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健康肚子不舒服，最容易引起这8种病
生活中，我们经常会觉得肚子不舒服，这是一件很常见的事，但人体腹腔内器官众多，肚子不舒服通常会有很多种情况，不是随便就能诊断出哪种病。为了使患者在出现肚子不舒服的症状后，得到及时、科学、有效地诊断和治疗，著名肝胆外科专家、医院肝胆胃肠病研究所所长周宁新教授结合多年临床经验，向大家介绍肚子不舒服容易引发的8种病。
疾病1：肝门部胆管癌
症状表现：偶有间断腹胀、腹痛，容易被忽略或以为胃痛。多数患者以持续进行性无痛性黄疸为首发症状，并伴有消化不良的表现和体重下降等。
治疗措施：很多人以无痛性黄疸为首发症状，甚至会被误诊为肝炎，医院住院治疗。医院做检查，不要自以医院看病。肝门部胆管癌是一种罕见的肿瘤，因为肝门部血管纵横交错，手术风险大，被列为手术禁区。扩大根治术可准确定位，分辨肝门区域，提高了外科手术的成功率和安全性。过去由于无法根治切除，病人手术后，3～6个月死亡。现在5年生存率达到33%，达到国际先进水平。已有术后存活10年以上病例。
疾病2：肝胆管结石
症状表现：常自幼年起即有腹痛、寒战发烧、黄疸等“三联症”。有的成年后依然有腹痛、黄疸、发热等症状。
治疗措施：一类是局限性肝胆管结石，另一类是弥漫性肝胆管结石。任何部位的肝胆管结石都可以通过手术根治性切除，最大限度地保存功能性肝组织。弥漫性肝胆管结石可选择个性化综合治疗，疗效很好，5年生存率达到90%。即便复发，也有内窥镜等微创及综合疗法。
疾病3：急性胰腺炎
症状表现：腹痛常由上腹部开始发生，根据胰腺炎症的部位和程度，可有两侧上腹疼痛、腰背部疼痛。如果病变波及全部胰腺，则出现全腹痛。常在早期发生恶心。
治疗措施：急性胰腺炎抢救，根据发病原因进行对症治疗，比如结石梗阻、蛔虫梗阻造成的，要做急诊手术取出结石。每人有发病差异，若个体化治疗手术时机或方式不好。暂时不需要急诊手术的，先由消化内科保守治疗。
早期采用微创技术，内窥镜下胆胰管引流，腹腔镜下的腹腔灌洗减压，以保证病情及早得到控制，使成功率提高到80%。
疾病4：慢性胰腺炎
症状表现：上腹痛，以腰背部疼痛为主。
治疗措施：针对顽固性疼痛的病人，有胰腺结石、胰腺肿大或疑有恶性病变者，需做胰腺部分切除手术，将梗阻的胰管疏通。当慢性胰腺炎后期出现胰腺功能衰退，可采用药物治疗，针对糖尿病的治疗，吃一些控制血糖的药物。部分慢性胰腺炎可根治，约20%的患者病情到了晚期很难治疗。
疾病5：损伤性胆管狭窄
症状表现：胆囊切除或胆道手术后，严重的外伤和动脉栓塞后也可致损伤性胆管狭窄。患者出现反复发烧到40℃，肚子痛、消化不良、黄疸，甚至导致胆汁性肝硬化，以至于肝功能衰竭。患者丧失劳动力，医院打吊针，有人因胆汁性肝硬化死亡。这是所有手术后并发症里，给人带来痛苦最大、时间最长的疾病。
治疗措施：胆道系统是联接胃肠、肝脏、胰腺的纽带，而胆道疾病又最容易被误诊、误治，一旦胆管损伤、狭窄，带给病人的是一生痛苦。实施胆道修复与重建手术，对治疗损伤性胆管狭窄可达到根治性疗效。有的患者曾做过7次大手术，还可修复。最佳手术方案中包括自体组织“移花接木”，修复缺损的胆管。
疾病6：恶性胰腺肿瘤
症状表现：早期没有典型信号，一般出现黄疸、腹痛、背痛、消瘦等症状时，往往已到晚期。
治疗措施：因肿瘤对单纯放化疗不敏感，医院肝胆外科找有经验的医生尽早实施根治性手术切除，结合手术，射频消融及植入性放疗或化疗，以及免疫治疗。手术成功率在90%以上，手术切除率在40%。
疑凶7：肝脏恶性肿瘤
症状表现：一般来讲，患者感到腹痛、腹胀，都已经到晚期了。患者消瘦、食欲减退。
治疗措施：只要肝功能好，就可以根治性切除。病人痛苦小，手术安全性高，手术出血很少，尽量做到不输血。对于高危部位的肿瘤，比如肝尾状叶肿瘤，也能安全地切除。肝脏恶性肿瘤手术后5年生存率接近70%。对于肝功能不好或者肝功能衰竭的病人，可以用综合治疗的办法，包括肝动脉的栓塞、肿瘤的局部消融，还有免疫治疗等综合疗法，可以让一个晚期肝硬化、肝癌的病人长期生存达5年以上。
疾病8：良性胰腺肿瘤
症状表现：多数人没有症状，查体或者无意中摸出一个肿块。
治疗措施：在安全性保证下首选手术。因手术可出现致命并发症，医院。在良性肿瘤中，实性的肿瘤或囊实性肿瘤，及在短时间内增长比较快的肿瘤，要切除。完全是囊性的、生长缓慢的、体积不大（直径小于2厘米），可以先观察。
（原标题：肚子老“任性”，当心8种病“惹火烧身”）
本期编辑：贺少
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