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介入治疗,不用开刀的手术



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关于“介入”,你了解多少?

在这命悬一刻的情况下,介入治疗的快速和便捷性,会是我们和死神搏斗的法宝。它“威力”无限,能快速有效的对抗各种急危重症疾病,在与死神斗争的过程中最大程度上争取时间。

55岁男性尿毒症患者喻某,突发腹痛,经急诊CT检查发现,脾周积血,脾动脉变异分支血管多个动脉瘤形成,考虑有动脉瘤破裂的可能。患者基础病多,动脉瘤破裂出血病情危急,随时有生命危险。医院高度重视,迅速组织相关科室对其进行会诊讨论。向家属详细交代病情并充分沟通后,决定首先采用速度最快、危险最小的介入手术方式为患者进行治疗。

手术由我院放射介入团队完成,成功为患者实施脾动脉造影+脾动脉瘤栓塞术。造影时发现脾动脉变异分支血管可见多个动脉瘤,予以弹簧圈成功栓塞后,再次造影未见明显出血,手术顺利完成。患者从进入介入室穿刺造影到成功栓塞,仅40分钟。术后患者病情稳定,转普通病房继续治疗。

听了这个病例分享,

有没有感觉又多一点点了解了“介入”?

介入治疗是一项新型前沿学科,

既不同于内科的“吃药打针”,

也不同于外科的“开刀手术”,

而是在先进的影像设备引导下,

通过置入体内的特种导管等微创手术器械,

在体外进行操作和治疗的医学学科。

同时它应用于急诊医学中也具有天然的技术优势

1

介入技术创伤小,疗效高。“立竿见影”是对许多介入技术的临床疗效的形象诠释,这一点在急诊抢救中显得尤为重要。例如,对于各类急诊出血性疾病,介入技术的准确定位和栓塞往往能在整个急救过程中起到确定性的作用。

2

在介入诊疗过程中,需要相关科室和人员较少,因此缩短了从急诊接诊到实施诊疗的过程,节约了宝贵的抢救时间。

3

介入既包括诊断,又包括治疗,体现了诊断与治疗的完美结合。

4

介入技术对患者本身的生命条件要求低,绝对禁忌证较少。与大部分开放性手术相比较,高血压、糖尿病、轻度的心肺肝肾功能不全及轻度凝血功能障碍均不是其绝对禁忌证。

宁医放射介入学科

01

我院自年引进介入诊疗技术以来,已完成各类介入手术几百台,目前能开展的相关疾病及介入诊疗项目有:

肿瘤相关疾病:各类良恶性肿瘤穿刺活检;肝癌---肝动脉灌注及栓塞术(TACE);肺癌--支气管动脉灌注、栓塞术,粒子植入术;各类良恶性肿瘤灌注/栓塞术及各类囊肿硬化术;肿瘤粒子植入式术;肿瘤微波/氩氦刀消融术;疼痛--腹腔神经丛毁损术;经皮血管内导管药盒系统植入术(port)。

消化道疾病:消化道出血;肝硬化,脾功能亢进--脾动脉部分栓塞术;肝硬化,门脉高压--TIPS(经颈静脉肝内门腔分流术);布加综合症。

肝胆疾病:梗阻性黄疸--PTCD术(内外引流)--造影、调管、换管、拔管术;肝硬化,门脉高压--TIPS;肝血管栓塞术/肝脓肿引流术/肝囊肿硬化术/肝癌化疗栓塞术;胆道梗阻--胆道支架植入术及粒子条植入术;肿瘤---粒子植入术。

妇产相关疾病:切口妊娠,异位妊娠;产后出血;妇科良恶性肿瘤灌注/栓塞术;子宫肌瘤/子宫腺肌症;不孕--子宫输卵管造影及再通术;凶险性前置胎盘等--腹主动脉下段球囊阻断术。

泌尿生殖相关疾病:肾出血--动脉/静脉栓塞术;肾脏良恶性肿瘤灌注/化疗术、囊肿硬化术;精索静脉曲张栓塞术;前列腺增生

呼吸系统相关疾病:咯血;肺癌--支气管动脉化疗栓塞术,粒子植入术,消融术;各类良恶性肿瘤--化疗栓塞术;

其他血管与非血管相关疾病:各部位出血急诊介入栓塞;动脉夹层,动脉瘤,假性动脉瘤--血管腔内成型术(支架/球囊);动脉硬化或闭塞--支架植入/球囊扩张术;各部位血管造影术;动脉/静脉血栓---动脉/静脉置管溶栓术、血栓抽吸、腔静脉滤器植入/取出术;下肢静脉曲张硬化术。

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邹灿

编辑

贺素纯审核

龚含军杨慧

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