尹新民开拓微创湘军医学新天地

湖南日报全媒体记者周倜通讯员梁辉吴心怡10月30日，记医院肝胆胰微创外科学术领头人尹新民教授的时候，他刚刚结束上午的专家门诊。上午接诊的12名患者中，有7人来自省外，其中3人为多次胆道开腹手术患者，由北京、医院同行推荐来做微创手术……忙碌，是尹新民自年走上从医之路后的常态。过往34载，他不负一身白衣，深耕腔镜手术技艺，勇扛微创先锋大旗，开拓了属于“微创湘军”的医学新天地。“做人一定要争口气”——转换“赛道”，敢为人先年大学毕业后，尹新医院普外科工作。年，医院成立微创外科。尽管当时微创技术还不成熟，但他认为，相较于传统的开腹手术，微创手术同样安全，而且恢复更快，更能减轻患者创伤，是一项很有前景的技术，于是主动申请到微创外科学习。3个月的“学徒”期间，尹新民一边充当“扶镜手”打镜子，一边用心观察、揣摩。虽然后来还是回了普外科，但他始终没有放弃搞微创的念头，并于年申请调到肝胆微创外科。而当时，他已经是普外科的科秘书。但他坚持要做自己更感兴趣的“微创”，不惜转换“赛道”，从头开始。在他的坚持和领导的支持下，尹新民于年正式调到肝胆微创外科，并逐步成为学科带头人。从此，他一心投入微创事业，一干就是10多年，经历了许多艰辛和坎坷。“开始做微创的时候，很多同行不认可，认为微创只能做简单的手术。但我认定，微创是发展趋势。如果大手术不能用微创去做，怎么会是发展趋势？因此，我始终坚信微创大有可为，并下定决心要用一辈子时间，把那些难的、大的手术全都用微创做下来。”在早期微创技术不成熟的情况下，一旦出现手术并发症，需要请高年资同行进行开腹手术来补救，这对微创人来说无异于“打脸”。“开刀可以解决的，我做微创为什么不能解决？”于是，他狠下功夫，苦练技术，一定要争这口气。“医生在手术台上就要像武林高手过招那样，行云流水地运用每一招每一式。”他是这样说的，更是这样做的。10余年间，从胆囊切除到肝切除、胰十二指肠切除、肝门胆管癌手术等复杂、高难度肝胆胰微创手术，尹新民带领团队一一攻克。甚至开腹七八次都没能解决的疑难杂症，他也敢于第一个“吃螃蟹”，将不可能变为可能，被同行誉为疑难、复杂肝胆胰手术并发症处理的“微创终结者”。他医院肝胆胰微创外科团队率先在国内实现肝胆胰手术微创率98%以上，大大减轻了手术对患者的创伤。年，尹新民提出“两步分层法快速切肝”技术流程，并在全国推广；后又在国内率先倡导并先行开展腔镜解剖性肝切除术，开创了腔镜肝切除的新局面；多次胆道手术腹腔镜再手术的开展，则进一步拓展了微创技术范畴；尹氏T管放置方法、腹腔镜陈氏胰肠吻合方法等技术也在他手里得到很好的应用与开展。“一花独放不是春”——开展手术直播，推广微创技术年，尹新民开始尝试手术直播，他和团队创立了国内单中心最大的腹腔镜肝胆胰微创手术直播平台——镜鉴直播。一方面，团队以“眼见为实”的直播改变大家的理念，帮助同行树立做微创的信心；一方面，又立志向全球肝胆外科同仁免费直播手术，帮助他们克服技术难关。至今，他和团队已经成功开展台各类复杂、高难度腹腔镜肝胆胰微创手术直播。“一花独放不是春，百花齐放春满园。好的技术不能只掌握在少数人手里。我愿当腔镜微创技术的播种机，把这个利国利民的好技术传播出去。”截至今年9月，尹新民团队直播腔镜手术成功率达到99.33%，累计观看量达万人次，惠及欧美、日本等50多个国家和地区。“做手术直播，可以说是开弓没有回头箭”，尹新民也曾经历过特别惊险的时刻。今年8月，为一位患者做胆道镜取石时，患者出现心跳骤停，情况十分危急。紧急调动全院抢救专家及设备，急诊ECMO团队、心脏外科、心血管内科及超声科团队快速投入抢救两个多小时后，患者终于恢复自主心律，创造了生命的奇迹。“做医生这么多年，我的宗旨就是竭尽全力，问心无愧。包括现在做直播，越困难的手术，我越要直播。”通过直播，尹新民团队让全球同行看到腔镜已经发展到与开刀一样高的水平。正因为如此，越来越多高难度病例被各地同行推荐过来。深耕不辍，必有硕果。如今，尹新民带领团队开创了我国复杂肝胆胰腹腔镜微创手术常规化的先河，也铸就了“微创湘军”的品牌。这几年，为了更好地发展肝胆胰腹腔镜微创新技术、新手术，他辗转各地讲学余场次，手术会诊多台，足迹遍及全国各地，不少手术被誉为“肝胆胰复杂微创手术的天花板”。很多基层医生在收看直播的过程中，改变了手术理念，学习了微创技术，带动各地腹腔镜手术率逐年提升，推进了我国肝胆胰微创手术规范化、同质化。看到成千上万名重疾患者从微创手术中获益，他虽然辛苦，却倍感欣慰：“这，就是对我们微创人的最大回报。”（周倜，刘文韬，杨又华）

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