胸片检查。

（三）护理措施

1.术前准备

(1)做好心理护理，解除顾虑，告知患者术中配合检查的体位等注意事项。

(3)受检前禁食8小时以上，以保持胃、肠腔清晰。

(4)用0.5%的丁卡因为咽喉表面麻醉剂，每隔2分钟喷雾一次，共三次。

(5)脱去正中带扣的衣服，解开裤带，取下眼镜及假牙，去掉金属物品（如钥匙、首饰等）。

(6)插管前半小时肌肉注射丁溴东莨菪碱20mg，并备好安定等镇静药物，保持静脉通路，必要时给予补液或用药。

2.引流管护理妥善固定鼻胆管，同时反复告诫患者在活动及睡觉时，保护好导管，避免扭曲、受压、堵塞及意外脱出。在鼻胆管出鼻腔处用胶布做一记号，及时发现有无脱出，如怀疑导管有少许脱出，不宜强行往里输送导管，应固定好导管，观察胆汁引流情况，并报告医生处理。冲洗引流管时应严格无菌操作，控制冲洗速度和压力。切忌用力过猛、冲洗速度过快或压力过大，造成胆道内压力骤然增高，引起患者不适，

3.胆汁观察每日观察并记录引流液的颜色、性状、量。一般每日引流量在～ml。。

4.饮食护理术后患者禁食24h，术后2h及次日凌晨分别查血、尿淀粉酶。若淀粉酶正常，无腹痛、发热、黄疸等情况方可进食。由清流质过渡到低脂流质，再到低脂半流质，避免进食粗纤维食物，一周后可进普食。

5.心理护理多与患者沟通，消除患者的紧张情绪，保持良好的心理状态。

6.口腔护理进食者做好口腔护理。

（四）康复指导

1.休息指导注意休息，避免劳累。

2.饮食指导合理饮食，加强营养，忌烟酒及辛辣刺激性食物。

3.随诊指导如有不适，及时随诊。

二、护理质量标准

(1)病情观察及时，护理记录准确、规范。

(2)正确执行医嘱，落实各项治疗。

(3)护理措施到位，引流管通畅无脱落

27消瘦待查的护理一、　　护理要点

(一)　　病情观察

(1)了解患者的食欲状态，有无恶心、呕吐、腹泻、体重减轻及原发病的其他症状。

(2)评价患者的一般情况。

（二）落实治疗

遵医嘱落实各项生化及特殊检查，按医嘱给药。

（三）护理措施

1.饮食护理根据原发病制定饮食计划。对食欲不振者应嘱其家属尽量提供可口易消化的食物，可少量多餐同时应保证良好的进餐环境。

2.用药护理对于极度消瘦者可给予静脉高营养药。

3.皮肤护理勤翻身，预防压疮。

4.心理护理多与患者沟通，消除不良情绪，提高其战胜疾病的信心。

（四）康复指导

1.饮食指导嘱患者合理饮食，加强营养，增强机体抵抗力。

2.运动指导鼓励患者适当活动，如散步等。

3.随诊指医院复查。

二、护理质量标准

(1)病情观察及时，护理记录准确、规范。

(2)正确执行医嘱，落实各项治疗。

28直肠炎的护理一、　　护理要点

(一)　　病情观察

(1)观察患者有无腹痛及和饮食的关系。

(2)观察大便的次数，颜色，性状，量。

(二)　　落实治疗

遵医嘱落实各项常规检查及特殊检查。

（三）护理措施

1.饮食护理给予少渣温凉半流质饮食，禁食生冷硬及辛辣刺激性食物，多饮水。

2.腹痛护理遵医嘱给予止痛，保护肠粘膜药物，卧床休息。

3.对症护理腹泻时记录大便次数与性质，及时提取化验标本，保持肛周皮肤清洁。

(三)　　康复指导

1.饮食指导注意饮食卫生，避免进食不洁食物，避免辛辣刺激性食物。

2.休息指导生活有规律，劳逸结合，保证睡眠。

3.随诊指导不适随诊

二、　　护理质量标准

(1)病情观察及时，护理记录准确、规范。

(2)正确执行医嘱，落实各项治疗。

29结肠炎的护理一．护理要点

（一）病情观察

1、　　观察患者腹泻的性质、次数、量，以及肉眼血便的程度。

2、　　观察腹痛的部位、程度及于进食的关系，有无水、电解质酸碱平衡失调的表现。

3、观察排便的次数、性质，正确留取大便标本，及时送检。

（二）落实治疗

1、特殊检查行电子结肠镜检查时，应做好肠道清洁准备。

2、遵医嘱给予止痛、止泻药物及补充电解质。

（三)护理措施

1、腹痛、腹泻者应按医嘱给予解痉止痛、止泻剂，保护肠粘膜药物。

2、腹泻严重时准确记录大便次数、性质，注意保持肛周清洁。

3、饮食护理指导患者进食清淡、少渣饮食，避免进食生、冷、硬及辛辣食物。

4、特殊治疗的护理行药物保留灌肠时宜在晚睡前执行。嘱患者先排空大便，行低压保留灌肠，注意动作宜轻柔。

（四）康复指导

1、休息活动轻者应鼓励从事一般轻工作，保证充足睡眠。

2、饮食指导给予含有足够热量、蛋白质和维生素丰富且少渣的饮食，少量多餐，避免对肠道有刺激的食物。

3.随诊指医院复查。

二.护理质量标准

(1)病情观察及时，护理记录准确、规范。

(2)正确执行医嘱，落实各项治疗。

30肠易激综合征的护理一.护理要点

（一）病情观察

1、观察患者有无腹痛、腹胀以及大便习惯改变的表现。

2、注意观察大便的性状，正确留取大便标本及时送检。

（二）落实治疗

1、特殊检查行电子结肠镜检查时，应做好肠道清洁准备。

2、遵医嘱给予解痉，调节肠功能等药物治疗。

（四）护理措施

1.对症护理观察大便的次数、性状，告知便后保持肛周清洁，预防感染。有便秘者鼓励患者多饮水，进食粗纤维食物。

2、心理护理耐心解释疾病的发病原因、治疗及愈后，消除患者的不良情绪。

（四）康复指导

1、休息活动适当体育锻炼，保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心。

2、饮食指导进食高纤维食物，避免进食过饱和过于油腻的食物，避免进食易产气食物，如豆类、甘蓝、洋葱等。

3、服药指导遵医嘱按时按量服用药物。

4、随诊指导不适随诊

二、护理质量标准

(1)病情观察及时，护理记录准确、规范。

(2)正确执行医嘱，落实各项治疗。

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