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心血管外科一病区开展全院护理会诊
年3月18日上午，医院心血管外科一病区在学习室开展了“一例17岁主动脉夹层患者的全院护理大查房”。会议由重点学科片徐蓉护士长主持，同时邀请了肾病内科、风湿免疫科、消化内科、临床心理科、心血管内科、造口伤口小组、营养小组、心血管外科监护室、心血管外科、呼吸内科、皮肤科的各位护理专家进行指导讨论。目的是改善护理措施，提高护理质量，促进患者康复。
此次查房的病例为一例17岁主动脉夹层患者，被诊断为主动脉夹层DeBakeyI型、高血压II级很高危组、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、肾病综合征等。患者于2月24日在全麻体外循环下行主动脉窦成形+升主动脉置换+主动脉弓置换+降主动脉人造血管重置术+股动脉置换术，手术时间长达15小时。患者病情危重、术前合并症多，术后也出现了肉眼血尿、复张性肺水肿、消化道出血、不良情绪等并发症。考虑到患者面临的护理问题涉及到多个专科，且我科对此类危重患者的护理经验尚在摸索中，为了给患者提供更优质更专业的护理，加速患者康复，心血管外科一病区特向护理部申请了此次会诊。
会诊开始，由主管护师任敏为大家详细介绍了患者入院、术前、术中、术后的症状、体征、病情变化、相关检查、治疗过程、用药以及目前采取的护理措施。各位护理专家充分了解情况后，一同前往患者床旁，对患者的伤口、皮肤、管道、饮食、心理状态等各方面进行了详细的检查和评估。各位护理专家们针对董阿兰护士长提出的此次护理会诊的目的，利用自己的专科知识及独到的护理经验，一场热火朝天的讨论与交流在会议室迅速展开。
针对患者过敏性紫癜、伤口愈合不良、复张性肺水肿，低年龄高血压、肾病综合征、以及精神症状，皮肤科及风湿免疫科姚红梅、陈谊月护士长，造口伤口小组金自卫护士长，呼吸内科彭司淼护士长，心血管内科曹立芳护士长，临床心理科李晓娟护士长及小儿心血管外科欧阳沙援护士长，肾病内科张宏青护士长、营养小组李迎霞护士长、心外监护室谢霞护士长分别从皮肤的专业护理，伤口的观察和换药，恢复期的注意事项，呼吸功能锻炼的方法，血压监测的个性化定制，日常饮食和营养的指导，感染的预防和控制，不良情绪的应对和疏导等角度给出了专业独到的建议和指导。
最后，徐蓉科护士长对此次会诊的开展进行了总结，对会诊的精心安排及各位老师的观点和专业性的见解给予了高度的评价。心血管外科一病区将结合各位专家老师专业的建议进行梳理、总结，并合理运用到各项护理措施，护理好患者，让患者早日康复出院。
此次会诊的开展，医院多学科护理团队的协作精神，让大家真正领会到了“专病专治”的重要性。今后，心血管外科一病区在董阿兰护士长的带领下，将在急危重症患者的各项护理上不断总结和进步，努力提高护理质量，医院护理部提出的“以患者为中心”的优质护理，为促进患者的康复奉献护理团队的光和热。
作者丨黄珊董阿兰
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