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一例合并严重窒息的新生儿肺出血患儿在我科
近日我院产科一产妇因“胎儿宫内窘迫、宫内感染”急诊剖宫产分娩一刚足月新生儿，羊水清，出生时无呼吸、哭声，肌张差。断脐后立即置辐射抢救治疗台，予保温、摆正体位、清理气道后患儿虽然建立呼吸，但呈喘息性呼吸，肌张力不能改善，肺部听诊布满湿啰音，Apgar评分仅为4分。予正压通气、气管插管及导管内吸引，发现吸出较多泡沫样血性液体，继续予复苏后患儿肌张力逐步恢复，心率脉氧稳定后在加压给氧下转入新生儿室进一步诊治。入科后急诊床边胸片提示双肺透亮度减低，双侧中下肺野见淡薄片絮影，“新生儿肺出血”诊断明确。患儿病情危重，我科积极予机械通气、止血及其他支持治疗，患儿恢复良好，生后第3天撤除气管插管改为无创正压呼吸支持，生后第10天顺利出院。
新生儿肺出血(neonatalpulmonaryhemorrhage，NPH)是新生儿期重要的临床征象及死亡原因之一，常可为多种新生儿疾病的终末期表现，国内报道其发病率为活产儿的0.2‰～3.8‰，死亡率高达40-50%，尸检率高达40%～84%。
近年随着监护救治技术发展，肺出血发生率有所下降，但肺出血病因及发病机制比较复杂，常继发于严重的出生窒息及感染，早期诊断和治疗比较困难，肺出血病死率仍较高。本例肺出血新生儿能够在我院早期及时诊断及获得满意疗效得益于我院围产团队在新生儿复苏技术、技能和危重新生儿救治方面的积累与进步。曾经由福建省医学会围产医学分会主办的年福建省新生儿复苏技能竞赛由我科及妇产科组成的团队经过激烈的比拼，突破重围获得大赛一等奖的优异成绩。
近年来在陈珊教授及邓海英护士长的带领下我院新生儿科取得不断进步，能够收治的新生儿疾病谱越来越宽，能够常规收治各种高危儿、新生儿呼吸重症、先天畸形、新生儿血液病等。本次新生儿肺出血获得满意疗效也进一步证实我院新生儿室的水准和实力。
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