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每日专家推荐西安高新医院院长马庆久

马庆久教授主任医师博士生导师院长首席专家

简介：

原医院普外科主任，全军科学技术协会普通外科专业委员会常委，陕西普外学会副主任委员、陕西康复医学会腹部外科专业委员会主任委员，全军肝胆外科专业委员会委员，《中国实用外科杂志》《外科理论与实践》《中华肝胆外科杂志》《肝胆外科杂志》《第四军医大学学报》等多种国家级杂志编委。近五年来担任的主要工作有：肝硬化门脉高压症分流加断流门脉高压症是肝炎后肝硬化肝功能失代偿的表现，是上消化道出血的常见原因，约占上消化道出血的30%～50%，首次出血的死亡率为20～40%，最终结局差，外科干预可减少出血风险。自外科手术被引入门静脉高压症外科治疗以来，取得了良好的效果，但仍存在着两种不同的治疗形式，即分流术和断流术。Sarfeh、Warren等在完成分流后都加作门奇断流，而且越作越广泛。“液递学说”作为门静脉高压症发病机制中的崭新理论已经为学术界广泛接受。大量的活性因子在门脉高压症的发病中起到不可或缺的作用，但这些实验局限于门脉高压症发病机制的基础研究，而门脉高压症治疗中常见术式（如断流、分流、断流+分流）对这些因素的影响尚未见报道。马庆久教授进行门静脉高压症的系列研究20余年，应用国内外各种手术方式完成门静脉高压症手术余例，率先在国内采用分流加断流联合术治疗门静脉高压症，疗效肯定，获得军队医疗成果2等奖1项。

集束电极射频治疗肝脏肿瘤自年5月在国内外率先开展多弹头射频治疗肝脏肿瘤，其临床疗效显著已得到同行专家的首肯，治疗肝脏肿瘤患者余例，有效率在80%以上。在成功治疗肝癌基础上，在国际上率先成功治疗肝海绵状血管瘤50余例。多弹头射频治疗肝癌的原理是根据组织受热后蛋白质变性凝固之基本原理。设计出多弹头电极经皮导入肝脏病变部位。射频波使瘤组织的水分震荡产生高温达到杀死组织的目的，该项成果获陕西省科技进步二等奖。肝脏移植作为肝移植项目的主要负责人，在西北地区较早开展临床肝脏移植手术，曾在世界最大的肝脏移植中心美国匹兹堡大学进修，回国后立即着手组织实施临床肝脏移植工作。肝脏移植手术成功率达到%，在大器官移植方面积累了丰富的经验。器官移植免疫耐受诱导策略的研究，阐明肝癌患者肝脏移植术后肿瘤复发的影响因素，建立预防方案，并应用于临床。小肠移植的免疫排斥反应特点及免疫排斥反应的抑制策略，相关研究处于国内领先地位，促进临床小肠移植技术的开展。

微创技术在国内较早引进腹腔镜胆囊切除设备，成功地为余例患者解除了胆石症的困扰，无1例出现严重并发症。胆道术后残余结石经“T”管窦道胆道取石及碎石术是比较成熟的临床治疗项目，年开展以来已为全国各地余名患者解除了胆道残余结石的痛苦，居于国内先进水平。腹腔镜胆囊切除术已完全成熟，成为胆囊切除的首选术式。在此基础上又开展了腔镜下阑尾切除术、腹股沟疝修补术、胃肠道手术。腔内激光治疗大隐静脉曲张：采用传统的手术方式治疗下肢静脉曲张，创伤大，影响美观，采用无创腔内激光技术治疗下肢静脉曲张，该技术创伤小，无疤痕，住院时间短，治疗效果确实。

自担任博士研究生导师以来，已培养毕业的博士研究生5名；硕士研究生6名。并任中华医学会陕西分会普外学会副主任委员、陕西康复医学会腹部外科专业委员会主任委员，全军肝胆外科专业委员会委员，《中国实用外科杂志》等多种国家级杂志编委。已经获全军医疗成果二等奖一项（年，第二），陕西省科技进步二等奖一项（年，第一），陕西省自然科学基金一项，军队科技进步三等奖4项等多种奖项。在国内外各种专业杂志发表学术论文60余篇。

胆囊炎切除术后饮食建议术后饮食原则术后饮食的三个阶段

第一个阶段：是从手术做完到出院的这段时间

在手术之后，由于胃肠道受到刺激蠕动，这时候吃一些流质饮食，比如说米汤，藕粉果汁，随后逐渐改为大米稀饭，豆腐羹，枣泥、米糊、面片、面条等等半流质饮食。

第二个阶段：是从出院后到做完手术2到3个月的这段时间。

这时候身体开始逐渐耐受手术后的状态，饮食上应当以减少脂肪摄入为原则，尤其是一次不要摄入太多的动物性脂肪，采用少食多餐的方法，每一顿饭都不要吃得特别饱。

吃的东西可以是低脂肪的半流质饮食或者软饭为主，比如说各种粥类、面条、面片，面包豆腐、饼干、鸡蛋清、脱脂牛奶、瘦肉，少膳食纤维的一些蔬菜水果等等，烹调方法方面以炖蒸煮汆为主，让食物尽量软烂，同时不要吃肥肉、内脏蛋黄和油炸食品，也不要吃其他的各种高脂肪、高热量的快餐食品。

第三个阶段：就是在术后3个月以后。

经过两三个月的适应，人体连接肝脏和小肠的胆总管开始逐渐扩大，部分代替了胆囊储存胆汁的功能，这个时候可以恢复正常的饮食。当饮食恢复正常之后，还是应当保持少食多餐，低脂肪，低胆固醇，高蛋白质的饮食结构，忌讳吃脑、肝脏、肾脏于还有油炸食品，以及各种肥肉，更不能喝酒。

每天蛋白质还是要保证，注意选择一些脂肪比较少的蛋白质食物，比如说脱脂奶，鸡蛋清，海鱼等等，有必要的话，可以吃一些复合型的维生素矿物质补充剂，这样能够避免维生素缺乏。

总而言之，对于一个能胆囊切除术后的患者来说

注意低脂肪的饮食原则是最为重要的。

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