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一技绝尘超医院超
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超声引导下经皮肝穿胆道置管引流术（PTCD）是临床治疗阻塞性黄疸的微创技术，以往是在X线引导下或者临床医生盲穿，但是成功率不高、并发症较多发，临床应用率不高。现在彩超的实时动态引导下进行，提高了穿刺的安全性、准确性和成功率，大大提高了临床应用率，该技术具有定位准确、操作安全、无辐射、创伤小等优势。
（我县第一例超声引导下肝内胆管置管引流术进行中）（超声引导下准确定位，实时引导）阻塞性黄疸病人在超声引导下进行肝内胆管置管引流术，定位准确，创伤小，效果显著。超声引导穿刺是一种最为简便、安全、实用的胆道减压方法，其主要优势有：1、在彩超下引导的最大优势是动态，实时，根据胆道走形，随意调整进针点，进针方向，穿刺准确性高，并发症少。2、高分辨力彩超远近场分辨力好，利于肝内结构的显示和针尖分辨，能够看到穿刺针经肝组织进入胆管的全过程，近乎在直视下完成操作，因而非常准确，成功率高。3、彩色多普勒超声可以分辨出胆管、血管，可以避免损伤及并发症的发生。肝内胆管置管引流适应症：1、临床上各种良性或恶性病变引起梗阻性黄疸，肝内胆管直径在4mm以上。2、胆道梗阻合并化脓性胆管炎，尤其是高龄和休克等危重病人，须紧急胆道减压引流。肝内胆管置管引流禁忌症：
1、严重出血倾向，出血、凝血机制障碍者。2、全身衰竭者。3、超声检查有肝前腹水者。4、超声检查肝内胆管直径小于4mm，肝外胆管直径小于10mm者。5、不能配合穿刺者。县医院超声科腹部组现有副主任医师1人，主治医师2人。腹部超声检查方法简便，诊断准确率高，对受检者无损伤，可迅速检查出肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾、肾上腺、膀胱、前列腺等多种腹部脏器的大小、形状变化、是否处于正常位置、脏器内有无占位、占位是实质性还是液性，并能在一定程度上鉴别出占位是良性还是恶性，可查出腹腔、盆腔肿大的淋巴结，可观察胆囊的收缩情况，判断胆囊功能，还能准确判断有无腹水。名言妙语
读书百遍义自见。
——裴松之
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