练习试题考点

试题

1、患者，女，52岁，工人。双下肢发紧、无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffman征阳性，可能是

A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、原发性神经炎D、椎动脉型颈椎病E、脊髓空洞症

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：脊髓型颈椎病：根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地；躯干部可有束胸感；随着病情加重，出现排便排尿功能障碍。随病情加重可发生自下而上的上运动神经元性瘫痪体征（B对）。椎动脉型颈椎病的临床表现是颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低（D错）。

2、患者，女性，47岁。今晨在转头中突然出现眩晕、头昏、恶心，既往在拾物中曾发生猝倒1次，首先考虑的诊断是

A、椎动脉型颈椎病B、颈椎骨折脱位C、颈根型颈椎病D、急性多发性神经炎E、脊髓型颈椎病

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：椎动脉型颈椎病主要表现颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低（A对）。脊髓型颈椎病：根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退；下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地；躯干部可有束胸感；随着病情加重，出现排便排尿功能障碍。随病情加重可发生自下而上的上运动神经元性瘫痪体征（E错）。

3、题干：患者，男性，62岁，因颈椎病入院治疗。住院期间，护士对其进行健康指导，错误的是

A、转头时动作要轻而慢B、养成良好的坐、站、行及工作姿势C、睡眠时枕高以平卧时颈椎不前屈为宜D、头上加压E、定时活动颈部

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：颈椎病的健康指导：主要目的是避免颈椎急、慢性损伤，保持颈椎的相对稳定性。（1）养成良好的坐、站、行及工作姿势；睡眠调整枕高；平时转头动作要轻而慢（AB对）。（2）纠正不良的工作体位和睡眠姿势，避免长时间头颈部固定在一种位置状态下工作，应定时活动颈部。睡觉时选用合适的枕头，要求平卧时颈椎不前屈为宜，侧卧时枕头高度以肩的宽高为宜，以保持颈肌处于松弛状态（CE对）。题干中，颈椎病即说明颈椎本身有病变，头上加压，会加重颈椎的压力，加重病情（D错，为本题正确答案）。

4、颈椎病的基本原因是颈椎间盘的

A、感染B、肿瘤C、退行性变D、化脓性炎症E、结构性缺陷

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行性改变，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征（C对）。

5、最常见的颈椎病是

A、脊髓型B、交感神经型C、颈神经根型D、椎动脉型E、食管型

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，约占50%～60%（C对）。

考点

1.胃食管反流病

反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带→反流性食管炎

2.胃炎

饮食不洁或刺激物＋腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎

3.消化性溃疡

周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛→胃溃疡

周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛→十二指肠溃疡

溃疡性结肠炎

脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉“→溃疡性结肠炎

4.肛门、直肠良性病变

肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬→血栓性外痔

5.肝硬化

中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性→肝硬化

中年患者+上消化道出血＋肝硬化→食管胃底静脉曲张破裂出血

胆石病、胆道感染

Charcot三联征+B超（强回声光团）→胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.idhhm.com/jbzs/12067.html