护理专业知识每日一练九十五

护理专业知识每日一练（九十五）

1.患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）

A、立即补液B、严密监测病情变化C、准备库存血输血

D、清除胃内血块E、给予三腔气囊管压迫止血

2.患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P次／分，R22次／分，BP／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于（）

A、雄激素水平过高B、雌激素水平过高C、生长激素水平过高

D、肾上腺皮质激素水平过高E、抗利尿激素水平过高

3.脑疝形成的机制是（）

A、颅腔内容物体积增大B、颅内血容量增加C、颅内脑脊液增加

D、颅内压力分布不均E、颅内占位性病变

4.下面哪个部位出血可在短时间内死亡（）

A、小脑B、脑桥C、脑叶D、脑室E、壳核

5.护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应（）

A、加压输液B、抬高输液的肢体C、调整针头位置D、更换针头，重新穿刺E、肝素冲管

6.输入11.2%乳酸钠的主要目的是（）

A、补充电解质B、供给热量C、利尿脱水D、纠正酸中毒E、纠正碱中毒

7.宫外孕内出血手术的病人最好输入（）

A、全血B、血浆C、自体血D、新鲜全血E、洗涤红细胞

正确答案

1.正确答案：C解析：肝硬化食管静脉曲张破裂出血出现失血性休克表现，应积极抗休克治疗，改善组织灌注不足情况。治疗护理中，宜输新鲜血，因库存血含氨量高，易诱发肝性脑病。

2.正确答案：B解析：略

3.正确答案：D解析：脑疝是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高，其自动调节机制失代偿，部分脑组织从压力较高处向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而病出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床表现并危及生命。故脑病形成的机制是颅内压力分布不均，故选D。

4.正确答案：B解析：脑桥出血时患者很快进入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡色胃内容物、出现中枢性高热等症状，多数病人在发病后24小时或12小时内死亡，少数病人可存活数天，其他部位出血常不会造成患者在短时间内死亡，故选B。解题关键：邻近生命中枢的出血最易致死，所以选脑桥。

5.正确答案：C解析：输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。

6.正确答案：D解析：略

7.正确答案：C解析：自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。可以避免经血液传播的疾病；不需交叉配血试验，可避免过敏及排斥反应；可以刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快。因此，宫外孕内出血手术的病人最好输入自体血。故本题选C。解题关键：自体输血是宫外孕内出血手术的病人最好的输血方式。

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