行者老师讲中医第41讲伤寒脉法二十七6

脉法第六十八。“寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。”“寸口脉微”是指寸脉。“尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在”，这种现象，病有损症、有劳症，损症由阳至阴，阳不能出于阴所以见损，至肾则急，就说到肾了，就伤得很重了；劳症呢阳不得入于阴，至肺而急。照说肺痨都很难治，因为肺属于一阴初生，兑卦，这个时候呢阴气不升，产生内在的阴精损耗到极致。这个脉象呢寸脉微，阳弱；尺脉紧，紧是什么概念呢？同学：阴寒凝滞。行者：紧者类弦，弦紧就是收在里面，收得很紧的，然后阳气欲升不得升，寒束于内。寒从那里来呢？同学：气不足则为寒。行者：对，气不足则为寒，这是虚寒。要是紧脉实，寒从那里来？天有六气，风寒暑湿燥火，人亦有六气。可以说天无六气，这六气呢，只是一气运行的不同种的部位跟现象，阴阳激荡产生不同种的现象，这叫六气。人亦有六气呢，也是根据体内阴阳之气的生长出入产生的不同的状况。天有六气呢是因为有偏，一气之偏所以有一气之见。六淫相感，什么叫淫呢？外在太过之气感应内在太过之气。寒气进来，寒气进来还没那么快，它总得有个过程吧；寒气是进来了，但是通过感应进来的，而不是一个细菌病毒一下就传进来了；那属于特殊的一种情况，是比较少的邪疠之气乘虚而入。肯定是乘虚而入，你今天精神状态好，运气挺好的，一些邪疠之气，那怕是很流行的传染病，那也不一定能感染上你。“其人虚损多汗”，损症由阳及阴，劳症由阴出于阳，这是两种病态。这个“虚损多汗”，阳气不升，渐郁于下。为什么？产生的现象是什么？水得生木、木得生火啊，但是水不生木、木不生火，这在火位，就是脉就很微弱，关位也不显，全都郁在下面了，木气欲升不得升，弦紧在下，现的全都是少阴之象，少阴寒气闭在内。此时一身之气郁在内，从阴化，不得从阳化，所以寒气内彻，我们这时候用药也不过是为了化少阴之寒气，化三阴之寒气，厥阴、少阴、太阴。但是呢，以肾气为封藏之本，一身的精气，内脏藏精不化，藏于内要开达的话，就要以少阴为本的，所以总是少阴寒为主；厥阴寒主要是不能开达，血气不能开达；太阴是中土湿气不能从阳化这个现象。“其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也”，这句话就这个意思。阴在下呢，就是说阴盛阳虚，阳虚不能卫外，所以多汗。要治疗呢，那就得温下元，益气固表。这个时候你随便用了，芪附汤啊，或者先温下元再固表，这都可以，根据你治疗的路子不同。这种病，六部脉只要一部脉有力有神，就证明这个病人虚损不甚，有得可用。最怕就是六脉俱损，六脉俱虚；弱也不怕，但弱也是很大的问题。就怕虚浮之脉，虚浮之脉元气不守，如果脉光是沉弱的话，这就证明现在情况不危急，只是这个病治起来慢一些。一部脉有力有神，证明元精元气上犯。那天他发了一个病例就是说：为什么有的小孩现在不能够发热恶寒？证明他精气弱了。太阳寒水之精，外为巨阳，内为寒水，这是它的精气的两变，不论是化为体痛恶寒明显，还是发热明显，都代表元气上犯，有东西可以发热，有得东西可以作寒。精气内亏的往往恶寒不甚，恶寒不甚也代表发热不甚，为什么呢？同学：没得发热。行者：为什么没得发热？为什么恶寒不甚的话发热也不甚？同学：恶寒不甚说明那个太阳寒水之气感外寒，它太弱，如果内寒不重，他感应外寒的程度也不重，所以外寒也不重，说白了就是卫气不足，营血内亏，所以发热不甚。行者：讲得不是太妥。寒从哪里来呢？同学：寒是人体感外界的寒，营气闭束。行者：寒是一身的元气，寒不独这一身元气。一身的元气闭藏不开的话则化为少阴，阴象，这就是从阴化；从阴化，在表就是太阳不开，太阳不开就反而合于内，为阴象。这是太阳少阴两个互为表里一个现象。太阳如果不开，再继续深入的话，这是太少，太少相感，所以太阳的底面就是少阴，两个是互为表里，互为体用的，这是从大的角度来看。所以你看尺脉紧，就放手用药，根据它的程度，脉形还有身体形体的状况，你看附子用多大量，短期内持续战斗。你要是寸脉微，尺脉弱，那就别用了，稍微用点三五克就行了。精气内在就不足，附子进去干嘛的？附子是化少阴阴寒的，没那么多阴寒化谁呢，只能迫散阳气，一身元气迫散，精气不得内守，这病还不好治了。所以我建议，一开始还是从一元盈缩入手，先看郑寿全的书，只明其理不为执其方，也不为了治病，为明白这一元盈缩的道理。化寒或化热皆是一气之变，这样的话内心越来越清明，越来越归于阴阳二道，以至于考究阴阳变化，然后最后自己有所明悟，所谓的几于道，悟道，这都是从这里面出来的。但前提是必须越来越简化。天地万物的变化不出于六十四卦三百八十六条，但是总统于乾坤二卦，乾坤即是阴阳。周易讲，乾以简能，坤以易知，就是说天地之道是简易之道，非常简单又非常容易体会。你用这个方法去衡量一些你所领悟的道，如果是很繁复很高明，那不是，那只是用，不是根本的。现在广大学中医的，大家都普遍留心于术，都在医术上，各种治疗方法上分别计较，这离医道越来越远了。不说他们的成就有限，如果教与别人的话只能是越教越乱，只能在枝叶上到处摘寻。所以过去古人说，这师父啊简单点厚重点，有时候显得笨一点往往就有好处；这师父太利害了，他徒弟往往全不行，为什么？师父已经在用上显得很极致了，他的光芒全部展现在这方面了，然后他的徒弟全都在枝叶上去遵循去追逐，把根本忽略了，连第一层表象都突不破，所以想成立都很难了。倒不是说他的老师真正多高明，而是老师在用上发挥得太多，本的方面给徒弟们造成障碍太大。厚重的老师呢他就不注重在用上去发明去展现，然后呢，这些徒弟们无入手之处，每天老纳闷，学的时间长了以后，诶，终于有路数了。这才叫真正的传授，根本之法，上上之法。他水平很高了，好像什么都可以学，每天总有学不完的东西，浩如烟海，这个就麻烦了。脉法第六十九。“脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不入，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。”“脉浮而洪”，夏天之脉应于洪脉，现在正好是洪脉的时候，所以说你现在给别人搭脉，沉弱，你就知道这阳气太不足了，一身之阳都不足，夏天该鼓荡没得鼓荡；沉紧，你就看正好反季节，该开的时候他不能开，寒气都逼在里边，那该散寒就散寒，该调整状态还是调整状态。夏天应该心情很好，很热情，然后是很快乐，估计内心很抑郁很压抑，太憋了，导致一身之阳气想开也开散不了。这叫脉不应时，脉不应时的话身心两方面都得考虑了。“脉浮而洪”，这个季节是常象。但他这个“脉浮而洪”，意思是过于洪，洪者来盛去衰，就是阳有余而阴不足，该收的时候无力而收，阳气容易停滞在表，阳气停滞在表，所以夏天我们都热啊。到冬天阳气都收到里面去了，我们感觉外面有点冷。“身汗如油”，汗分两种，一种是汗出漐漐，汗出津津；这个是身汗如油，油是什么？就是粘腻的部分，就是阴质非常重，阳加于阴谓之汗，你就知道这部分汗出来的阳气就非常少。有的病人说，哎呀大夫，我一出汗就浑身感觉潮得难受，你就知道这是表阳不足了，肯定是这样，阳加于阴谓之汗，它漏得过多，而那个阳气真正从左路蒸腾上去的不多，而从右路阴气不守漏出去要多一些。所以说见这种病人你要考虑，肯定要温阳了，左路不温阳肯定不行，但右路要是温降的话，要镇摄的话肯定也需要，可能这是一个虚损病，该收敛就收敛，该镇摄就镇摄。“水浆不入”，什么叫“水浆不入”？他连那点化水的阳气都没了，中焦无阳，中焦无阳第一个特点就是不想喝水，吃点面食，吃点粮食还行。谷入于阴，长气于阳，他需要耗费的阳气少一些，水这玩意是真的阴气，很多病人不想喝水，吃东西没关系，水不能喝。这是中土无阳，不是下焦寒，是中土阳气。“形体不仁”，四肢感觉到麻木，这左路阳气也不得升达，当然想升也升不动。“乍静乍乱”，神明为什么会乱呢？同学：风象，风气扰动。行者：风象，风气扰动的现象多了，如狂，神明燥扰。这是为什么？关于风气，厥阴风木，风气扰动一般是变动、震动。神明乍静乍乱，你看一个病人就看神明安不安、静不静，只要能静，就是说危症的时候神明散乱是大问题，很快就危症，真正的危症；不管是外感内伤，病人心态很静，那就好治。“乍静乍乱”这是什么？有少阳相火上逆，上逆一扰就乱了，然后又因为元气很虚，所以过一会又静下来了。你要是少阳相火上逆很重，你就一直处在烦乱的状态。君火不明相火不位，相火就不老实待着，有时候是君火不足，相火上逆。有很多小孩抽动、秽语、自闭啊这些，都是君火不明，脑子抗不了风浪，相火上逆，浊阴上逆，所以不清明。要治的话都是这样，都是暖水燥土疏木这一路，治着治着小孩精神越来越好，脑子越来越清醒；但这个时候注意一下，该敛少阳火的时候还得镇一下，你要不镇的话，他虽然越来越清楚，但越来越狂，很折腾，受不了。“乍静乍乱，此为命绝”。脉法七十。“又未知何脏先受其灾？若汗出发润，喘而不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢漐习者，此为肝绝也。环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。”“又未知何脏先受其灾”，他讲的是病入五脏，精气内夺，这时候产生的种种征象，证明病归哪脏，这是接续于六十九条的。“汗出发润，喘而不休者，此为肺先绝也”，汗出发润，有许多虚损病人头发就是潮的。为什么汗出发润的就比较重呢？说明阳气浮在外，浮在上。前几天治一病人，病人躺在那儿，躺着就感觉身上前面出汗，一站着头就出汗，一侧着，哪边在上边哪边出汗。这是阳气虚浮不收。右侧在上面就这条胳膊出汗，其他部分都不出，换左边，过一会儿左边胳膊就出汗。这叫虚阳浮越的现象。但是呢，也不一定说明很重，因为这个季节就是阳气容易虚浮不收的季节。你要是冬天这样很快就不行了，没根了；现在呢就是阳气虚而不收。这时候你要治的话，既然虚而不收你就得收，既然收你就得温阳，既然温阳，上焦为阳，那就是以升清为主，气为主，气盛而后敛。不能说我温上焦阳气，我就光姜桂附，一吃完病人汗出不休的。“汗出发润，喘而不休”，肺主降敛，不能敛，整个肺胃一道是敛降浊阴之气的，肺主治节，降下去是什么？行水道，浊阴之气降不下去的话，就上阳不足；上阳不足，下面就阴邪上逆，这个时候，考虑可以用点附子，吴茱萸啊，干姜半夏啊，然后温化中焦的，温中降逆。你看温中的方子，大建中小建中，一个是救少阳的小建中；一个是救厥阴的。一个是从阳化的，主要是心烦，用小建中就够了；一个是厥阴冲脉之气上逆。一个是就用点白芍就行了，然后是左路还能疏疏肝，一个是干脆桂枝就不能用，直接就是人参半夏蜀椒这些。“此为肺先绝”，所以大家这个条文该背还得背。“阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也”，什么叫“阳反独留”？我们一身之气，刚开始就学了个知阴常在了，现在又来个阳反独留。知阴常在就是郁在下，一身之气呢从阴化，就跟堵车一样，全都堵在那儿，其他地方没车了，那个地方是只进不出。“阳反独留”呢是在于阳位；心气要开散而降，开而不散，心火就炽盛于上，一身之气就从阳化。当然不是说他心气就不得开散于外了，而是说开散得少。你要知道我们这一身之气呢神机流转，一息则真机穷，只要停一下他就不行了。“形体如烟熏”，五色现于外，表现的是什么？肝主五色。首先呢，郁于肝经了才能产生五色的变化，但是这个郁于肝经是何脏之气瘀滞郁迫过来的呢，就反应出来他的合色。而这个面焦黄，烟熏啊，这都是心经的现象。“直视摇头，此为心绝”，当然直视摇头呢，这是另外的现象了。直视摇头，君火不镇，相火乘于上。大家观察一些老年人的时候，老年人容易摇头，是吧？摇头，然后呢反复郑声，反复说一些话，来回重复，这都属于神明不足，胆气不降，中正之气不足，胆为中正之官。直视呢，这也是冲脉之气逆于上。直视，两个眼睛，厥阴之气整个逆于上。一个少阳一个厥阴，厥阴不升，然后呢从下逆于上，然后导致直视。临床上也能见到一些病人产生直视的，直视的病人出现，你得考虑到不单是降少阳火的问题了，你还得考虑温下元。因为厥阴风木属阴，三阴得阳则化，这时候就要看他的太过不及之象。“此为心绝”。“唇吻反青，四肢漐习者，此为肝绝也”，唇吻属于脾经的位置，这一脏之气是怎么绝呢？不是说这一脏之气弱了，是一脏的精气内夺了，气不能归精，而精化为气，要反了，所以呢脏不能藏精，这个时候表现了肺先绝，你看喘而不休，肺气壅在上，一付要走都走不来的样子，就显得肺气壅在上的样子。这个肝气也一样，肝气旺，就显得很烦躁，脾气也大，然后再盛一步呢，肝气不容，五脏之气盛呢，克其所制，马上压制的是脾经。脾经的精气不化，脾经精气怎么化呢，是靠肝木来疏导它。肝木不得疏，所以临床上你看，有很多病人来了，他唇口一圈是青的，你就知道这个病人肯定是心情郁怒，有不高兴的事儿，但是呢偶尔还能发出来火，肝气还偏旺的这个角色，但是肝木已经犯脾了，所以呢唇口发青。“四肢漐习”，他这里解释是风淫末疾，四肢战栗的现象，咱们也可以理解为风气动摇，脾气不固的现象。对这个解释呢，大家可以思想上过一遍就行，原文一定要记住。古人这些条文总结下来的，不光是从理论上着手，他们从大量的临床实践中凝缩提炼出来的，所以这个症状具有非常好的临床指导意义。“环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也”，说到环口黧黑，这种情况临床上比较多。咱不说脾绝吧，说脾伤。你们回去观察一下，有的人有黄嘴圈，从小就有，凡是有黄嘴圈的就是脾伤；很明显地有黄眼圈，身体一不好，黄眼圈就盛；这从小啊因为父辈，脾胃就受到过损伤，然后还是反复损伤。他一般就是黄，带点深黄，颜色稍微重一些。这种病人只要稍微饮食一吃不好，马上就这儿黄，这跟小时候胃有关系。但这种病人最大的特色就是特喜欢吃，你一看就知道，因为小时候就喜欢吃吃伤过，所以呢老注意，但是一不注意就伤。脾气滞涩，肝气平常还旺。“柔汗发黄”，什么叫柔汗？既然讲到柔，柔对应的就是刚，刚柔之象有什么区别呢？刚则急迫，柔则缓和。刚强是什么？刚强是木火一路的，柔弱是什么，中土水气含藏，柔和这一路。汗有几种？有两种，一种虚一种实，虚则不守，不守是什么情况不守？是肺脾之阴不守。实呢就是上逆，上逆肯定是少阳阳明这一路上逆；一个阴虚，一个阴实。不管是虚是实，总归都有，看以谁为主；以谁为主，就以谁为名。虚损为主的话，你说平常玉屏风散，就没有少阳火上逆了？肯定有，要没有少阳火上逆，汗出也不明显。那种病人只要一活动，只要心情稍微一急躁，哗就出汗了，还是以虚损为主。但是他平常呢，心情不急躁，静静呆着，没啥汗。屋子里特别闷，特别热，他也容易出汗；特别闷，特别热，肝木之气舒达就不畅。“柔汗发黄”，脾湿郁在内。既然发黄，肯定是郁于肝，毫无疑问的。所以西医讲，脸色发黄是血中胆红素过高，既然过高，肯定考虑胆道是不是有问题了怎么样，或者是肝脏受损了，分解得太多了，肝细胞受损太多了。但是我们中医来看呢，就是以脾湿为本，脾逆于肝，以这个作为表象。所以在临床要治的话，什么会逆于肝呢？逆于肝，导致的肯定是，肝主五色，肝兼主目色，主的五色什么？要收进去啊。逆肯定是发，就是肝不得收。土是干嘛的？土是疏木的，怎么疏木呢？在于脾中阳气升达舒达，既然不能舒达了，就叫逆向。不能舒达的原因呢是土湿内壅，肝气不得升，不能长。肝逆怎么逆，必须得化热，化寒就入于阴，入于阴这厥阴之气就散发不上来，就没脾的事儿了；肯定是欲升而不得升，郁迫在内。你看临床上治疗，都是清肝泻肝，清热利湿，全是这一套路，一定要把郁迫在内的这个能量消除掉。但是也有阳黄和阴黄两种，虽然名为两种，但是治法的主线都是一样的，就是清利湿热是一条，但是加的方子不一样了。你郁迫在底下就得加四逆理中辈，你在上面就得大小柴胡再加上破泻中焦湿气的，土欲薄之。“溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也”，你看这儿又出来一个直视，跟上焦入少阴那个心绝是一样的。心肾同为少阴，只是一从阳化，一从阴化，水火之性本来是如一的。“目反直视”，直视在上是什么？你看有一些人，他们看人的时候眼光不柔和，好像直愣愣的，有一部分就是病人，身体不好，中土阳和之气不足，心理有问题，对什么事情过于偏激，都容不下来，一看别人老想别人坏处。自己的肺胃一路就容纳不下来，降不下来，土气不能涵，所以呢眼光显示的是木性。木气为什么逆于上呢？木都归于下，然后阳气独在于上，水火不得交济，所以你看这块儿肾绝。“溲便遗失”，三焦之阳气亏于下，下焦就是阴，阴在于下，阳逆于上，阴阳不能交会。“目反直视”，阳逆于上，根本就不往下走。在临床上，心态不好的人肯定得病，心态柔和的人身体往往好，处事方向也不一样，而且有他自在内在的福气。但是我们很多人呢，一入到社会之中工作之中，就有很多事情，境风识浪，扰动了内心，对很多事情执着看不开，时间长了以后，肝气郁遏太旺，脾土的柔和之气就散开了；然后想不开就生气，生气就身体生病，所以过去说好人不长命，因为老生气，但是又秉承原则，到处吃亏，就智慧不够，方便不足。一般的就是小善小恶，每天脑子里所谓的那只小白狗老受挫，所以小黑狗慢慢养大了，养大了呢还压制着，两只狗都压制着呢，这个生气就不足了。脉法七十一。“又未知何脏阴阳先绝？若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青，阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。”“又未知何脏阴阳先绝”，何脏阴阳先绝，这个讲的是整个脏象阴阳之气离脱的一个大象，并不是说，肺阴先绝，肺阳先绝，不是这个意思。我们一身的精气呢，腑为阳，脏为阴，五脏六腑藏一身之精气，这就叫阴，对吧；然后呢五脏各有其守，各有高下，阴精之中又各有所司。不能像今天的教科书一样，五脏各有阴阳，搞得就跟地图一样，没得出没得入，好像一字排开，太简单机械了。如果像内科学书上那样，那就稍微编一个电脑软件，根本就不用人，看病时把电脑一输入就行了。我在机器上看了很多人，我一问，国家现在花大力气，花多少个亿，都在研发这事情，各地的中医学院有很多人都是在搞这个，说是叫基层的水平提高，普及基层。越普及越害人，电脑害人倒是没罪过，机器出来的这个方子，治好了有功，治不好无过，不受法律追究，是吧？讨论脉象图，历代所有的脉法分析，现象考察，这行吗？电脑那是笨得不能再笨了，一点灵性都没有，就是个死东西，靠它来役使这些活物……。所以过去我们说，人为万物之灵，为什么是万物之灵呢？人能管得住自己，人能彻底把七情六欲全都放松开，全都压制住，然后这个时候呢浊阴不逆了，清阳自升，对外在的感知能力，契合能力马上增加了，这个时候咱们谈到天人合一。我们讲的儒学、儒家，儒家以什么为根本呢？以前我遇见一个专门学儒学的，以仁为本，仁义道德。仁是什么呢？体天地万物于一身，谓之仁。但是儒家真正讲操持的是什么？是礼为根本，你要尊礼，礼就是出入进退，就是规矩，不论你在官场，在社会，在家里，高下尊卑，有其规矩。有规矩是干嘛？就是压制住自己，没那么多胡思乱想，该干嘛干嘛，这时候一身之气就能够沿着正常的渠道，正确的的渠道去舒达它。但是前提是你遵循它，有人不遵循，跟规则较劲，那这没办法，较劲的结果，那只有阳气升不上去，阴气也压不下去。中国人玩游戏，上来就跟规则较劲，很有可能就是说，这规则有问题。但是呢，大多数情况下，他生长就受到了压制同，除非他能量太大，这一小方天地束缚不住他，那他可以跟规矩较劲；如果没有寻么大的力量，就顺应这个规则。“若阳气先绝，阴气后竭者，其人死，身色必青”，你看这用词儿，先绝后竭，这古人就有文采。什么叫“绝”？绝就是断绝，很快就阻断了，这速度很快。先绝，我们一身之气，阴阳之气，周流贯通，就像营卫二气一样，出阴则叫阳，阳入了就变成阴。怎么阳绝了？就是一下就不升起来，一点都升不动了，阳绝。不能由阴出阳可能有很多种现象，至少外感，内伤，无论是虚损什么的。也有各种禀赋吧，导致这个化阳的力量受到很大的损伤，就阳气先绝。“阴气后竭”，我们一个人要死的话，到最后精气耗干了，尤其这里边讲的虚损。阴气要耗干的话就是一点一点的，今天不能出阳，阳又不能归阴了，这阴气就耗损了，明天再耗一点；我今天不出去工作，不能行阳，今天就没有收入。这到最后阳绝阴竭，耗都耗干了。这个时候“其人死，其身必青”，这一身阳气欲升不升，肯定是郁暗之色，木气全都闭在内。因为啥？有阳气啊，一元阳气还有，只是不能化阳了而已。但也有一下出血不止死的，阴阳俱绝了，那个时候就不是其身必青了。“阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热”，这个就从前。讲到这儿呢，再给大家讲点其他的。学医之道，虚静为宝，不是说你要造一个虚静，你要造出来那个虚静，你不求它就没有，你求它它就存在，而且你老求它吧还不一定。是你本然虚静，你本来觉得我的内心就是静的，就是安静，这个才行。所以这也是一个关键。但是呢，我们一开始不能感知到，没有回归到本然虚静，这时候就要造作，就要体会，所以呢就要造出来一个相似的虚静，在相似的虚静之中呢我们容易回归到本体的虚静之中。但是在这个造作过程之中呢，又是一个所谓绵绵若存，顺其道而行之的过程，要放松下来；憋得很紧，费多少劲，空静，这个时候不太好。就跟南怀瑾老先生讲的一样，崇高必遭堕落，这是多少年来，多少事例，历史重复发展(的规律)。你看一个人，哎呀，今天说，这个东西太高了，太好了，太崇高了，五体投地的时候，以前吊儿郎当，今天突然这样，你要考虑是不是有问题；说不定过一两年，第一个毁这个东西的就是他，而且他会不遗余力，不要命地去毁掉，这就叫崇高必遭堕落。他心里把这东西捧太高了，到一定时候，他跌下来他会受不了，他会把一切都归咎到这里面。精进必遭亵渎，我要努力精进，怎么怎么样，哎呀，过两年稍微累了，这一下就放松了，以前没有放纵的地方全都是，然后一下再回过首，这不学习还好，一精进反而比以前更堕落。所以说学习都是水到渠成。你们大多数人都是三十岁以后的，三十岁以后的心里就有体会了，做事情也慢慢缓下来了，不像刚开始那么急功近利。要归于内心，怎么归于内心呢？归于内心就叫修行。修的是什么？修的是心。既然修心呢，我们就要体察，起码先知道，时时刻刻，举手投足，起心动念，不论是放纵还是什么，你都知道。这一知是最重要的，到这步也就够了，但是你时刻有这一知，也很不容易。但这一知也有深浅，还有粗细，还有最后质的变化，都在其中，这叫修行。不能说我每天回去打打坐，站站桩，我叫修行了，这不叫修行。你打坐只是利用特定的时间、特定的方法，去辅助你去修心，辅助你去观察自己，这是有目的的。打坐了十年，身体很好，然后状态也挺好，想观心也特别容易，但是呢，这一年不打坐，又全都回去了，又感觉跟十年前一样，这不行，这种没有任何意义。平常打坐身体好，身体一差了，气一乱了，遇到特殊情况了，你又原形毕露，又管不住自己了。如何降服其心？咱们不求降服了，咱们先认识它，先知道它是怎么回事儿，先叫它该玩就玩，玩各种花样，什么什么看得特别清晰。其实你只要把它了解得很清楚，它已经老实了。一个人为什么会容易胡作非为，因为人不知道，所以呢，如果大家都很清楚他，他马上就老实了，是不是？他耍什么伎俩暴露于光天化日之下，他也就没那么大劲了，不兴奋，慢慢就归于平淡了。我们要做的就是这个。走学医这条路就一定得要走修心、观心这条道，只有走这条道才能慢慢带给我们所谓的深彻的智慧，你才有能力观察体会别人感知不到的。大多数人都处在浮躁不安，甚至有时候躁动狂乱之中，只有你能够身心通明，自不为所乱，不为自己乱，这时候外界就很清晰地映于眼前了。有这样的素质再学医，医学何愁不兴呢？如果有这么一批人学医，这个时代中医就该大兴了。不是靠书本啊，《黄帝内经》《伤寒论》流传几千年了，又能干嘛，医学照样该没落还没落，十大中医大师也就那样。要的是我们本心的智慧真正能开启，真像孔子所说的，生而知之者谓之上，我们知道我们与生俱来的本身的那个光辉，本身的这个能力，不是用脑子来学东西，不是用眼睛来看，而是我们放松下来发现很多事情原来清晰地就摆在那里，自己不去庸人自扰而已，这就是我们要做的。什么叫悟道？悟道只是可以更好地学习而已，所以叫学医之道，虚静为宝。你抓个虚静也不对，为什么不对？真的你明白了以后，你就不会抓到个虚静了，但是大家交流的时候就必须用这个词。在这个过程之中呢，为道日损，损之又损。你脑子里各种观念，各种想法，各种治疗，各种名相全都要破开。什么叫破开？你只要彻底知道他的来龙去脉是怎么回事儿，搞得清清楚楚。要不然你不必立这个名相，要立你就把这个名相搞得很清楚，不留一丝一毫的疑惑，比创造这个名相的人都知道得清楚。为什么这么说，你由心知道这是怎么回事儿了，这就是你的东西了，这个时候它就不会对你构成任何障碍。在你取类比象的时候啊，想用则已，不想用则一丝一毫都不用。但说起来容易，做起来还要不断地去磨练。现在最主要呢，我们看病的时候，持脉有道，虚静为宝。精微在脉，怎么体会精微在脉呢？“察之有纪，从阴阳始”，这是我反复说的，“始之有经，从五行生”。从阴阳始，怎么从阴阳始？你去感知它。就像六淫相感一样，病人的阳气先动，你就能感知到阳气先动，因为为什么？你心是虚静的，你这里边阴阳未动，谓之太极，这个时候他那儿有异动，你才能感应到，你这里面一下，肯定是个阳证，然后这时候，你过去以后，你就不去感应它了，你马上找到支持它的依据，是吧。你发现，诶，真找到了，找到了，用方不效，为什么？可能有效，对了，但用完了下一次怎么办？再用，效果不好，再用，出问题了，这时候会看，哎呀，这个证又变了。这样看病还不悟其道，悟其道还需要感应。感应不是说简单的感应，就是平常认识，大家都有感应，而且感受得清清楚楚。就像那天你的小孩一过来，一坐，一看那现象就属于眼睛挺大，挺聪明，然后形体呢，一看五官耳朵呢，都是那种比较聪明，然后呢不是太厚重太厚实那种。聪明的呢，他灵光容易外露，是不是，形质呢就偏弱，就从阳化了，就像南方人。厚重呢，身体好，灵光、阳气全养在里边了，闭在里边了，然后呢对外物的感知能力就差一些。阳气旺呢，形体就不足，形体不足，阴精不足，阴精不足的人，这就属于南方人。北方人阴精上奉，南方人阳精所降；阴精上奉的人，你看古书原话就行了。什么叫伤寒？伤寒只有腠理密布的人才有资格得，北方人阴精上奉，他才有资格得。南方为什么温病那么多大家，创造了一系列方药，就是因为南方那边人他腠理没那么密布，他用不了那些东西。你一到那儿，麻黄理中，你用完以后，大汗，病还没好。但他一回北方就不一样，一回北方天气马上就收引过来了，阴气收引，阴精上奉，地气厚啊，把他整个阳气全往回收了，这个时候你就有用姜桂附的资格，麻桂附的资格。所以说一定得看体质，看体质也叫感应。什么叫感应，没感应？平常人都有感应，你就要把这种感应独立出来，稍微放大一点，然后以它为主，围绕着它。你不能围绕书本上那些东西，围绕着自己脑子里逻辑思维出来那点东西，而且这些东西最终是不可靠的，死东西，成长不了。而我们内心的这种感知，会越来越成长，感知越来越细腻。大家有什么想问的吗？同学：肾为先天之本，那肾精可不可以补？行者：可以补啊。同学：他不是先天的吗？行者：先天这个说法啊，这个不准确，如果按照严格意义上讲，“肾为先天之本”这句话是错误的。若论先天无一物，哪来的先天之本呢？什么叫先天？什么叫后天？后天就是一动以后，妄动以后产生的种种变化；先天就是混沌一片，阴阳未判，元精元气固守于内。后天一动以后，水火就分化了；水火分化以后，就存在一个元阴元阳的问题。一元真气运行，小孩生下来了，后天呢七情妄动，然后呢饮食资助，饮食资助之后呢叫后天，然后把先天留下的元精元气叫先天。什么叫补呢？顺其情为补，夺其性为泻，这是讲的顺逆之道。本然精气要补的话，必须安藏，必须守虚静；守虚静，后天之精慢慢充实以后归于先天；五脏之精再继续内守归于肾，肾气不泻，然后再归于奇经八脉，这样精气慢慢就厚了，就不断变化。这里面还有很多见地的问题，因为要归于先天谈何容易，我们后天既然有那么多认识，那么多想法，有那么多惯性，有那么多应对，要把这一一都勘破很难的。还有呢要能静下来，很多人都静不下来，你说，关在屋子里静养三个月，很多人一周就已经感觉活不下去了。为什么活不下去了？内在生机呀，肝木要发动，要找事，找不了事，这边肺脾之气就压不住了。所以先天之本可以补，是只能通过所谓的后天来了，后天不妄动，精气慢慢就会回归。这是从医学角度讲，医学里面分先天后天。同学：刚才讲脉法七十的时候，我想起来前些天我看见一人，那人猛一见就吓一跳，穿一身蓝色的上衣，头发和脸好像就没界限，感觉浑然一体，脸上以黑为主，是夜间。这是不是就是刚才脉法讲的那种危症的人呢？行者：首先说一下，什么叫蓝色呢？把五行归一下。同学：他脸是黑色，身上穿一件深蓝的上衣。行者：我知道，咱先一个一个分析嘛，因为你看他脸上这个黧黑到底是什么颜色大家不知道，咱们先拣知道的讲，然后把它给引过来。既然你觉得他浑然一体，就肯定有他一体的原因。头发也染了？同学：头发可能是黑色发黄，没细看，一晃就过去了。反正就是晃一眼吓你一跳。行者：他衣服是深蓝的吗？同学：深蓝色的上衣。行者：蓝色主什么？现在有什么海之蓝，天之蓝，是不是？不同种的颜色，反正咱们大家都知道大概就是那个味道。那你就说这感觉是什么？五行里面属什么？同学：属水。同学：水和木之间。行者：还是要用感受，不要脑子里想这个字，要用感觉。五行的感觉是什么？不外乎升降浮沉。咱们不说深蓝，不说藏蓝，不说天蓝，就单独从蓝色抽出来的这个感觉，你们判断一下，周围这个颜色呢也不是太淡，也不是太深，整个房屋周围全都是蓝色，你会是一个什么样的心情，什么样的状态？然后你再分析它应该属于哪一段。有同学说偏于西北方向。同学：西北不是乾象吗？感觉是偏西，如果里面的蓝有点带青的话，就偏东北了。行者：没说偏青呀，谁说偏青了。你看见蓝色会冷静，会清静，这就是收啊；你看见绿色，郁郁葱葱的，你内心会有踌躇跃跃欲试的感觉，会有动，会有感应，这两个一动一静就不一样。不要想过去古人说的，哎呀，苍天之蓝，这个蓝就是天色；这不是一回事，古人用词呀，代表什么，天是蓝色，你见了天就辽阔开阔。为什么开阔呢？这是肺精布散了以后往下潜降的感觉，阔达。见到大海，那也是一种开阔，它跟绿色、红色完全是两种感觉。然后再分析什么叫浅蓝，浅蓝是偏高的偏阳的；什么叫深蓝，深蓝是偏于水，也是往下走的。你在这个基调后面再把它配上淡点的，深点的，配上黑，配上白，就出来了。衣服深蓝的，深蓝什么颜色？感觉水之寒啊，还挺清澈，绝不见污浊之象，清澈、收敛。什么叫浊啊？左路才生浊呢。左路为什么生浊？要往上走，走不动，把右路也顶上去了，这才生浊；必须有往上走的劲才浊。寒气生清，热气生浊。你看这屋里挺温暖挺舒适的，你就要体会了，这儿有热气在，然后呢，呆在这种温暖的地方想法就比较多，是吧，浊气。你要待在四周都是白色、蓝色，马上就比较静。医院为什么都是白色啊？一去就安静点，别胡思乱想。有的人生了很多病到处治不好，医院，诶，挺好。西医就是镇啊，西方杀伐收束，对很多人，有一些心理有问题的，还是有好处的，医院就镇住了，平时在社会上、在家里怎么休养都休养不好。再看这人的脸色，脸色肯定以暗为主。人比较瘦，可能也属于那种比较冷静的，而不是那种静了以后特别活跃、特别急躁的。有清高孤高的气息，所以才能跟蓝配合在一块。清高本身就不养人，一路下去了，脾气也收束得比较紧点。清高的人必定肺气不降，他的气息把自己抬得很高，他气高，所以你感觉浑然一体。所以你们在搭配衣服的时候要想，要把脸衬托出来，肯定要跟衣服形成反差，是不是？色调要形成反差，没有反差，一看，浑然一体。同学：他连头发都浑然一体了，我觉得这人肯定是有病。行者：你不管他有没有病，你始终觉得，哎呀，有问题，为什么我看别人不这样，看他这样。你首先要分析你这种感觉，有问题是你后面要找出来的，而这感觉呢，你始终要围绕这感觉去分析就行了；他到底有没有问题，还不是太清楚，因为没有搭过脉，不知道到底怎么样，只能证明他这个搭配。同学：刚才讲脉法七十的时候讲到气色显示五脏的状况，他脸色有问题。行者：看人吧，一个是看色，一个是看气，当然你说的这个是以气为主的。第一眼观气，气色呢，气就是色之间隐在的势流动，这个是气的感觉。我们看人一般是两种，第一眼，生气跟死气，生气就是内在的活力，死气呢就是内在的阳气已经板滞不流动。所以又分善恶，就是脉象症状又分十善十恶，这是过去危症之中用的。你说有问题，这只是你下的一个结论，真的有问题吗，你得看是不是生气不足了。同学：我觉得是，他连眼白都看不见，要有生气的话眼白跟眼珠子的黑还有反差。行者：这是你后来分析的，咱不要这种分析。这个不足以判断，只能证明他眼白不清澈，是吧，黑睛也不明亮，所以你感觉到这两个没啥出神的地方，不出彩。脸色呢肯定是晦暗，也没有光彩，但是呢，也不是说重病，重病的那种死气，你一看，就会马上调动你内心的感觉，一副沉滞压抑的，那感觉也会很明显。可能的解释就是说，他这个状态呢跟你内心那个状态很契合，所以你感觉，哎呀……。你不会觉得他有过度的深，也不会觉得他有过度的暗淡。同学：他肯定是暗淡呀。行者：是暗淡啊，所以你内心平常也稍微压抑一点。如果我们自心感应，肯定都是我们自身的问题，由我们自心来解决问题，如果形成反差了以后，咱们大家再找不一样的，这个主要是你感觉反差不大。同学：没有，我一看这人就觉得怎么这样，感觉浑然一体，没有一个人会这样。行者：你觉得分辨不出来，是吧？你要感觉他不正常，你得分辨他怎么不正常。生气过旺的话，浮躁、躁动，或者感觉他很热情很活跃，你得有状况。有的人一看，荣光四射；有的人一看，很暗淡，死气沉沉的，一见着他，念头想法暂时都很微弱了，感觉一下就沉滞下来了，这叫死气。还有一种脉也叫不好，一种善恶，就是不好，凶险。什么叫凶险？有时候你们在观色、搭脉的时候就有感觉了，这人肯定不好，什么叫不好？我们人后天禀中土之气，中土是柔和之象；五脏的绝脉是怎么回事？无胃气啊，真脏脉无胃气。无胃气是什么？不柔和呀。不柔和怎么样？五脏之气，不管是升降浮沉，纯现一气，不管是或强或弱，纯现一气内在不足，内在不足就代表不柔和，不柔和代表内在不流动，一气郁阻在内。所以有时候看人，哎呀，不好，你就分析一下，不好，咱们中医讲，脉法胃神根，所有感觉都是围绕它产生出来的。有人没根，看着特别精神，特别活跃，但是你感觉有点不对，仔细体会，原来没根，所以说就外强中干。你别看很多人很精神，一到我那，我也不看，我一搭脉，外强中干太明显了，脉都沉弱了，很沉微了，这人还硬挺，荣光焕发的，谁一见都说身体好；但你不能问，一问他怎么样，说每天都拖着身体在走。为什么呢？跟一个人禀赋有关系，有些人就是那种木火性格，只要有一分气在，他都要堂堂正正地表现出来，就是说面子上要过得去，全都往面上走。这种病人吧，你就得固中土，中土一足自然就收了，温补下元。同学：老师刚才讲到，时时刻刻都要有这个“知”，但我感觉，我在工作或做事很投入的时候，这个“知”就没了，就会没有“知”的感觉，到间歇才感觉到。怎么在工作时候也能“知”？行者：这需要一个功夫，也是一个过程。你在工作的时候，这个时候不需要“知”，这个时候还有一“知”的话会影响你工作；但是呢，你如果这么去修行的话，可以。因为我们平常人，我们所谓内心的感知呢跟我们的很多习惯、很多动作，全都是深深的染住，融合在一块，很难抽出来。你想，你能置身事外吗？你能超然吗？这需要一个逐渐的锻炼过程。你能置身事外，你能超然，这是因为这些东西你都不在乎，都很看不上，这时候你再去做事吧，你就会别有“知”也，但是你做事的动力就不是那么太强，很随意地去做，别人看你很随意，但是要发挥到最好状态就不容易，很难了。这时候就是要先把这个身心跟意识稍稍剥离一下，时时刻刻你都能保持清静；这一“知”它是本然清静、本然虚静的。同学：现在就是不能时时刻刻都清静，都知道。行者：打坐的时候就逐渐把这个稍微回归一下，唤醒一下，打坐的时候知道清明了，然后把这个清明时时刻刻运用到生活当中，这是我们要做的。就像我第一堂课讲的一样，我们突然受到大的打击了，一下恍然隔世，周围的事情都很清楚，那个时候脑子非常清晰，乱七八糟所有声音一块进脑子，自己都知道双方在干什么，但自己想应对，想分辨，但一下被压住了，提不起来。知道这种感觉吧？这种感觉就是我们那一知。我们那一知是本然清净的，那个状态就是本然虚静的，但是那个状态呢是由于外力把我们妄执的分别心全压制住了，想分别分别不了了，我们本然的分别心出来了，一看一目了然，根本无须分别。分别心有好几种，桌子我们一看，好几种颜色，什么叫分别？一看这颜色，我们知道，白色，这就是分别，一相，是吧。但是你说了白色以后，你脑子里没有白色，你脑子里只有这个东西，这叫不执于分别，这就对了。我们在看问题的时候，一看白色，咵，心里就没有这个东西，只有白色，这叫执于分别。稍微有智慧的人就能脱于这个分别，外行就纯执着，对各种名相执着；内行呢慢慢就考虑本质了。当我们做事情，时时刻刻所有纷杂的事情，也都不执著于任何名相，这时真正的智慧才能出来。不执著于任何名相，证明你的内心非常简单，所有的事情你一看，就落在本质、本相上了。所以你干事情专注的时候，你就这一件事情能干好，周围的事情可能你都忽视了。你如果没有那一知的话，但是你说我现在就想做这件事，天塌下来我也不管，那你需要全心全意干好，把你这一知就会全融到里边。这个就不是第一步了。你一开始

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