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2019/1/16
中信腔镜胆总管结石症状是什么有什么危
胆总管结石是什么?胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。胆总管结石的临床症状1表[详细]
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2019/1/14
胆囊结石会造成6大危害，最后一种尤其严重
大家都知道胆结石的出现使患者非常痛苦，胆结石的危害性十分严重，威胁患者健康之外，也影响患者与家人的生活。一旦患上了胆结石，不及时治疗就会导致很多危害，下面医院的专家来介绍下：胆结石会直接引起六种危害都有哪些？六大危害危害一、急性炎症：结石会磨损胆囊，导致胆囊急性炎症，胆囊充血水肿，出现大面积红斑红点，严重的就会出血。危害二、慢性炎症：其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎转化[详细]
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2019/1/12
肝病不痒不痛,发现了已经是肝癌,身体这5
肝脏是人体的重要器官之一，肝脏疾病的是也高发的危险疾病，尤其是肝癌，常常被人们忽略，最后被发现的时候已经是晚期了。肝脏的功能和作用就是担任排毒的工作、储存肝糖和分泌性蛋白质等。日常生活中，我们的身体总会出现这样那样的小毛病，但是很多人忽视了这些小毛病，殊不知，这些小毛病或会要人命，大家务必要警惕，如果你有这4个小毛病，说明你的肝脏有问题，一不小心就变成癌症，医院！1、肝区疼痛肝区可有持续性或间歇性[详细]
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2019/1/10
建议收藏2018执业医师考试必考考点
目前+人已加入我们Happy京师杏林医学教育立足医考培训界13年，凭借的是丰富的教学经验和雄厚的师资力量！13年来，“听京师杏林名师课堂，看人卫社杏林版书题，医学考试轻松过”在国内外家喻户晓！加入京师杏林教育，将是您年最重要最正确的决定！HELLO从今天开始老师会每天更新一节知识点陪大家度过考试这漫长岁月有什么问题可以在下方留言老师都会及时解答大家积极参与留言讨论，记得每天打卡还有记得本消化系统一[详细]
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2019/1/7
病例分析肝内胆管乳头状瘤1例
病例资料患者女性，66岁，因“间断性上腹部胀痛10d”于年3月11日医院肝胆外二科。既往体健。查体：腹平坦，腹壁未见异常，脐部生理凹陷，体毛发育正常，未见上腹部搏动；腹壁柔软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋缘下未触及，胆囊不能触及，墨菲征阴性，Courvoisier征阴性；全腹叩诊呈鼓音，肝区叩击痛阴性，胆囊区叩击痛阴性，胃泡区叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，水坑征阴性；听诊肠鸣音约4次/mi[详细]
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2019/1/3
视频课件胆囊穿刺置管PTGD治疗急
急性重症胆囊炎是较常见的外科急腹症，起病急、疼痛剧烈、病情变化快，可引起胆囊穿孔、胆源性败血症等严重并发症，临床一经诊断，多需急诊开腹手术，但由于胆囊炎症状重，手术多较困难，出血多，术后并发症发生率高，尤其是对于老年患者，术后死亡率可高达14%～19%，医院开始对急性重症胆囊炎患者先采取经皮肝胆囊穿刺置管引流方法，使急性炎症性胆囊得到有效减压，症状得到有效缓解，再择期进行腹腔镜胆囊切除术，取得理想[详细]
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2019/1/3
临床诊断136个典型病例诊断依据下
69）一次值班时,遇到一急诊病人,男,58Y,医院,昏迷不醒,呼之不应,BP70/30MMHG,追问病史,糖尿病10年了，无其它病史，自认为是糖尿病酮症酸中毒，应立马降糖补液治疗，但转念又想，这么严重的病人，还是请示一下主任吧，立即打电话，主任说“别急，先查血糖，很可能是低血糖休克。”啊？？？立马查血糖：1.1mmol/L，立即给10%GS静滴+50%GS静推，病人渐清醒，好转。再问病人，自述自已[详细]
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2019/1/3
护士护师主管护师每日一练习题NO1含
每日一练执业护士11.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是（）A.做好术前准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不做处理答案：E解析：该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。2.患者，女[详细]
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2018/12/29
2017原发性肝癌诊疗规范下
原发性肝癌诊疗规范（年版）原发性肝癌诊疗规范（年版）4治疗 肝癌治疗领域的特点是多种方法、多个学科共存，而以治疗手段的分科诊疗体制与实现有序规范的肝癌治疗之间存在一定的矛盾。因此肝癌诊疗须重视多学科诊疗团队的模式，从而避免单科治疗的局限性，为病人提供一站式医疗服务、促进学科交流，并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。合理治疗方法的选择需要有高级别循证依据支持，但也需要同时考虑地区和经济[详细]
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2018/12/28
指南胆管扩张症诊断与治疗指南201
本文来源?中华消化外科杂志年8月第16卷第8期-页作者单位中华医学会外科学分会胆道外科学组关键词胆管扩张症；胆管囊肿；Caroli病；董氏分型；诊断；治疗；指南胆管扩张症(biliarydilatation，BD)，又称胆管囊肿，是临床较少见的一种原发性胆管病变，可由婴幼儿时期先天性胆管扩张延续而来，也可在成年期发病，主要表现为肝内、外胆管单发或多发性局部扩张[1-3]。因胆管结石、狭窄或肿瘤导致[详细]
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2018/12/28
晨读结果公布20170410腹部
病史病例一：男，61岁，发热，CT提示肝区多发低密度影CT表现病例一动脉期静脉期延迟冠状位病史病例二：男，58岁，右上腹痛20天，外院CT示肝右后叶脓肿CT表现平扫动脉期静脉期延迟期冠状位诊断结果：?病例一（细菌性肝脓肿）病例二（肝内胆管细胞癌）早期肝脓肿与肝内胆管细胞癌鉴别诊断肝内胆管细胞癌（ICC）1.肝内胆管细胞癌是较常见的肝脏原发性恶性肿瘤，起源于肝内小胆管或末梢胆管上皮的腺癌，预后较差2[详细]
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2018/12/16
健康须知醉酒的十三种死法
本文转载自孟庆义主任医师的博客特此感谢对于我们临床工作者，多数人一生中都接触过“酒”。急性医院常见的急症之一，尤其是气候寒冷地区，且就诊时间多为深夜或凌晨。作为一位急诊医生，处理急性酒精过量或中毒这些常见问题时，需认识到喝酒是可以死人的;喝酒一般是死不了人的，如发生意外死亡，极少数的患者是真正“醉”死的，而大多数都是有其它原因的。1、误吸误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量[详细]
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2018/12/8
低头看看什么样的大便预示癌症来袭
你知道蹲着更容易排便吗？你有想过如厕后对大小便“察颜观色”吗？你知道冲水时最好盖上马桶盖吗……人生五件事：吃、喝、拉、撒、睡。拉，说起来俗，却谁也绕不过。就如厕这件再平常不过的“小事”，隐藏着不少关于健康的学问。大便红色：大便表面附着红色或者便后滴血，应考虑痔疮、肛裂及直肠癌的可能。直肠癌与前两种疾病的区分需观察大便的粗细，如果大便明显变细，患直肠癌的可能性较大。如大便呈糊状，且大便里混合着红色，[详细]
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2018/12/2
这些表现可能是身体发出的求救信号千万不能
常言道：“病来如山倒”，来形容疾病的来势汹汹很难做出预判，但真实情况果真是如此吗？其实不然，人体有一个防御能力很强的免疫系统，可以对健康起到从充分的保护，当免疫系统无法招架之时，身体会发出一些信号让人感知到疾病的存在，以求借助外力一起抵御疾病。可在很多时候，由于我们的粗心对这些信号不以为意，因此，耽误了最佳的医治时机，酿成严重的后果。那么，有哪些常被我们忽视的信号呢？它们又传递了什么信息呢？头痛大[详细]
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2018/12/2
新生儿黄疸知多少
初为父母，迎来新的生命，在激动和喜悦中很快会面临第一个困惑：孩子黄疸。为什么会黄疸，正不正常，要不要紧，需不需要治疗，是很多家长的疑问。作为一个新生儿科医生，几乎每天都要诊治黄疸的孩子，因为黄疸确实非常常见，大约60%的足月儿，80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸。有的轻微，只需动态观察不需特殊治疗；有的则很重，甚至需要换血治疗。对于黄疸的孩子，尤其是一周之内的孩子，我常常和家长讲：医生治疗黄疸不是因[详细]
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2018/11/27
嘘嘘带血，肾脏疾病拉响警报警惕这些部位出
感恩您:点上方↑健康养生道免费订阅壹流鼻血nosebleed常见原因：外部创伤、挖鼻子、天气干燥、鼻中隔偏曲、鼻炎等警惕疾病：鼻腔肿瘤、血液疾病、高血压、动脉硬化等流鼻血是最常见的人体出血症状，因此往往得不到人们的重视。除去撞击、干燥等原因外，鼻腔肿瘤、白血病等严重的疾病也可能以鼻子流血为首发病症。发现自己流鼻血后，务必要排除可能的病因，尤其是原因不明、反复持续、不易止住或伴有其他症状的，更要引起[详细]
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2018/11/27
有这些疾病的人要远离火锅男子因接连吃,
最近一个星期以来，医院接诊了多起消化性溃疡大出血患者。原因和这些患者的饮食习惯息息相关，低温天气也是诱因。病人消化道大出血险些丧命 62岁的胡东（化名）是茶陵人，三天前被急救车送到医院抢救。医院普外科主任医师尹晖明说，胡东出现了昏迷状态，不时吐血，医院，因医生无法治医院，该县城的医生没有查到具体的出血点，于是医院，送医路上还输了血。 尹晖明教授介绍，胡东被确诊为十二指肠球后部深邃溃疡[详细]
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2018/11/27
111种临床常见疾病快速诊断方法
1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确诊。2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。4、急性阑尾炎：患者常[详细]
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2018/11/22
消化系统常考点八十条
1．标志将肝脏分为大致相等的两半——正中裂。2．有肠绞窄的机械性肠梗组临床征象表现为——有明显腹膜刺激征。3．有关结肠癌的描述，正确——浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄。4．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻。注意“包括”的有：（1）发热；（2）消化道出血；（3）休克；（4）腹膜炎。5．急性胃炎的临床表现不包括——黄疸。注意“包括”的有：（1）呕吐；（2）消化道出血；（3）上腹痛；[详细]
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2018/11/20
消化科医生提醒饭后出现这几种情况，为何偏
身体发肤受之父母，中医上讲，父母给我们的身体是“肾有余而脾不足”的。如果后天没有注意保养，脾胃不和就是难免的了。对于大多数人来说，胃是一个脆弱的器官，容我们贪图口舌之快的机会并不多，应该采取“长久养胃，偶尔放纵”的策略才是。胃不好，最常见也是目前见得最多就是胃病，当出现有些症状时，你就要多加注意，并不是胃病是小事，这是对自己身体的糟蹋。俗话说“十人九胃”，胃病自古以来就是一种常见多发疾病。据世界卫[详细]
